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1.
目的:研究优化聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥剂量强化椎弓根螺钉治疗伴骨质疏松腰椎退行性病变的临床效果和价值。方法:选取广州市番禺区中医院骨科于2017年1月至2018年1月收治的75例骨质疏松腰椎退行性病变患者作为研究对象。按照治疗中PMMA骨水泥剂量的不同进行分组,共分为5组,每组15人。各组均予以PMMA骨水泥钉道强化椎弓根螺钉治疗,分别使用骨水泥剂量为0 mL、0.5 mL、1 mL、2 mL及3 mL。观察本研究中所有患者术中出血量、手术时间及住院时间,以及术后并发症发生情况。结果:2组和3组手术时间和出血量较少,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);4组和5组出血较多,手术时间跟1组、2组、3组相比较长;术后1年,3组、4组和5组的视觉模拟评分法(VAS)评分,功能障碍指数(ODI)好于1组和2组;5组术后并发症发生率显著高于其他组。各项对比指标差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:钉道强化从长远来看能有助于术后恢复,VAS评分,ODI指数较好。但较多骨水泥注射会增加手术出血及手术时间,增多并发症,目前来看1 mL强化剂量比较合适。  相似文献   
2.
目的探讨X线影像学参数的改变与膝骨关节炎(KOA)疼痛程度的相关性。 方法选择广州市番禺区中医院2014年9月到2016年9月因KOA就诊患者90例,入选患者均拍摄膝关节轴位片,在影像归档和通信系统(PACS)上测量5个影像学指标,分别是髌股指数、髌股协调角(适合角)、外侧髌股角、髌股倾斜角、股骨滑车沟角;对KOA患者疼痛的程度进行模拟视觉疼痛评分(VAS),根据VAS评分结果分为VAS评分≥ 5分与VAS评分<5分两组,对两组的影像学指标进行比较;定义VAS评分1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛,以VAS评分等级为因变量,各影像学参数为自变量进行logistic多元回归分析。 结果两组间髌股指数差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05),其他指标未见统计学差异;多元回归分析显示,髌股指数为中度疼痛的重要危险因素(比值比=1.345,P<0.05)。 结论髌股指数与KOA患者疼痛程度有关,是引起中度疼痛的重要危险因素。髌股指数可作为评估KOA患者膝关节疼痛程度观察指标。  相似文献   
3.
目的:探讨不同手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及其术后对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在我院接受手术治疗的44例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中以前路椎体次全切手术24例作为ACCF组,后路单开门椎管扩大成形手术20例作为LP组。所有患者均获得12~24个月随访,比较两组患者的手术出血、手术时间、JOA评分、VAS评分、颈椎生理曲度变化,评估两种手术方式的临床疗效,并通过SF-36生活质量调查表,比较两组患者术后生活质量。结果 ACCF组患者手术时间为(137.43±31.44) min,LP组为(130.56±39.77) min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而手术出血量ACCF组为(161.22±36.77) mL,明显少于LP组的(192.51±37.42) mL,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分,ACCF组术后为(13.1±1.4)分,较术前的(8.7±1.6)分明显提高,LP组术后为(13.3±1.6)分,较术前的(8.5±1.5)分亦明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分,ACCF组术后为(2.5±1.9)分,明显低于术前的(6.4±2.3)分,LP组术后为(2.4±2.1)分,亦明显低于术前的(6.5±2.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后JOA评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后颈椎生理曲度,ACCF组为(14.8±3.4)°,较LP组的(6.5±1.7)°有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36术后1年生活质量调查显示,躯体疼痛和活力方面,ACCF组的(92.1±18.8)分和(90.6±17.5)分高于LP组的(63.7±15.6)分和(64.3±16.3)分;总体健康方面,LP组的(88.5±17.7)分高于ACCF组的(65.3±16.8)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路或后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者,术后均可有效改善脊髓神经功能,但前路手术较后路手术出血量少,且术后颈椎生理曲度恢复更优。该疾病术前需要充分评估病情,选择合适手术方式。  相似文献   
4.
目的:观察莱菔子热奄包局部外敷神阙穴对腰椎术后患者肠功能恢复的临床疗效。方法:将腰椎术后患者92例按单盲、抽签方式随机分为2组各46例。对照组予以常规护理及康复教育,包括术后禁食8 h、轴位翻身、饮食教育及指导功能锻炼。观察组在对照组的基础上应用莱菔子热奄包局部外敷神阙穴。监测2组腹胀、肠鸣音、排气、排便情况。结果:观察组在肛门排气、排便时间、肠鸣音恢复上均早于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀发生率较对照组低,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用莱菔子热奄包局部外敷神阙穴能有效地促进腰椎术后患者肠功能的恢复,减少术后腹胀发生率。  相似文献   
5.
[目的]评价骨折复位器不同复位高度联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的疗效。[方法] 2020年1月—2021年12月本院收治的86例单节段OVCF患者,随机分为3组。所有患者均行仰卧位复位器复位后PVP术,其中,低复位组30例,复位器高度7~9 cm;中复位组29例,高度10~12 cm;高复位组27例,高度为13~15 cm。比较三组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]低复位组骨水泥注入量显著少于中复位组和高复位组[(3.4±0.9) ml vs (4.1±0.9) ml vs (3.9±1.0) ml, P=0.015],三组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,随时间推移,三组患者术后VAS和ODI评分均显著降低(P<0.05)。术前至术后6个月,三组间VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),所有相应时间点,三组间ODI评分差异无...  相似文献   
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