功能性便秘中医药治疗进展

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是指由非器质性原因引起的便秘,临床上十分常见.FC严重影响患者的生活质量,也是心绞痛、脑出血等疾病的诱发因素,因此FC的诊治应该引起临床医生的重视,中华医学会消化病学分会结合2006年颁布的罗马Ⅲ标准于2007年9月制定了我国的《慢性便秘的诊治指南》[1],提出对慢性便秘患者需分析引起便秘的病因、诱因、便秘类型及严重程度,建议作分层、分类、分级诊治,并指出中医药是有效的治疗方法之一.     

基于体感互动游戏的运动方案在老年COPD稳定期患者中的应用

目的探讨基于体感互动游戏的运动方案在老年COPD稳定期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2019年10月四川大学华西医院收治的老年COPD稳定期患者130例,随机分为干预组和对照组,每组各65例。对照组采用传统运动训练方式,干预组采用体感游戏互动训练方式进行训练,比较两组患者的运动依从性、躯体活动能力和肺功能。最终,干预组有61例患者完成本研究,对照组有58例患者完成本研究。采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果干预18周后,干预组患者运动达标率为83.61%(51/61),高于对照组的67.24%(39/58),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。干预18周后,干预组患者6 min步行测试距离为(523.27±29.12)m、血氧饱和度为(97.00±1.35)%、第1秒用力呼气容积/用力肺活量为(0.90±0.15),均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.770、-2.865、-3.142;P<0.05)。结论体感游戏互动训练能提高老年COPD稳定期患者的运动锻炼依从性、躯体活动能力和肺功能,具有推广价值。     

功能性便秘的中国古代文献述评

文章从病因病机、中医证型、治则治法、方药选择等方面对便秘的古代文献进行了梳理和归纳总结;认为阻塞不通是便秘的关键病机,治疗便秘时无需拘泥于现有共识的方案,可从造成气机阻塞的原因处入手来开拓思路,根据辨证论治的原则,选择相对应的中药和方剂,以调整紊乱之气血阴阳为法,以祛除阻塞气机之病邪为要,便秘自然可以缓解;同时对于难治性便秘,提出可从湿、从痰、从瘀论治的思路。     

肺磨玻璃结节临床研究进展

磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)是肺结节中的特殊类型,随着高分辨薄层计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)的应用,GGNs检出率逐年升高并受到日益广泛的关注.由于缺乏特征性临床症状,肺癌的早期诊断难度较大,而既往研究证实GGNs的出现常常提示与肺癌相关,因此加强筛查及管理有助于早期诊断及治疗肺癌.本文回顾既往相关研究,就GGNs的定义、分类、影像学特征、自然生长史、分子病理特征及诊治流程作一小结.     

丹芪通脉破壁饮片颗粒对apoE-/-小鼠主动脉粥样硬化影响的实验研究

目的 :观察丹芪通脉破壁饮片颗粒对apo E-/-小鼠血脂及氧化应激指标的影响,初步探讨其对主动脉粥样硬化的作用机制。方法:将40只apo E-/-小鼠以高脂饲料喂养8周构建动脉粥样硬化小鼠模型,随机分为模型组、饮片组、低浓度颗粒组、中浓度颗粒组、高浓度颗粒组,每组8只,另取8只C57BL/6雄性小鼠为空白对照组。饮片组以丹芪饮片煎剂12 g/(kg·d)灌胃,低浓度颗粒组、中浓度颗粒组及高浓度颗粒组分别以1.5、3、6 g/(kg·d)浓度灌胃丹芪通脉破壁饮片颗粒,模型组和空白对照组灌胃等量生理盐水。空白对照组以普通饲料喂养,其余各组小鼠均以高脂高胆固醇饲料喂养。ELISA法检测血清血脂四项,检测主动脉组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,HE染色观察小鼠胸主动脉管腔内粥样斑块。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠从第4周开始体质量显著升高,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高,小鼠主动脉组织SOD和NO浓度显著下降,MDA浓度显著升高;各给药组小鼠TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,从第4周开始,饮片组及各浓度颗粒组小鼠体质量显著减少,饮片组、中浓度颗粒组、高浓度颗粒组TC、TG、LDL-C、MDA水平均显著下降,主动脉组织SOD和NO浓度均显著升高,低浓度颗粒组SOD和NO浓度均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:丹芪饮片煎剂及丹芪通脉破壁饮片颗粒均具有改善血脂谱、减轻氧化应激及抗动脉粥样硬化等作用,疗效一致。     

复方黄毛豆腐柴搽剂的药效学

目的：探讨复方黄毛豆腐柴搽剂对小鼠的抗炎、消肿和止痛作用。方法：用二甲苯引起小鼠耳壳炎症和肿胀．落物造成软组织损伤．醋酸致痛，观察复方黄毛豆腐柴搽剂对其对抗作用。结果：复方黄毛豆腐搽剂对小鼠软组织损伤具有明显减轻作用，其高剂量、低剂量组的镇痛率分别为61．49％，23．50％（P〈0．05）．对耳壳肿胀抑制率则分别为36．45％和19．97％（P〈0．05）。结论：复方黄毛豆腐柴搽剂有明显的抗炎、消肿和止痛作用．且呈现一定的量效关系。     

功能性便秘的中医证候研究

目的:研究功能性便秘的中医证候分布特征。方法:将依据公认的诊断标准筛选的功能性便秘患者,进行中医证候学观察。结果:共收集可统计分析的患者213例,研究发现,功能性便秘患者的中医证候分布与年龄无关,与性别无关,其中以单纯证候多见,其分布特点为:肠道气滞证>脾肾阳虚证>脾气虚弱证>瘀血内阻证>肠道实热证>肠道湿滞证,其中肠道气滞证是最常见的中医证候,脾虚证是最多的兼夹证型。结论:目前的诊疗指南对功能性便秘临床证候的概括是比较完善的,对临床有指导价值;肠道气滞证这一相对集中的固定证型的存在,有助于对功能性便秘核心病机的认识及为新药开发提供思路和方向;阴虚肠燥证的缺失,提示我们对功能性便秘的认识以及相关的诊断标准有待进一步深入和完善。     

舒适护理对肺心病患者护理满意度的影响

目的观察舒适护理对肺心病患者护理满意度的影响效果。方法选取2016年3月17日—2017年3月17日期间四川大学华西医院90例肺心病患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采取常规护理干预,观察组实施舒适护理干预,对比两组患者护理满意度、住院时间及住院费用。结果观察组肺心病患者护理满意度为97.8%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺心病患者住院时间(15.65±1.12)d;住院费用(7896.35±12.44)元,优于对照组(P<0.05)。结论对肺心病患者采用舒适护理干预,能有效提高患者对护理工作满意度,且还能减少住院费用,值得研究。     

活血化瘀法对活动期SLE患者凝血指标的影响

目的观察活血化瘀法对活动期SLE患者体内的凝血指标改变及临床意义。方法选择40例活动期SLE患者进行研究,对40例患者使用活血化瘀中药,连续治疗4周,治疗前后检测采用ELISA法检测其血浆F1+2、抗心磷脂抗体(ACA)及血浆AT-Ⅲ活性进行比较研究。结果与治疗前相比,治疗后血浆F1+2浓度明显下降,血浆AT-Ⅲ活性明显升高(P0.05)。血浆F1+2浓度及血浆AT-Ⅲ活性改变在ACA阳性及ACA阴性患者中同期比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀法对改善活动期SLE患者高凝状态有一定作用。     

参斛复方不同剂型对冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效评价

目的观察参斛复方不同剂型治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法将230例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为3组:基础治疗组30例,试验组100例和对照组100例。基础治疗组给予冠心病基础治疗,试验组予冠心病基础治疗+参斛复方中药破壁饮片(3.5 g/袋,每次1袋,每日2次,开水冲服)治疗,对照组给予冠心病基础治疗+参斛复方合剂(每次50 m L,每日2次),各组均持续治疗6个月。检测各组患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素(TXA2)及前列环素(PGI2)水平。结果治疗过程中脱落32例,最终完成198例。与本组治疗前比较,治疗后各组HDL、LDL、TG、Hcy及hs-CRP水平差异均无统计学意义(P0.05),对照组和试验组TXA2水平及TXA2/PGI2比值均降低(P0.05);与基础治疗组同期比较,治疗后对照组及试验组TXA2水平及TXA2/PGI2比值亦降低(P0.05)。结论参斛复方不同剂型在抗血小板聚集及改善微循环具有一定作用。