对《傅青主女科》中“带下俱是湿证”刍议

带下病是妇科临床的常见病、多发病,以妇女带下量、色、质、味的改变为主要特征,历代医家论述甚多。《傅青主女科》中,用"带下俱是湿证"来概括带下病的病因病机,本文就此病机从病名、病因、治法等方面做了简单论述。     

从误诊病例析未破裂型异位妊娠的诊断

1 病例 何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术后先后自然流产4次，2005年3月再次因”宫外孕”行腹腔镜下盆腔粘连松解十右输卵管剖管取胚＋左输卵管造口术。术后未避孕，入院前末次月经为5月15日，6月17日自查尿妊娠试验（＋），当晚见少量阴道出血，色鲜红，伴腰酸，未诊治，次日晨起仍见少量阴道出血。门诊以“胎动不安？异位妊娠？反复自然流产”收入院。     

寿胎丸对大鼠卵巢移植术后凋亡基因Bcl-2、Bax的影响

目的：探讨寿胎丸对大鼠卵巢移植术后凋亡基因Bcl-2、Bax的影响。方法：210只Wistar雌性大鼠随机分为7组,即自体移植模型组、自体移植＋寿胎丸组、异体移植模型组、异体移植＋寿胎丸组、异体移植＋CsA组、异体移植＋CsA＋寿胎丸组和正常对照组。各组大鼠于移植术后第7天,第14天,第21天,第28天,第35天分批处死,每次6只。取左侧卵巢,石蜡包埋切片,免疫组化测凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达。结果：移植术后与异体移植模型组相比较,异体移植＋寿胎丸组、异体移植＋CsA组、异体移植＋CsA＋寿胎丸组大鼠的Bcl-2水平均升高（P〈0．05）,Bax水平均降低（P〈0．05）。结论：寿胎丸能升调Bcl．2表达,降调Bax表达,升调Bcl-2／Bax的比值,从而发挥抑制卵巢细胞凋亡、抗卵巢移植急性排斥反应的作用。     

罗颂平教授辨治不孕症验案2则

罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院妇产科主任,博士研究生导师,当代著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人,广东省珠江学者特聘教授。罗教授从事中医妇科临床、科研及教学工作近30年,对经、带、孕、产常见病、多发病的诊治有丰富的经验,临证思路与方法独具特色,尤其对反复自然流产、不孕症等妇科疑难病症的治疗研究有较深的造诣。     

寿胎丸对大鼠卵巢移植术后体质量及E2分泌的影响

目的:建立SD大鼠和Wistar大鼠同种异体卵巢皮下游离移植模型,并以Wistar大鼠自体卵巢皮下游离移植模型作为对照组,以补肾安胎中药复方寿胎丸进行干预,观察移植模型体质量及雌二醇(E2)的水平,探讨寿胎丸抗卵巢移植急性排斥反应的机制.方法:将210只Wistar雌性大鼠随机分为自体移植模型组、自体移植+寿胎丸组、异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、异体移植+ CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组和正常对照组7组.移植术前1日及移植术后第7,14,21,28,35天时测量各组大鼠的体质量.移植术前1天眼眶后静脉丛取血测血清E2,移植术后取3次血(第6 ～15天、第16～25天以及第26～35天),根据阴道涂片,选动情第1天取血测血清E2.结果:在移植后第14天,自体移植模型组大鼠体质量与异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、正常对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05),其余各组,在各时点对比,差别均无统计学意义(P＞0.05);移植术后异体移植模型组各时点的E2水平均较自体移植模型组低(P＜0.05);自体移植模型组和自体移植+寿胎丸组各时点的E2水平对比,差别均无统计学意义(P＞0.05);异体移植+ CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组的E2水平分别高于异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组(P＜0.05).结论:寿胎丸不能提高自体移植卵巢成活率;寿胎丸有抗异体卵巢移植排斥反应的作用,但单用寿胎丸,抗排斥效果并不理想;在提高内分泌激素E2水平方面,寿胎丸与CsA有协同作用.     

中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕的思路与方法

不孕症是一种妇科慢性疑难病症,其中多囊卵巢综合征（PCOS）所致排卵功能障碍是引起女性不孕的主要原因之一。中医学认为,本病以肾虚为致病之本,肝脾脏腑功能失调为重要病因。治疗以补肾调经为基本治则,配合疏肝解郁、健脾化痰祛除病理因素,提倡中西医结合,增效减毒以促孕育。     

寿胎丸对大鼠卵巢移植术后各级卵泡及黄体的影响

目的:观察寿胎丸对大鼠卵巢移植术后各级卵泡及黄体的影响。方法:将210只Wistar雌性大鼠随机分为7组,每组30只,即自体移植模型组、自体移植+寿胎丸组、异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、异体移植+环孢A(CsA)组、异体移植+CsA+寿胎丸组和正常对照组。各组大鼠于移植术后7、14、21、28、35天分批处死,每次6只。取左侧卵巢,HE染色,光镜下计数整张切片中的各级卵泡和黄体数量。结果:移植后7天,异体移植+寿胎丸组的原始卵泡数比异体移植模型组多(P0.05),异体移植+CsA+寿胎丸组的原始卵泡数、初级卵泡数、次级卵泡数与黄体数在移植后多个时点均比异体移植模型组多(P0.05)。结论:寿胎丸有抗异体卵巢移植排斥反应的作用。     

寿胎丸调控大鼠卵巢移植急性排斥期细胞凋亡的研究

目的:建立SD大鼠和Wistar大鼠同种异体卵巢皮下游离移植模型,并以Wistar大鼠自体卵巢皮下游离移植模型作为对照组,以补肾安胎中药复方“寿胎丸”进行干预,观察移植模型卵巢凋亡指数的变化,探讨“寿胎丸”抗卵巢移植急性排斥反应的机理.方法:210只Wistar雌性大鼠随机分为7组,即自体移植模型组、自体移植+寿胎丸组、异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、异体移植+CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组和正常对照组.各组于移植术后第7、14、21、28、35天分批处死大鼠各6只.取左侧卵巢,用多聚甲醛保存,石蜡包埋切片,TUNEL法检测移植卵巢内的细胞凋亡数.结果:异体移植模型组的凋亡细胞数多于自体移植模型组(P＜0.05);异体移植+寿胎丸组、异体移植+CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组的凋亡细胞均少于异体移植模型组(P＜0.05).结论:细胞凋亡与排斥反应相关,寿胎丸与CsA均能抑制急性排斥反应中卵巢细胞的凋亡,但CsA作用更明显.