合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者严重低血糖原因分析

目的：分析合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者并发严重低血糖的特征和原因。方法：回顾性分析因严重低血糖住院的合并心血管疾病的2型糖尿病患者96例临床资料,其中年龄≥60岁46例为A组,＜60岁50例为B组,比较两组性别、糖尿病病程、HbA1c水平、血肌酐浓度、肾小球滤过率（eGFR）以及糖尿病治疗方案,探究发生严重低血糖的原因。结果：所有患者HbA1c平均值为（6.8±1.0）%,其中A组HbA1c平均值为（6.5±1.0）%。所有患者中单用胰岛素治疗37例（38.5%）,其中使用预混胰岛素17例（45.9%）;仅使用口服降糖药28例（29.2%）,其中单用磺脲类药物9例（32.1%）,磺脲类+双胍类10例（35.7%）;胰岛素联合降糖药31例（32.3%）。两组患者降糖方案比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程是低血糖程度的独立危险因素。结论：患有严重低血糖合并心血管疾病的老年糖尿病患者HbA1c水平较低,低血糖的程度与年龄及病程存在相关性,应制定个体化血糖控制目标。     

腹腔热灌注化疗过程中管路不通的原因分析及护理

[目的]分析热灌注化疗过程中管道不通的原因,给予相对应的解决方法,以达到较好的临床治疗效果。[方法]回顾1 200余例开展腹腔热灌注化疗的临床病例,总结热灌注化疗过程中管路不通的原因,针对性给予解决对策并观察其效果。[结果]热灌注化疗过程中管路不通的原因包括管道堵塞、管道打折、管道腹腔内留置长度过短、系统循环压力过高4个方面。通过加强管道护理保证管路通畅、达到较好的机械性冲洗、减轻不适、提高病人耐受等方法可有效改善热灌注过程中管路不通的现象。[结论]及时查找并改善热灌注过程中管路不通的情况,使热灌注化疗顺利进行,可增强癌症病人腹腔热灌注化疗的疗效,减小灌注人员的职业暴露概率。     

生活不能自理空巢老人健康与社会支持现状调查

"空巢老人"是指年龄在60岁以上,单独居住或与老伴一起生活,身边没有子女和他人照料的老年人,包括无子女及与子女分开居住的老人[1].身体健康的空巢老人可以通过各种社会交往,从外界环境中获得社会支持.随着年龄的增长,空巢老人慢性病患病率增高,躯体功能逐渐减退,影响其日常生活能力,导致自理能力下降.     

肝豆状核变性24例临床分析

目的:观察24例肝豆状核变性的临床表现。方法:回顾性分析24例肝豆状核变性患者的临床资料。结果:发病年龄(16.2±8.1)岁,首发症状以神经系统症状和消化系统症状为主,分别占62.5%和25.0%,以肢体震颤和肝损害多见。患者均出现血清铜和铜蓝蛋白含量减低、24h尿铜含量升高及角膜色素环阳性;66.7%患者D-青霉胺等治疗有效。结论:肝豆状核变性青少年多发,以神经和消化系统为主要表现;血清铜,铜蓝蛋白,尿铜及角膜色素环是其特征性改变。     

不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效分析

目的 探讨不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡效果.方法 回顾性分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者20例,其中采用大隐静脉高位结扎+经皮腔内激光闭合术(EVLT)(n=3)、大隐静脉高位结扎+EVLT(n=3)和大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种治疗方式(n=14),分析比较上述三种手术方式疗效及术后创面愈合时间.结果 三种手术时间、术中出血量、术后血肿、疼痛差异无统计学意义.大隐静脉高位结扎+EVLT、大隐静脉高位结扎+SEPS以及大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种手术后创面愈合时间分别为(24.6±6.2)d,(30.3±6.8)d和(19.6±2.3)d,结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射术后愈合时间显著短于另外两组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡效果更为显著,术后愈合时间短.     

不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响

[目的]分析不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响,为健全老年人社会支持网络体系提供科学依据。[方法]用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SRSS)对温州市143位失能空巢老年人进行入户问卷调查。[结果]独居组、夫妻同住组、机构养老组3组失能老年人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在统计学差异(P<0.05);主观、客观支持及对社会支持利用度评分3组比较差异有统计学意义(P<0.001),夫妻同住组得分最高,机构养老组得分最低。[结论]通过建立健全社会支持体系,整合社会资源,构建社会支持服务网络,强化家庭照顾功能和弘扬传统孝道文化精神,以提高失能空巢老年人生活质量。     

15例上前牙扭转错位的矫治体会

上前牙扭转直接影响患者美观 ,造成病员的心理负担较重。作者 6年来临床收治了 15例不同程度上前牙扭转错位畸形的患者 ,现将矫治体会总结报道如上。1　临床资料1.1　性别与年龄　男性 6例 ,女性 9例。年龄最大 2 1岁 ,最小12岁 ,平均 14.5 6岁。1.2　临床表现　根据扭转牙齿情况 ,11扭转 10例 ,2 扭转 1例 ,33扭转 4例。扭转 30°至 45°的有 2例 ,扭转 45°至 90°的有 10例 ,超过 90°的有 3例。1.3　治疗方法　本组 15例上前牙扭转错位病人中 ,根据临床检查 ,X光全景片 ,记存模型牙弓分析确定造成牙扭转错位的原因 ,10例拔除了 44 ,4例…     

改革医疗保健制度的有效方法

作者分析研究认为扩大雇主提供健康保险金额及医疗困难补助制度范围是解决卫生保健法制中最公正和最有效的方式。     

大肠息肉679例临床特征及内镜、病理学特点分析

目的研究大肠息肉患者的年龄，息肉的发生部位、大小、病理类型以及息肉癌变的相关规律。方法对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析。结果在3680例肠镜检查者中，发现大肠息肉679例，其中男468例，女211例，检出率18．45％；好发年龄以30～69岁为主，占80．41％；炎性、增生性、腺瘤性、错构瘤性、幼年性息肉分别占33．87％、32．11％、31．37％、1．77％、0．59％；息肉部位分别为直肠34．18％、乙状结肠23．12％、降结肠14．96％、横结肠12．13％、升结肠11．49％、盲肠4．11％。679例大肠息肉患者中有30例发生癌变，癌变率为4．42％。管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率分别为5．88％、4．21％、23．08％。息肉直径≤1．0cm，无癌变发生；1．1～1．9cm息肉，癌变率4．24％；〉12．0cm息肉，癌变率21．37％。结论30～69岁大肠息肉发病率较高，年龄大于50岁为危险因素，男性较女性更容易患大肠息肉；息肉好发部位为左半结肠；病理类型以炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉常见；左半结肠、直径〉12．0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变；发现大肠息肉应尽可能切除，并应建立良好的随访机制，内镜下切除大肠息肉可预防息肉癌变。