从膝骨性关节炎相关穴位压痛阈规律探讨从脾肾论治策略＊

目的 经络“内连脏腑，外络枝节”，因此，脏腑疾病在体表会以不同形式表现其病理变化，其表现形式有温度变化、压痛阈变化、形态学变化等。压痛阈值变化为常见的变化之一。本研究以经络辨证为指导，分析KOA相关穴位压痛阈规律，探讨从脾肾论治膝骨关节炎策略。方法 运用《膝骨性关节炎穴位敏化信息提取表》采集膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritie，KOA）受试者的一般病情资料，用美国WAGNER公司生产的电子压痛仪测量足三里、阴陵泉、委阳、阴谷等腧穴的压痛阈值，由四川大学华西公共卫生学院采用Epidata3.1软件，根据病例报告表的项目建立本试验专用的数据库系统进行数据录入，运用SPSS 22.0软件对一般病情资料及压痛阈值进行描述性统计分析。结果 ①老年人群的压痛阈值均高于中年人群。②中老年各腧穴压痛阈大小由高到低为：足三里 > 阴谷 > 委阳 > 阴陵泉。③中年人群：与肾相关腧穴压痛阈值与脾相关腧穴压痛阈值的差异无统计学意义；老年人群：与肾相关腧穴压痛阈 > 与脾相关腧穴压痛阈，P < 0.05，差异有统计学差异。结论 脾和肾在KOA发生发展过程中占主导地位的时间不同。治疗老年人的骨关节病变时应注重从肾论治，而治疗中年人的骨关节疾病则应注重脾肾同调，以从脾诊治为主。此研究结果可能对提高辨证论治膝骨性关节炎的疗效具有指导意义。     

国外“干针”与中医针灸的比较＊

目的 通过数据库检索，归纳总结“干针”临床疾病谱，与针灸的疾病谱进行深入比较，明确“干针”疗法与中医针灸的关系。方法 计算机检索PubMed，EMBASE，Cochrane library数据库中与“干针”有关的临床文献，检索时间从建库起至2019年6月1日。经阅读筛选后记录每篇文献的病症名，统计各病种文献数量，进行分类总结，并与针灸的疾病谱、理论、操作进行对比。结果 共纳入临床研究文献324篇，涉及91种西医病症。文献最多的是痛症和肌肉骨骼疾病，占文献总量的90%以上；“干针”的优势病种相对集中，以肌肉骨骼和肌筋膜为主，这些疾病均属于中医的痛症、痹症以及经络病的范畴；针灸疾病谱完全涵盖“干针”的内容；“干针”的理论基础与中医针灸现代研究高度相关；“干针”的操作属于针灸的范畴。结论 “干针”是临床医学基于生物解剖学理论的一种现代疗法，与中国针灸关系密切。