谢桂权教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验介绍

谢桂权是广州中医药大学教授，主任医师，博士生导师，兼任世界中医药联合会内科肾病专业委员会常务理事，中华中医药学会肾病专业委员会委员，广东省肾病专业委员会副主任委员，广东省血液净化专业委员会委员，谢教授从事中西医结合治疗肾病临床工作30余载，积累了丰富的治疗经验，辨证用药灵活，疗效显著。笔者有幸随师临证，现将其治疗慢性肾炎蛋白尿经验介绍如下。     

浮针结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床观察

目的:观察浮针结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年2月至2016年3月在广东省惠州市中心人民医院确诊为单纯颈、腰椎椎间盘突出症的患者共124例,按照随机数字表法均分到对照组和观察组。观察组采用浮针结合理筋正骨法治疗,对照组进行常规针灸推拿治疗。比较2组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分和中医症状评分情况,并对颈、腰椎功能改善情况日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评定表、Owestry功能障碍指数评分进行分析。结果:观察组有59例经治疗有效,总有效率(95.16%);对照组总有效人数47例,总有效率(75.81%)(P0.05)。观察组治疗后患者VAS评分为(1.71±0.45)分,中医症状评分(3.57±1.89)分;对照组患者VAS评分为(3.26±1.02)分,中医症状评分(6.94±2.65),得分均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患者JOA评分为(22.77±3.82)分,Oawestry评分(17.17±4.12)分;对照组患者JOA评分为(19.68±3.05)分,Oawestry评分(19.24±3.67)。2组JOA评分和Oawestry评分有统计学意义(P0.05)。结论:因此运用浮针结合理筋正骨法对单纯性颈、腰椎间盘突出症进行治疗可活血通络、理气散瘀,疗效确切。     

海昆肾喜胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾脏病4期疗效观察

目的:观察海昆肾喜胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾脏病4期(CKD4)的临床效果。方法:分析我院收治的慢性肾脏病4期患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(海昆肾喜胶囊+肾康注射液治疗组)34例和对照组(常规治疗组)34例。结果:观察组Scr、BUN、Hb、GFR均优于对照组,同时通过临床疗效评价,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:海昆肾喜胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾脏病4期临床症状改善明显,效果显著,值得临床推广应用。     

真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病56例临床观察

目的：观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：对符合肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组方案基础上加用真武益肾汤治疗,治疗3周后观察治疗前后临床症状、24h尿蛋白量、血肌酐及血液流变学的变化。结果：两组治疗后临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学部分较治疗前有所改善（P〈0.05）;治疗组在临床症状改善（疗效）、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学方面的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论：真武益肾汤联合常规西医治疗肾阳虚型糖尿病肾病有显著的临床疗效。     

通腑排毒汤联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰尿毒症30例

[目的]观察通腑排毒汤联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰(CRF)尿毒症的临床疗效。[方法]将60例慢性肾衰尿毒症患者,分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予一般治疗,对照组在一般治疗基础上,口服大黄碳酸氢钠片;治疗组在一般治疗基础上,予通腑排毒汤、尿毒清颗粒。观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、血红蛋白水平。两组连续治疗10d为1个疗程,治疗3个疗程判定疗效。[结果]两组治疗后临床症状、血肌酐及尿素氮较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在临床症状改善、血肌酐及尿素氮方面的改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]通腑排毒汤灌肠联合尿毒清颗粒内服治疗尿毒症有显著的临床疗效。     

松花粉总黄酮对小鼠化学性肝损伤保护效应探析

目的：观察松花粉总黄酮对急性化学性肝损伤模型小鼠的作用机制。方法：60只ICR小鼠随机分为空白组、模型组及实验组，每组20只。其中模型组及实验组制备小鼠急性肝损伤模型，模型制备成功后实验组每日灌胃松花粉总黄酮，空白组及模型组灌胃同等剂量的生理盐水，连续干预10 d。比较3组肝脏病理变化，外周血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性以及PI3K-AKT信号通路标志性蛋白水平变化。结果：1）空白组小鼠肝脏形态正常，模型组小鼠肝脏出现明显病理改变，实验组小鼠肝脏细胞空泡及炎性反应侵润现象较模型组减轻，肝脏细胞轻微坏死。2）与空白组比较，模型组外周血ALT、AST及Bax浓度均明显上调(P<0.05)，Bcl-2表达下降(P<0.05)；实验组上述指标明显改善。3）模型组肝脏组织的PI3K、p-AKT水平明显下降，干预后小鼠上述指标表达明显上调，与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：松花粉总黄酮对化学性肝损伤有保护效应，其作用机制可能与介导PI3K-AKT信号通路有关。     

中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎24例

目的观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎的疗效。方法将在我科住院的48例糖尿病并发急性蜂窝组织炎患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。两组均给予基础病、常规换药及抗生素治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加味四妙勇安汤治疗。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈时间及有效时间分别为（12.33±0.94）d及（8.57±1.50）d,均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎,能加快减轻患部肿痛,缩短感染治疗时间,疗效显著。