四肢开放骨折脱位115例报告

我院创伤急诊科自1994年9月～1995年8月间共收治四肢开放骨折脱位115例，现将我们的一些处理经验总结报告如下。1临床资料本组115例中，男7刀削．女间1例．年龄最大75岁，最小7岁，平均35．6岁，以20～30岁者为多，计83例．农民63例，工人ZI例，干部17例，学生6例，其它8例．交通伤别例，工农业街19例，注筑伤10例，其它2例．损伤部位（肢体离断除外）手都17例，前行12例，上月8例，大腿19例，小同们树，足12例．多发伤中大田井小田6例，上＊并前＊刮倒，前＊并小田2例．开放（骨折）脱位部位计院2例，肘2例，肩1例，惋0例，祆2例，踝5例．…     

中西医结合治疗小儿创伤性肘炎关节骨化性肌炎

目的：探讨一种治疗小儿创伤性肘关节骨化性肌炎的方法。方法：采用早期手术、异生骨切除、自拟“舒筋活络”汤薰洗加功能锻炼的方法对16例小儿创伤性肘关节骨化性肌炎的患者进行治疗。结果：全部病例经3～18个月，平均9个月的随访。经自拟疗效评定标准评定：优10例，良3例，可2例，差1例。优良率达81．3％。结论：中西医结合早期手术、中药薰洗加功能锻炼是治疗小儿创伤性肘关节骨化性肌炎可靠而有效的治疗方法。     

髋臼骨折42例治疗体会

髋臼骨折是一种严重的创伤,由于伤情复杂,治疗不当遗留后遗症较多,我们自2001年2月至2008年3月共手术治疗髋臼骨折42例,现结合临床浅谈治疗体会如下。     

“S”形截骨术用于肢体延长的疗效及并发症观察

目的：观察“S”形截骨术在肢体延长中的应用疗效及常见并发症。方法选择我院2011年1月至2014年12月收治的行肢体延长术患者79例作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=39)。观察组采取“S”形截骨术,对照组采取横行截骨术,比较两组的治疗情况（延长长度、延长幅度、牵伸时间）、术后恢复情况（外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数）、并发症发生情况（轴线偏移、疤痕挛缩、延迟愈合、筋膜室综合征、关节僵硬、针道感染）。结果观察组患者的肢体延长长度与延长幅度分别为(7.8±1.3) cm、(21.8±3.3)%,对照组患者分别为(8.2±1.6) cm、(22.1±4.2)%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的牵拉时间为(111.4±20.1) d,明显短于对照组的(140.2±23.7) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的外固定时间、骨愈合时间及骨愈合指数分别为(158.3±30.4) d、(347.5±46.1) d、(46.6±5.1) d/cm,均低于对照组(179.1±38.8) d、(379.4±43.9) d、(59.8±20.1) d/cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为17.5%(7/40),低于对照组的38.5%(15/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用“S”形截骨术进行肢体延长在取得满意肢体延长幅度基础上还可缩短牵拉时间、加快骨愈合速度,骨愈合指数低、术后并发症少,具有较高的临床应用价值。     

手术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形48例（63足）疗效分析

目的分析跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法随机将95例（126足）先天性马蹄内翻足畸形行跟腱延长术或胫前肌腱外移术后患儿分为两组,对照组给予常规治疗和功能锻炼,实验组在对照组基础上,拆除石膏后配合中药熏洗,两组患儿均在中药熏洗20d后对比临床疗效。结果实验组优良率96.83%（61/63）明显优于对照组80.95%（51/63）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形效果确切,能够将中药有效成分直接送达病变部位,气血双补,散瘀消肿,从而改善血液循环障碍和促进肢体功能康复。     

椎弓根钉内固定加植骨融合术治疗腰椎峡部不连和滑脱症

腰椎峡部不连和滑脱症是引起腰腿痛较常见的原因之一，随着人们对该病认识的深入，脊柱手术技术的发展以及各种内固定器广泛应用，特别是采用椎弓根内固定器械的手术方法，使腰椎峡部不连和滑脱症的治疗更加合理。我院自2000年～2006年11月，根据减压、复位、固定、融合的原则，采用椎弓根内固定加植骨融合术，治疗腰椎峡部不连和滑脱症78例，获得了满意的效果。现总结报告如下。     

先天性婴儿型髋内翻与髋脱位的早期鉴别

先天性髋内翻是小儿常见的跛行原因之一,分婴儿型和儿童型两类。儿童型通常在会走路后发现跛行,之前无明显异常;X线片显示股骨颈干角小于130°,常可得到及时正确诊断。婴儿型在母体宫腔内即存在畸形,出生1年内因外观畸形不明显,股骨头骨化核未出现,X线片很难测量出股骨颈干角,早期不易被发现,有时只表现髋关节内侧间隙增宽,股骨近端上移,酷似小儿先天性髋关节脱位。两者早期鉴别十分困难,现将张天健老师总结的鉴别方法叙述如下。1病变部位婴儿型髋内翻主要是股骨近端骨结构的异常,头臼对应关系基本正常,无脱位。先天性髋关节脱位主要是髋臼…     

髌骨钳的研制及临床运用

为了解决目前使用的髌骨骨折复位固定器所存在的固定力度小、下极骨块不易固定的问题，研制了钳夹式下极爪分叉型髌骨骨折复位固定器（髌骨钳）。经９６例临床应用观察，结果显示，固定后病人即刻可下床行走并主动屈膝９０°以上者占７３．９６％，３日内可下床行走并主动屈膝９０°以上者占８８．５４％，１周内可下床行走并主动屈膝９０°以上者占９４．７９％，治疗优良率达９８．９６％。认为，髌骨钳治疗髌骨骨折具有操作简单、使用方便、固定力度大、固定力可靠、适应证广泛、不需Ｘ线透视、不需其他辅助固定、有利于骨折愈合、有利于膝关节功能恢复等诸多优点，值得进一步推广运用。     

Dick钉固定失误的常见原因——附7例临床资料分析

自１９８７年Ｄｉｃｋ〔１〕报道应用经椎弓根后路固定器械治疗脊柱骨折脱位以来,国内应用较为广泛。因此Ｄｉｃｋ钉固定失误情况也较常见,现总结如下。１临床资料本组７例,男６例,女１例。年龄１９～４３岁,平均２９岁。砸伤２例,摔伤３例,车祸２例。Ｔ１１～１２...     

一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除治疗腰骶椎结核

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，腰椎和骶椎结核约占脊柱结核的1/2，除L（4-2）需要行肾切口手术治疗外，L（3-5）及骶椎结核均需通过经腹膜外切口进行结核病灶清除。传统方法是先行单侧病灶清除，二期再行对侧病灶清除；或者不行对侧病灶清除而继续药物治疗。这样，结核病灶难于清除彻底，容易复发。自1997年3月～2004年3月，作者在张天健老师的指导下，对56例L3～S2椎体结核患者施行了一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除术，取得了满意的效果。现总结报告如下。