疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁的临床疗效分析

  目的  探讨疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。  方法  将浙江中医药大学附属温州中医院2017年8月—2019年12月期间治疗的120例气郁化火型PSD患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用盐酸舍曲林片治疗,观察组患者应用疏肝泻火汤治疗,治疗周期为6周,随访观察2组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分,并对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行比较分析。  结果  (1) 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分之间差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t_HAMD评分=-2.467,P=0.015;t_NIHSS评分=-5.707,P＜0.001;t_{Barthel指数评分}=36.258,P＜0.001;t_{中医症候评分}= -7.267,P＜0.001);(2)观察组患者治疗期间不良反应发生率为8.33%,对照组为10.00%,2组相比差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.752)。  结论  疏肝泻火汤治疗气郁化火型PSD疗效较好,在改善患者抑郁症状的基础上,对其神经功能康复具有一定作用,进一步提高患者生活质量,且治疗过程中未见严重药物不良反应和药物成瘾性。      

局部取穴联合背俞穴埋线治疗中风后吞咽障碍的临床效果

  目的  探讨局部取穴联合背俞穴埋线治疗中风后吞咽障碍的临床效果。  方法  选取温州市中医院2019年4月—2020年4月收治的中风后吞咽障碍患者96例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均给予规范化药物治疗。对照组患者在规范化药物治疗基础上行常规康复训练治疗,观察组在对照组常规康复训练基础上给予局部取穴联合背俞穴埋线治疗,2组均连续治疗4周。采用洼田饮水试验(Koubm water swallowing test, KWST)和电视透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评定2组患者治疗前后的吞咽功能,并应用健康调查简表(F-36量表)评定2组患者治疗前后的生活质量。观察比较2组患者的临床疗效。  结果  治疗前,2组患者KWST评分、VFSS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组患者KWST评分、VFSS评分均较治疗前改善(均P < 0.05),观察组患者治疗后KWST评分明显低于对照组[(2.35±0.26)分vs. (4.13±0.52)分,P < 0.05],而VFSS评分明显高于对照组[(7.85±0.91)分vs. (5.21±0.81)分,P < 0.05]。治疗前,2组患者各生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各生活质量评分均明显高于对照组(均P < 0.01)。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.315,P=0.021)。  结论  局部取穴联合背俞穴埋线治疗中风后吞咽障碍的临床效果显著,能明显改善患者吞咽功能,提高生活质量。      

怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症临床疗效及对脑内神经递质的影响

目的:探讨怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症的疗效及对脑内神经递质的影响。方法:选取2017年7月—2018年7月温州市中医院收治的110例失眠症患者作为研究对象,采用系统回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料中不同的治疗方法将所有患者分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予酒石酸唑吡坦治疗,研究组给予怡神助眠汤联合酒石酸唑吡坦治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、脑内神经递质水平及不良反应发生率。结果:研究组临床治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的76.36%(P 0.05);2组治疗后、治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于治疗前(P 0.05);研究组治疗后和治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);2组治疗后γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)明显高于治疗前(P 0.05),且研究组治疗后GABA明显高于对照组(P 0.05);研究组治疗后5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)明显高于治疗前和对照组(P 0.05);研究组不良反应发生率为3.64%,明显低于对照组的14.55%(P 0.05)。结论:中药怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症患者的临床疗效更为显著,且安全性高,其作用机制可能与升高脑内GABA、5-HT等神经递质水平有关。     

颐脑解郁方联合五行音乐对轻中度卒中后抑郁患者血清5-HT、NE的影响研究

【目的】探讨颐脑解郁方联合五行音乐对轻中度卒中后抑郁（PSD）患者的治疗效果及对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的作用。【方法】将120例轻中度PSD患者随机分为西药组、颐脑解郁方组、五行音乐组、联合组4组，每组各30例，各组患者在常规脑卒中康复治疗基础上，分别给予盐酸氟西汀胶囊、颐脑解郁方、五行音乐、颐脑解郁汤联合五行音乐治疗，疗程为4周。观察各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）神经功能评分、改良Rankin量表（mRS）评分、Barthel指数（BI）评分及血清5-HT、NE水平的变化情况，并评价各组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后，西药组、五行音乐组、颐脑解郁方组、联合组的总有效率分别为86.67%(26/30)、76.67%(23/30)、73.33%(22/30)、93.33%(28/30)；组间比较，联合组的总体疗效优于其他3组（P<0.05），西药组优于五行音乐组和颐脑解郁方组（P<0.05），而五行音乐组与颐脑解郁方组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，各组...     

艾司西酞普兰联合左旋多巴对帕金森病患者神经功能及炎症因子的影响

目的探究艾司西酞普兰联合左旋多巴对帕金森病患者神经功能及炎症因子的影响。方法依据给药方式不同将94例帕金森病患者分为对照组和观察组,各47例。对照组使用左旋多巴治疗,观察组使用艾司西酞普兰联合左旋多巴治疗。观察两组治疗前后的神经功能及血清炎症因子水平变化;比较两组效果、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经量表(SCOPA-AUT)、汉密顿抑郁量表(HAMD)情况。结果治疗后,两组神经功能、血清炎症因子水平均下降,且对照组高于观察组(均P<0.05)。两组UPDRS、SCOPA-AUT、HAMD评分都降低,对照组高于观察组(均P<0.05)。两组MoCA、MMSE评分均升高,对照组低于观察组(均P<0.05)。对照组有效率低于观察组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合左旋多巴治疗帕金森病患者效果显著,可减轻炎症反应,改善神经功能和认知功能,缓解患者抑郁情绪、睡眠障碍,提高生活能力,且安全性较好。     

穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证效果观察

目的 观察穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证的效果。方法 选取该院2022年1—8月收治的失眠阴虚火旺证患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以酒石酸唑吡坦片等常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用穴位按摩配合大补阴丸。治疗两周后比较两组疗效、病情程度评分、血清5-羟色胺（5-TH）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率95.0%(38/40)，高于对照组的77.5%(31/40)，匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及多巴胺水平低于对照组，5-TH、GABA水平高于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率10.0%(4/40)，高于对照组的5.0%(2/40)，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证能有效调节神经递质水平，且安全性较好。     

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗，观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率（91.3%,42/46）明显高于对照组（76.1%,35/46），治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组，5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠，可有效改善临床症状，提升睡眠质量，调节神经递质水平。