慢性硬膜下血肿并发行为异常的影响因素分析

目的研究慢性硬膜下血肿并发行为异常的影响因素。方法回顾性连续纳入2009年1月至2019年10月四川省德阳市人民医院收治的慢性硬膜下血肿207例,将所有患者依据是否并发行为异常分为行为异常组及非行为异常组。收集患者一般人口学资料如性别、年龄及病史(如外伤史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常病史、凝血异常史),记录患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,收集入院时CT及脑CT灌注等影像学资料,包括血肿量、血肿部位、血肿密度、CT中线移位、镰下疝、脑灌注缺损等资料。由专业的心身医学科医师进行精神检查,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)及力量表(WAIS-RC)测试。以HAMD评分>7分为抑郁状态,记忆商及总智商<79分作为记忆障碍和智能障碍的判断标准。采用Logistic回归分析影响慢性硬膜下血肿并发行为异常的独立危险因素。结果慢性硬膜下血肿患者并发行为异常的发生率为73.43%(152/207)。单因素分析结果显示,两组慢性硬膜下血肿患者在性别、年龄、凝血异常史方面差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者在外伤史(χ^2=8.763)、吸烟史≥10年(χ^2=11.491)、饮酒史≥10年(χ^2=14.365)、脑血管病史(χ^2=11.492)、高血压病史≥10年(χ^2=13.057)、糖尿病史≥10年(χ^2=9.534)、血脂异常病史(χ^2=13.274)、病程≥3个月(χ^2=7.731)、血肿量≥30 ml(χ^2=12.763)、额颞部血肿(χ^2=21.458)、混杂密度血肿(χ^2=8.736)、CT中线移位≥5 mm(χ^2=14.572)、镰下疝(χ^2=10.396)、GCS<8分(χ^2=7.216)、额颞叶脑灌注缺损(χ^2=6.781)方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外伤史(OR=2.164,95%CI:1.083~2.934)、吸烟史≥10年(OR=2.346,95%CI:1.191~2.835)、饮酒史≥10年(OR=2.941,95%CI:1.284~3.157)、脑血管病史(OR=3.178,95%CI:1.893~4.597)、高血压病史≥10年(OR=2.783,95%CI:1.231~2.957)、糖尿病史≥10年(OR=2.841,95%CI:1.309~3.637)、有血脂异常病史(OR=3.237,95%CI:1.794~5.124)、病程≥3个月(OR=3.957,95%CI:1.997~5.463)、血肿量≥30 ml(OR=4.875,95%CI:1.982~5.875)、额颞部血肿(OR=4.763,95%CI:1.898~5.968)、混杂密度血肿(OR=4.537,95%CI:1.795~5.362)、CT中线移位≥5 mm(OR=4.876,95%CI:1.897~5.985)、并发镰下疝(OR=4.495,95%CI:1.754~5.247)、GCS<8分(OR=4.875,95%CI:1.897~5.876)、额颞叶脑灌注缺损(OR=4.237,95%CI:1.651~4.896)是影响慢性硬膜下血肿患者并发行为异常的独立危险因素。结论慢性硬膜下血肿并发行为异常受外伤史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、病程、血肿量、血肿部位、血肿密度、CT中线移位、镰下疝、GCS、脑灌注等因素影响,有针对性给予干预可能有效降低慢性硬膜下血肿发生行为异常的发生率。     

医院后勤安全文化建设探讨

安全文化建设是近年来安全科学领域提出的一项企业安全生产保障对策，是安全系统工程和现代安全管理的一种新思路、新策略，也是企业事故预防的重要基础工程。安全文化建设对医院文化建设的完善是毋庸置疑的。本文旨在结合医院文化的愿景和各项文化理念，从后勤人员的基本素质出发，探讨医院文化建设中，如何加强医院后勤安全文化建设，培育后勤人员安全文化意识，规范后勤人员的安全行为，使安全服务意识成为后勤保障人员的行为准则，保障医院安全生产的良性循环，最终实现医院文化建设的目标和方向。     

中医哮喘领域本体的构建

目的:利用本体的方式实现中医哮喘领域的知识的共建共享及推理。方法:通过对中医文献中"哮喘"相关知识的提取,基于斯坦福大学的七步法构建了"哮喘"的疾病本体,实现了哮喘相关知识的领域建模,建立了部分概念与概念间的关系约束及公理。结果:中医哮喘领域本体构建完成能够实现知识的共享以及简单的推理。共有类120个,实例425个,对象属性18个,其中反向属性6个,数值属性2个,等价类公理1个,子类公理138个,基本实现了对哮喘领域知识的语义化表达。结论:本体的构建在知识的共建、共享及未来知识库的语义检索、数据挖掘中具有一定的参考与应用价值。     

DIAGNOdent在龋病诊断中的应用

传统的龋病诊断方法存在精确度过低的不足，因而常遗漏一些早期龋患牙。近年来出现一种新的龋病诊断仪器DIAGNOdent（DD），弥补了传统诊断方法的不足。关于DD是否可应用于临床，国内外学者对此进行了研究，本文就DD应用于临床的前期研究进展作一综述。     

医科大学生唾液隐血试验与口腔健康相关因素现状调查

目的了解医科大学生口腔状况及卫生保健行为,分析相关影响因素。方法采用唾液隐血试验及问卷调查方式对192名医科大学生进行调查。结果卡方分析显示唾液隐血阳性率在性别间差异无显著性,但在不同学科专业间有显著性差异。且与牙龈病、牙列不齐显著相关。结论医科大学生的口腔卫生令人堪忧,口腔卫生实施效率较低,尤其特殊清洁工具应用较少,口腔卫生习惯、牙列状态、饮食、就医行为等是主要相关影响因素。     

3种银汞黏接剂抗微渗漏的效果研究

目的检验三种银汞黏接剂应用于粘接银汞修复时,其抗微渗漏的能力,寻找一种简单有效的黏接材料。方法选28颗新鲜前磨牙,在其近中及远中邻面制备边长分别是2 mm和4 mm的长方形,使其龈壁位于牙本质-牙骨质界,壁位于牙釉质。28颗前磨牙按黏接材料的不同分为4组:空白对照组,树脂加强玻璃离子水门汀组,玻璃离子水门汀组,树脂型银汞黏接剂组。充填后,37℃水浴7 d,然后浸入亚甲蓝染色液中,37℃恒温染色48 h,统计其微渗漏结果。结果非参数统计显示实验组微渗漏小(P<0.01),树脂加强型玻璃离子组无微渗漏,与其他组有着显著差异(P<0.05),釉质侧的渗漏低于牙本质-牙骨质侧。结论粘接银汞修复是一项有效的技术,并且用树脂加强型玻璃离子作黏接剂有着更有效的防微渗漏效果,值得在临床推广应用。     

标准纸尖吸液性能的实验研究

目的：研究模拟根管中标准纸尖的吸液性能。方法：体外研究重力、时间、液体粘度等因素对模拟根管中标准纸尖湿润长度的影响，并比较不同测量方法对纸尖吸液体积的影响。结果：重力因素不影响纸类的湿润长度（P＞0．05）；纸尖吸取不同粘度液体时的湿润长度差异有显著性意义（P＜0．05）；称重法和长度法所测血清体积间差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：标准纸尖可用于根管渗出液的定量取样研究，测量结果不受病人体位和牙位的影响，但液体的粘度对其体积测量有一定影响。     

口源性口臭的相关因素

目的 探讨与口源性口臭有关的因素。方法 选择有口臭主诉的病人120人，排除有系统性疾病者，采用口气测量仪Halimeter测定口气值，并进行口腔检查，填写调查表。应用多元回归的逐步后退法进行多因素分析。结果 舌背覆盖物、龈炎指数、菌斑指数、牙周袋深度进入回归方程。复合回归系数R=0．754，决定系数R^2=0．569。结论 龈炎指数、菌斑指数、舌背覆盖物、牙周袋深均与口气值正相关。