颐脑解郁方改善抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的临床观察

目的观察颐脑解郁方对抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的影响。方法将60例抑郁症肾虚肝郁型患者随机分为颐脑解郁组30例和氟西汀组30例。颐脑解郁组给予颐脑解郁方治疗,氟西汀组给予氟西汀治疗,用药疗程均为6周。在治疗2周、4周、6周时,观察两组患者主要中医证候的改善情况。结果颐脑解郁方对性欲减退、时有太息的疗效在2周、4周、6周时均优于氟西汀(P<0.05或0.01);对腰酸背痛的疗效在2周、4周时优于氟西汀(P<0.01),在6周时组间比较无明显差异(P>0.05);对胁肋胀痛的疗效在2周时优于氟西汀(P<0.01),在4周、6周时组间比较无明显差异(P>0.05);对神思不聚的疗效在2周、4周时组间比较无明显差异(P>0.05),在6周时优于氟西汀(P<0.01);对忧愁善感、兴趣索然、精神委靡的疗效与氟西汀相当(P>0.05)。结论颐脑解郁方能有效改善抑郁症肾虚肝郁型患者的主要中医证候。     

中医对心理过程的认识

现代心理学所研究的心理现象是指人的心理过程和人格。心理过程包括认知过程、情感过程、意志过程,认知过程主要包括感觉、知觉、记忆、思维、想象。根据对历代中医文献的研究分析:感知活动的中枢为心神,心是认知客观事物的处所;"心有所忆谓之意",把心所接受的外界信息保留下来成为记忆,即脾意;"因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑",其中的思、虑即与思维、想象相符合;中医的"七情学说"与情感过程相符合;"意之所存谓之志",志与意志过程相符合。     

唐启盛治疗焦虑障碍学术经验概论

唐启盛教授在精神疾病的治疗上具有丰富的经验,擅长心身同调、肝肾同治,尤其在焦虑障碍、抑郁障碍的治疗上独具心得。唐教授治疗焦虑障碍由辨病入手,根据肝郁化火的核心病机,分肝郁化火证、肾虚肝旺证、肝胆湿热证对证治疗。唐教授认为,王清任《医林改错》中所记载"灯笼病"与焦虑障碍的瘀血内阻证临床特征十分符合,临床从疏肝清热、活血化瘀角度治疗,疗效显著。     

广泛性焦虑症相关失眠辨证分型的多导睡眠图表现研究

目的研究广泛性焦虑症相关失眠辨证分型之间的多导睡眠图（PSG）表现的差异性,为PSG在情志病方面的临床应用提供理论依据。方法运用双盲法,由2名副主任医师对符合纳入标准的患者进行中医辨证分型,应用多功能睡眠监测系统,各组患者在不服用安眠药物的情况下,进行睡眠监测,记录相关指标,然后打印PSG诊断报告,最后采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析。结果肝郁化火组、心脾两虚组睡眠总时间显著缩短,睡眠潜伏期显著延长,慢波睡眠（SWS）时间与比例及快速眼动睡眠（REM）时间显著减少,觉醒次数显著增加,睡眠效率显著下降,与正常组比较,差异有统计意义（P〈0.05）;肝郁化火组睡眠潜伏期显著延长,与心脾两虚组比较,差异有统计意义（P〈0.05）;心脾两虚组SWS时间及比例显著低于肝郁化火组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论广泛性焦虑症相关失眠在睡眠结构、睡眠进程及睡眠维持方面均有异常表现,实证（肝郁化火）与虚证（心脾两虚）之间的PSG也具有各自的特点,再次证实PSG检测对广泛性焦虑症相关失眠的重要意义。     

试论中医学中的“惊悸”与焦虑症的关系

中医学中的惊和悸的基本含义为“害怕”“恐惧”；中医学中的“惊悸”病是一种以“害怕”“恐惧”为主要表现，并常伴有失眠等其他神志症状的神志病，与焦虑症的关系非常密切；切不可把“惊悸”病简单地理解为心悸或心律失常疾病。     

益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察

目的验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律。方法采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例。治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效。结果治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33%,对照组为36.67%;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P0.01),HAMD8分所占百分比治疗组高于对照组(P0.01)。结论益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应。     

归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症30例

目的:探讨归脾汤与氟西汀治疗心脾两虚型抑郁症的疗效比较。方法:将60例抑郁症心脾两虚型患者,随机按数字法分为归脾汤组和氟西汀组各30例。氟西汀组口服氟西汀,20 mg/次,1次/d;归脾汤组口服归脾汤加减治疗,1剂/d,分2次服用;两组疗程均为6周。在治疗的第1,2,4,6周时,分别对两组患者进行汉密顿(HAMD)量表评分及中医症状量表评分,两组治疗后的HAMD疗效有效率以及中医症状疗效有效率进行对比,并记录不良反应。结果:归脾汤组和氟西汀组的HAMD疗效有效率随治疗时间不断提高,在治疗后第1周时,归脾汤组总有效率为3.33%,氟西汀组总有效率为0%,归脾汤组总有效率高于氟西汀组(P<0.01);而在治疗后第2,4,6周时两组的有效率差异无统计学意义。两组的中医症状疗效有效率亦随治疗时间不断提高,在治疗后第1周时,归脾汤组总有效率为10%,氟西汀组总有效率为3.33%,归脾汤组总有效率高于氟西汀组(P<0.01);在治疗后第2周时归脾汤组总有效率为53.33%,氟西汀组总有效率为16.67%,归脾汤组总有效率亦高于氟西汀组(P<0.01);在治疗后第4,6周时两组的总有效率差异无统计学意义。归脾汤组不良反应发生率为0%,氟西汀组治疗过程中出现腹泻1例,患者于治疗1周后脱落,不良反应发生率为3.33%(P<0.01)。结论:归脾汤可显著提高心脾两虚型抑郁症患者的HAMD量表及中医症状量表减分率,与氟西汀治疗比较疗效相当,但比服用氟西汀后的不良反应少,起效更早。服用归脾汤是治疗心脾两虚型抑郁症安全有效的方法。     

安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察

目的 :观察安神定志丸治疗抑郁症心胆气虚型的临床疗效。 方法: 将60例抑郁症心胆气虚型患者采用随机数字表法分为治疗组30例,给予安神定志汤剂;对照组30例给予氟西汀治疗,疗程为6周。在治疗1,2,4,6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效、中医证候疗效进行对比观察。 结果: 两组在治疗1周时的HAMD减分率,其差异具有统计学意义(P<0.01),而在治疗2,4,6周时HAMD减分率差异无统计学意义;两组间中医证候疗效在各时间点比较,其差异具有统计学意义(P<0.01),安神定志汤剂对抑郁症心胆气虚型中医证候疗效明显优于氟西汀。 结论 :安神定志汤剂治疗抑郁症心胆气虚型具有良好的临床疗效。     

颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效观察

目的研究颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效。方法将60例抑郁症肾虚肝郁型患者随机分为颐脑解郁组和氟西汀组,每组30例,分别给予颐脑解郁方、氟西汀治疗,用药疗程均为6周。在治疗2、4、6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效和中医证候疗效进行对比观察。结果随着治疗时间的延长,两组HAMD减分疗效均不断提高,颐脑解郁组的前后变化更为明显,但两组间HAMD减分疗效在各时间点比较无统计学差异(P>0.05);颐脑解郁组和氟西汀组的中医证候疗效均不断提高,颐脑解郁组的前后变化更为显著,颐脑解郁方对抑郁症肾虚肝郁型中医证候疗效明显优于氟西汀,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型具有良好的临床疗效。