酪酸梭菌活菌散与非营养性吸吮联合治疗早产儿喂养不耐受观察

摘 要 目的:观察酪酸梭菌活菌散与非营养性吸吮联合治疗早产儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法：早产儿喂养不耐受住院患儿88例随机分为观察组和对照组。对照组患儿喂养方案以2006年制定的《中国新生儿营养支持临床应用指南》为准;观察组患儿在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌散0.5 g,bid,鼻饲或奶瓶给药。结果：观察组患儿开始喂奶时间、呕吐腹胀消失时间、达全量胃肠内营养时间、恢复至出生体质量时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗7 d后,观察组临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的79.55%（P＜0.05）;观察组总并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗期间未发生明显药品不良反应。结论：酪酸梭菌活菌散与非营养性吸吮联合治疗早产儿喂养不耐受的疗效优于单纯的非营养性吸吮治疗,安全性好,能缩短患儿开始喂奶时间、呕吐腹胀消失时间、恢复出生体质量时间及达全胃肠喂养时间,并能减少并发症。     

降钙素原在新生儿细菌感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）在新生儿重症感染时的诊断价值。方法将167例住院新生儿分严重感染组、一般感染组、非感染组、恢复期组4组，检测血清PCT、血清CRP、白细胞计数及分类，进行结果分析。结果以PCT≥0．5ng／ml为阳性，各组阳性：重感染组为88．00％，一般感染组为55．00％，非感染组为14．29％，恢复期组为9．52％，严感染组阳性率明显高于其他3组与3组间两两比较，差异有统计学意义（He：73．24，P〈0．00）。结论PCT可作为新生儿感染的早期检测指标，动态检测PCT可判断疗效及预后。     

毛细支气管炎CD4+ CD25+调节性T细胞和Foxp3 mRNA表达与激素调控

目的 探讨毛细支气管炎(简称毛支)的发病机制与激素治疗.方法 对呼吸道合胞病毒(RSV)阳性的毛支患儿,根据血清总IgE是否增高以及有无湿疹、皮炎等过敏病史,分为特应体质和非特应体质2组,各50例,另选健康对照组25名.毛支患儿按临床评分分为轻、中、重度(18、62、20例);再随机分成激素组(49例)和非激素组(51例).流式细胞仪检测外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)的比例;反转录(RT)-PCR检测Foxp3 mRNA的表达量.结果 CD4+ CD25+ Treg的数量和Foxp3 mRNA表达量:健康对照组、非特应体质组、特应体质组分别为(10.5±1.6)%和0.34±0.11、(8.8±2.2)%和0.26±0.08、(7.6±1.8)%和0.21±0.09,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻、中、重组分别为(9.7±1.6)%和0.28±0.08、(7.8±2.1)%和0.24±0.06、(6.7±1.3)%和0.20±0.07(均P<0.05).CD4+ CD25+ Treg数量、Foxp3 mRNA的表达量与临床评分均呈显著负相关(r=-0.62、-0.71,均P<0.01);激素治疗后两者均升高[(9.5±2.1)%和0.33±0.10分别比(8.5±1.8)%和0.27±0.12,P<0.05和<0.01].结论 CD4+ CD25+ Treg和Foxp3 mRNA与RSV毛支气道炎症关系密切,可反映毛支的病情严重程度.激素可促进CD4+ CD25+ Treg的发育和功能.     

中西医结合治疗儿童功能性便秘疗效及预防复发的作用

目的:观察酪酸梭菌活菌散联合四磨汤口服液中西医结合治疗儿童功能性便秘(FC)的疗效及预防复发作用效果。方法:将儿科门诊治疗的儿童FC患者74例随机分为2组各37例。2组均予以调整饮食、多食膳食纤维、多饮水、养成良好的排便习惯和加强排便功能锻炼等基础治疗。西医组患儿予以酪酸梭菌活菌散口服治疗;中西医组患儿在西医组治疗方案的基础上加用四磨汤口服液治疗。2组疗程均为6周。结果:治疗6周后,中西医组患儿总有效率较西医组高,差异有统计学意义(P<0.01)。随访观察3月和6月。中西医组35例中显效和有效复发例数分别为3例和6例,复发率分别为8.57%和17.14%。西医组28例中显效和有效复发例数分别为9例和13例,复发率分别为32.14%和46.43%。中西医组患儿复发率低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酪酸梭菌活菌散联合四磨汤口服液中西医结合治疗儿童FC的近期疗效较优,能缩短患儿的排便间隔时间,改善大便性状,且其中远期疗效亦较好,能降低其复发率。     

丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗小儿皮肤型过敏性紫癜临床研究

目的：观察丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗小儿皮肤型过敏性紫癜 (HSP) 的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：选取 68 例皮肤型 HSP 患儿,按随机数字表法分为对照组及治疗组各 34 例。2 组入院后均给予常规基础治疗,对照组给予西咪替丁注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予丹芍汤治疗,2 组均以 10 d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程。比较 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标 (CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺) 的变化,观察 2 组治疗后临床症状消失时间。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率为94.12%,对照组为 76.47%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,治疗组皮疹、瘙痒、皮肤疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组 CD3⁺、CD4^...     

毛细支气管炎患儿肾血流变化的临床研究

目的研究毛细支气管炎患儿肾脏血流动力学的变化。方法对24例毛细支气管炎患儿采用彩色多普勒超声测定肾段动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)等指标。结果PI、RI随着病情的加重而增高,随病情的好转而恢复。结论多普勒超声肾血流检测是早期发现毛细支气管炎患儿肾脏损伤的敏感指标之一。     

降钙素原在新生儿细菌感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿重症感染时的诊断价值。方法将167例住院新生儿分严重感染组、一般感染组、非感染组、恢复期组4组,检测血清PCT、血清CRP、白细胞计数及分类,进行结果分析。结果以PCT≥0·5ng/ml为阳性,各组阳性:重感染组为88·00%,一般感染组为55·00%,非感染组为14·29%,恢复期组为9·52%,严感染组阳性率明显高于其他3组与3组间两两比较,差异有统计学意义(Hc=73·24,P<0·00)。结论PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,动态检测PCT可判断疗效及预后。     

23例极低出生体重儿抢救体会

极低出生体重儿 (胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g) ,由于体内各器官功能尚未发育成熟 ,各种调节功能差 ,并发症多 ,病死率极高 [1 ]。基层医院在缺乏尖端设备条件下如何提高抢救成功率、减少后遗症是儿科医务人员面临的一个重大课题。我院 1994～ 2 0 0 0年抢救极低出生体重儿 2 3例 ,存活率91.4 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 9例。胎龄 2 7～ 2 8周 5例 ,～ 30周 5例 ,～ 32周 13例 ,平均胎龄 30 .2周。体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 15 0 0 g 17例 ,平均体重 135 4 .3g。院内转入 17例 ,院外转入 6例。时…     

流行性腮腺炎并发睾丸炎 32 例分析

<正>流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的儿童常见呼吸道传染性疾病,本地区近5年来每年均有小范围流行,其中睾丸炎是其并发症之一,本科从2001年8月~2006年8月共收治流行性腮腺炎并发睾丸炎32例。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组患儿共32例,诊断均符合传染病学第六版诊断标准[1],发病年龄6~15岁,其中大于12岁25例,占     

大剂量丙种球蛋白治疗无反应型川崎病32例临床分析

川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,病因未明。1998年1月—2005年12月在我院诊治的川崎病患儿170例,其中32例对大剂量丙种球蛋白(IVGG,1~2 g/(kg·d)分1~2 d静注)无效应,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组32例中,男23例,女9例,男∶女=2.6∶1;年龄:最小3个月,最大5岁8个月,~1