脐反应点进针法治疗疼痛性疾病思路探析

研究分析脐反应点进针法治疗疼痛性疾病的临证思路。脐反应点进针法是脐针疗法创始人齐永教授以脐洛书全息理论为指导，结合后天八卦全息理论，运用针柄，在脐相应方位寻找疼痛反应点，并由反应点进针，针尖朝向肢体疼痛部位，必要时配合拍打疼痛部位以助行气活血止痛的一种针刺方法。脐针疗法治疗疼痛性疾病中普遍使用的一种针刺方法，具有操作简单、疗效快速、用针数量少等特点，可为针刺治疗提供一种新思路。     

基于边缘结构模型的慢性乙型肝炎抗病毒疗效评估

目的介绍边缘结构模型原理,并将该方法应用于具有时依性混杂变量的纵向数据中。方法以慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的初治患者随访研究为例,根据逆概率权重构建虚拟人群解决ALT和HBV DNA的时依性混杂,拟合边缘结构模型。结果本研究所构建的边缘结构模型解决了在随访研究中时依性混杂对治疗组的影响,并有效地评估了各类CHB抗病毒药物的疗效。结论边缘结构模型基于假设条件下能无偏地估计治疗/暴露组的效应,且弥补了传统生存分析方法在时依性混杂、删失和治疗转换问题上的不足。     

以治求证——中医独特的诊断方法

以治求证的诊断方法,在中医史上使用广泛,但后世未有总结者.文章就所查文献结合个人体会对其进行归纳总结,指出"以治求证"的辨证思维方法就是通过对临床治疗的过程中出现用药无效、见效、症状加重或产生变症等等情况进行分析,进而发现疾病的本质,推出真实病机,纠正治疗错误的方法.这种方法能更有效的提高临床辨证治疗的水平,在临证中有积极的指导作用.     

五省支援河北新型冠状病毒肺炎流行病学调查队疫情防控协同工作情况与机制探讨

目的了解五省支援河北新型冠状病毒肺炎流行病学调查队（简称“五省援冀流调队”）疫情防控协同工作情况，分析支援中存在的问题，探讨相关机制，为今后支援行动提供参考。方法采用问卷调查的方法，对五省援冀流调队员基本信息、工作开展情况、支援中存在问题、支援机制建议共4方面情况开展调查。结果共发出调查问卷104份，收集有效问卷101份，有效回收率97.12%。调查对象参与疫情相关资料撰写、病例调查、技术培训、重点场所督导、标本采集的比例分别是93.07%、85.15%、81.19%、65.35%和44.55%。认为受援方疫情信息共享渠道不通畅、受援方部门间协调机制不够顺畅、派遣方?支援队伍?受援方沟通协调机制不够完善、派遣方对支援队伍管理较为松散、派遣方未能充分利用支援队伍专业优势、支援人员从事专业比较单一的比例分别是95.05%、84.16%、84.16%、79.21%、72.28%和59.41%。建议受援方完善信息共享机制、派遣方?支援队伍?受援方之间加强沟通和协调、派遣方需明确支援队伍任务和职责、制定跨区域应急支援方案、制定支援行动评价方案的比例分别是95.05%、92.08%、91.09%、87.13%和72.28%。结论为确保今后的支援行动高效精准，需从应急协同、沟通对接、求援程序、队伍管理、支援评价等机制着手完善。     

水痘疫苗接种对学校暴发疫情的保护效果及影响因素分析

目的 评价学校水痘暴发疫情中,水痘疫苗免疫史对发病以及疾病严重程度的影响,并探索其影响因素,为制定相应预防控制措施提供参考。方法 选择广东省2021年发生水痘疫情的2所中小学校中既往没有水痘患病史的3 888名学生。采用回顾性队列研究方法进行问卷调查,计算相对危险度(RR)和保护效果(VE),并分析水痘疫苗保护效果的影响因素。结果 研究对象中水痘确诊病例138例。不同性别学生的疫苗接种率差异无统计学意义(χ²=1.36,P=0.51),不同年龄组学生的疫苗接种率差异有统计学意义(χ²=555.82,P<0.01)。水痘疫苗总体保护效果为66.94%(95%CI=56.17%～77.71%),2剂次疫苗保护效果(VE=90.02%,95%CI=83.13%～96.90%)高于1剂次(VE=49.40%,95%CI=32.36%～66.44%),差异有统计学意义(χ²=24.93,P<0.01)。疫苗接种组与未接种组高热率分别为7.69%和25.81%,中重度皮损率分别为20.00%和50.00%,差异均有统计学...     

重释八纲辨证之我见

<正>八纲辨证是中医学基本辨证纲领之一。目前,中医学界公认的八纲即"阴阳、表里、寒热、虚实"。张煜[1]认为,八纲起源于《内经》,充实于汉宋,后经过明清的完善,由近代著名中医学家祝味菊在《伤寒质难》中明确提出。自建国后引入全国统编教材沿用至今,已成为中医学界公认的传统概念。长期以来,八纲辨证在教学、临床、科研等各方面均发挥了重要作用。但笔者认为,此八纲无论是从它的概念还是内涵方面,始终存在一些问题需要解决。笔者根据中医学阴阳五行理论,     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的真实世界效果评价

目的 基于真实世界临床数据,比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效.方法 回顾性收集2008年1月—2015年12月于广州市第八人民医院门诊就诊且初始治疗使用ETV或ADV治疗的慢乙肝患者427例,收集两组患者基线及治疗期间的HBV DNA、HBeAg、ALT的改善情况,计算两组患者HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、ALT复常率,使用生存分析方法比较两组药物的治疗效果.结果 在HBeAg阳性及阴性组中,使用ETV治疗患者的HBV DNA阴转率均高于ADV组;HBeAg(+)患者中ETV组的HBeAg血清学转换率高于ADV组;HBeAg(+)患者中,ETV组的ALT复常率在第3个月和第18个月的ALT复常率与ADV组差异有统计学意义(P<0.05),其余时点差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg(-)患者中,各个时点两组患者的ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);COX多因素分析结果显示,HBeAg阳性和阴性的患者中,两种抗病毒药物组的HBV DNA应答率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无论HBeAg阳性或阴性的慢乙肝患者,使用ETV进行抗病毒治疗的效果优于ADV,ETV是慢乙肝患者初始治疗的理想抗病毒药物.