中医药治疗慢性荨麻疹研究进展

慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,属于中医学瘾疹、风疹块等范畴。目前西医首选抗组胺药物治疗,但其仅能控制症状,远期疗效欠佳,且停药复发率较高。中医药治疗慢性荨麻疹可通过辨证论治制定个性化的治疗方案,如内治法有经典方剂玉屏风散、消风散、当归饮子和桂枝汤;外治法有针灸、脐疗、自血疗法、中药熏蒸等。笔者对中医药治疗该病的相关临床文献进行概述,以期为慢性荨麻疹的治疗提供参考。     

医院骨伤科门诊中药处方分析

目的:对骨伤科门诊中药处方进行分析,为中医治疗骨伤疾病和药房采购中药饮片提供参考。方法:从医院HIS系统随机抽取2019年6月~2020年5月骨伤科门诊中药处方,每月100张,共1 200张。对处方药味、常见诊断疾病、中药最大剂量及用药频数和频率进行分析。结果:骨伤科门诊处方平均用药13味,最多25味,以10~15味最多,占76.1%;排名前20的中药分别是当归、赤芍、白芍、川芎、甘草、红花、鸡血藤、土鳖虫、牛膝、骨碎补、党参、炒白术、茯苓、羌活、海风藤、络石藤、熟地黄、淫羊藿、草乌、川乌;常见诊断疾病有颈椎病,占19.5%;肩周炎17.1%,占;腰椎病,占16.3%;骨质疏松,占14.1%;软组织损伤,占11.8%;坐骨神经痛,占9.1%;类风湿性关节炎,占7.1%;强直性脊柱炎,占5.2%。结论:医院骨伤科中药使用较为合理,以活血化瘀、祛风湿通络和补益药物为核心。     

中医药治疗痤疮研究进展

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对患者的心理和社交影响很大。西医采用内服类维生素A,外用抗生素联合激素软膏治疗,但停药易复发。中医药治疗痤疮可根据具体病情选用个性化方案,从而减少不良反应。经典方剂有清肺枇杷饮、五味消毒饮、仙方活命饮;针灸疗法有火针、刺络放血、自血疗法;还有刮痧、中药面膜疗法等。笔者对近几年中医药治疗痤疮的相关文献进行概述,以期为痤疮的临床治疗提供参考。     

近5年中医药治疗糖尿病性便秘研究进展

西医治疗糖尿病便秘以促胃肠动力药、导泻药、微生态制剂治疗为主,仅能控制症状且易复发。对近5年中医药治疗糖尿病便秘的相关文献进行概述,可知中医治疗糖尿病便秘可根据患者病情,选择个性化治疗方式,从而提高临床疗效,降低不良反应。中药内服方剂有增液汤、麻仁丸、增液承气汤,中医外治法有穴位贴敷、针刺疗法、综合疗法等,均具有较好的临床疗效。     

2019年门诊中成药处方分析与管理建议

目的:对医院中成药使用情况进行调查并提出相应建议,为医师临床合理使用中成药提供参考。方法:从医院HIS系统随机抽取每月门诊中成药处方500张,共计6000张。依据相关标准和原则,对中成药处方的科室分布和不合理情况进行分析。结果:不合理处方共626张,不合格率为10.43%。其中用法用量不适宜、重复用药、药品剂型或给药途径不适宜、适应症不适宜、未写临床诊断或诊断不全占比较大;肿瘤科、乳腺外科、心血管内科、骨伤科、疼痛科、肠外科、康复科、重症医学科中成药处方数较多。结论:针对医院中成药不合理使用情况,应该完善点评制度、升级信息系统、加强专业知识培训、提高医药人员综合素养、加大合理用药宣传力度,从而不断提高合理用药,保障用药安全性。     

Ⅱ型糖尿病大鼠血糖波动模型的初步建立及其特点

目的 建立Ⅱ型糖尿病大鼠血糖波动模型,同时观察血糖波动对糖尿病大鼠胰腺损伤情况.方法 用30 mg/kg链脲佐菌素诱导SD大鼠糖尿病模型,错时腹腔注射0.375 g/kg葡萄糖和皮下注射超短效胰岛素制备糖尿病血糖波动模型,观察各组大鼠糖化血红蛋白(HbAlc)、血清游离脂肪酸(FFA)、胰岛素(INS)、胰腺中Bax和Bcl-2含量.结果 模型波动组和模型组的血糖显著高于正常组(P＜0.01),模型波动组和模型组中HbAlc、FFA、INS含量显著高于正常组(P＜0.01),与模型组相比,模型波动组中HbAlc、FFA、INS含量显著高于模型组合量(P＜0.01);模型波动组胰腺中Bax含量显著升高(P＜0.01)、Bcl-2含量显著下降(P＜0.01).结论 每日两次错时注射胰岛素和葡萄糖可以成功建立大鼠糖尿病血糖波动模型,且血糖波动能加重胰腺损伤程度.     

氧化应激在糖尿病大鼠胃动力变化中的意义

 目的：观察糖尿病大鼠胃组织中氧化应激水平,探讨氧化应激对糖尿病胃动力和胃Cajal间质细胞（ICC）的影响。方法：38只8周龄雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,选取造模成功的36只大鼠分为糖尿病组和糖尿病治疗组,每组18只,另取同批正常SD大鼠18只作为正常对照组。检测各组大鼠体重、血糖和糖化血红蛋白。实验第1周末和第10周末分别处死各组9只大鼠测定胃排空率,以及胃平滑肌中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、酪氨酸激酶受体c-Kit和干细胞因子（SCF）水平。通过免疫细胞化学和原位末端标记（TUNEL）法检测胃组织ICC凋亡。结果：与正常组比较,糖尿病大鼠胃动力明显减弱。糖尿病大鼠胃平滑肌内MDA含量升高,SOD活性减弱,TNF-α含量升高,c-Kit和SCF水平下降,ICC凋亡明显增加。糖尿病大鼠治疗后氧化应激水平降低,抗氧化能力提高,c-Kit和SCF水平显著升高,ICC凋亡减少。抗氧化治疗后胃动力明显改善,与糖尿病组比较有明显差异。结论：高血糖影响大鼠胃组织中抗氧化酶的表达。氧化应激水平在糖尿病胃组织中明显增强,在糖尿病大鼠胃动力变化中发挥重要作用。氧化应激促使c-Kit/SCF系统受损,导致胃平滑肌ICC凋亡增多。     

六味地黄丸对肾阴虚大鼠肺肾组织水通道蛋白1表达的影响

目的:观察六味地黄丸对肾阴虚大鼠肺、肾组织水通道蛋白1(AQP1)表达的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为对照组(10只)、甲状腺素组(30只),采用甲状腺素混悬液灌胃复制肾阴虚大鼠模型4周,造模成功后将模型组大鼠随机分为3组:甲状腺素组、六味地黄丸低剂量组和六味地黄丸高剂量组,每组10只,给药组给予相应剂量六味地黄丸混悬液灌胃4周,观察记录各组大鼠体质量、饮水量和尿量等一般症状体征;末次给药后,实时荧光定量PCR检测大鼠肺、肾组织中AQP1 mRNA的表达,Western Blot测定肺、肾组织AQP1蛋白的表达。结果:与对照组比较,甲状腺素组大鼠体质量显著降低(P<0.01),饮水量明显增多(P<0.01),尿量显著减少(P<0.01);肺、肾组织中AQP1 mRNA和蛋白表达显著高于对照组(P<0.01);给予六味地黄丸干预后肾阴虚大鼠的一般症状体征得到显著改善,肺、肾组织中AQP1 mRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.01)。结论:六味地黄丸可有效纠正肾阴虚大鼠水液代谢紊乱,其机制可能与下调肺、肾组织中AQP1 mRNA和蛋白表达有关。     

中医药治疗痛风研究进展

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,属中医痹证范畴。西医治疗以抗炎镇痛及控制尿酸为主,仅能控制症状且停药后易复发。中医治疗痛风可根据病情选用内治或外治法,减少不良反应。中药内治法有四妙散、桂枝芍药知母汤、当归拈痛汤、萆薢渗湿汤;针灸疗法有电针、火针、刺血、微创针刀镜、刮痧等;中药外治法有中药外敷、离子导入、中药熏洗等。笔者对近几年相关文献进行概述,以期为痛风的治疗提供临床参考。