睾丸及附睾炎性病变体表牵涉痛与穴位敏化形成的联系

目的:观察睾丸及附睾炎性病变患者体表牵涉痛分布区与治疗该类疾病相关穴位的关系,通过动物实验进一步对比相关内脏器官体表敏化区与穴位的关系。方法:临床研究部分将93例睾丸、附睾炎患者临床体查确定的体表痛敏点进行总结分析,将其分布部位与临床治疗该类疾病常用穴位进行对比;动物实验部分观察雄性SD睾丸炎模型大鼠(n=8)、对照组(n=3)注射伊文思蓝(Evans Blue)后体表渗出点,与临床痛敏点和相关穴位对比。结果:临床观察93例睾丸、附睾炎患者体表痛敏点大多分布在下腹部及下肢内侧,腰部及会阴部也有部分分布,痛敏点分布范围与大部分治疗该类疾病常用穴位所处位置在同一区域,并有部分重叠;动物实验观察到体表Evans Blue渗出点与临床痛敏点分布情况高度相似。结论:睾丸、附睾炎性病变引发的体表痛敏点多数与治疗该类疾病的相关穴位所处位置重叠或邻近,提示这些疾病状态下的体表敏化点可能是穴位形成的主要原因。     

穴位敏化规律及相关机制的系统科学解析

穴位敏化规律包括基于过程的穴位敏化规律和基于空间的敏化穴位的分布规律,应当从动态过程去认识穴位敏化。试举例说明关于穴位"静息态"与"敏化态"的分界标准,以及穴位敏化的演化过程与对应器官功能变化的演化过程之间的响应关系,但仍需深入研究。穴位敏化是开放的人体自组织系统的一个主动过程,这一主动性使敏化穴位成为了实现"小刺激大效应"的一个基础性的本能环节。以针灸为代表的穴位刺激疗法所具备的双向良性调节、饱和调节、多靶点调节的特征是由人体自组织系统的一系列内在特性所决定的。     

“干针”的由来

笔者通过对现已发表的涉及"干针"的中文文献进行整理,观察到现有文章或是侧重"干针与针灸之争"的热点报道,或着眼"肌筋膜理论"探讨"干针"的作用机制或临床应用,但尚无对"干针"由来的论述。另有涉及其起源的部分文章,均一带而过,无详细阐述。"干针"最先是作为对照组的一种刺激方法而设立,本文通过梳理"干针"起源的背景,以反思"干针"与针刺的关系。     

高脂低碳饮食综合方案对2型糖尿病的疗效研究

目的综合评价高脂低碳饮食辅助中药制剂和运动的综合治疗方案对2型糖尿病患者的治疗效果。方法采用前后对照研究设计,选取临床确诊的2型糖尿病患者42例,经过16周的综合方案治疗后,进行生理生化指标的评估。结果临床数据显示,综合治疗方案的总有效率达到88.1%,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);三酰甘油、胆固醇等指标恢复至正常水平。结论综合治疗方案对2型糖尿病患者有明显的临床治疗效果,有效地改善了患者的生理生化指标。     

西方针灸和中医针灸的比较与启示

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。西方针灸是中医针灸在西方传播过程中,面对西医的基本理论如解剖、生理、病理以及循证医学知识体系的一种适应性改造。基于扳机点理论的西方针刺疗法,其治疗肌筋膜疼痛类疾病的疗效十分明显,受到广泛的关注。然而在中医针灸传入西方的过程中,中医针灸的理论如经络、穴位特异性等由于西方临床研究的结果反而受到质疑。本文从西方针灸的起源、理论形成、刺激部位和方式、治疗病种等方面与中医针灸进行比较,并分析这种不同对中医针灸研究的启示。     

老年人腹股沟疝聚丙稀双层补片治疗84例分析

目的探讨应用双层补片(三合一)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用美国强生公司的聚丙稀双层补片(三合一)对84例老年腹股沟疝患者进行治疗,并对手术方法、术后自主能力的恢复、并发症和复发率进行观察。结果手术时间平均40 min;术后患者能下床活动;伤口轻微疼痛时间2~3 d。术后排尿困难4例,伤口异物感5例,无切口感染。术后84例随访2~32个月,无复发。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,有效降低了术后复发率;操作简便、损伤轻、恢复快,适合于老年人腹股沟疝的外科治疗。     

关于灸材和灸温的思考

对热灸疗法国内外的早期运用、灸材的选择作系统的评述,认为灸疗发挥效应的主要因素取决于施灸温度和施灸面积,而灸材不是最重要的。     

绍兴市主要慢性病发病特征

目的了解绍兴市4种主要慢性非传染性疾病（慢性病）发病特征,为制定防制措施提供依据。方法收集绍兴市2011—2012年恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中和冠心病急性事件等4种慢性病发病资料并进行分析。结果绍兴市2011—2012年恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中和冠心病急性事件报告发病率分别为278．46／10万、434．92／10万、282．91／10万和53．10／10万。其中前3种慢性病发病率城市均高于农村（P〈0．01）;恶性肿瘤、脯卒中、冠心病急性事件报告发病率男性均高于女性（P（0．01）;随着年龄增加,4种慢性病的发病率均呈明显上升趋势（P〈0．01）。恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌（51．02／10万）、胃癌（38．74／10万）、肝癌（28．61／10万）、乳腺癌（21．07／10万）和直肠癌（15．61／10万）;糖尿病发病以2型糖尿病为主,占96．16％;脑卒中发病以脑血栓形成和脑出血为主,分别占51．51％和25．63％,冠心病急性事件报告发病以急性心肌梗死为丰．占77．00％。结论绍兴市慢性病发病状况不容乐观,亟需制定有针对性的防制措施。     

小儿包虫病IgG及IgG亚类抗体检测研究

包虫病是人畜共患寄生虫病之一，它对人体健康危害严重。近年对包虫病免疫诊断研究已有了较大的发展，但国内尚未见有关检测161亚类抗体诊断包虫病的研究报道。本研究以小儿和成年包虫病人为检测对象，通过分析161及亚类1611、1612、1613、IgG4和IgA、IgM、IgE类抗体及抗原和循环免疫复合物，旨在研究抗体检测在包虫病免疫诊断上的意义，探索小儿患者抗体应答阴性反应的原因，提高包虫病免疫诊断的敏感性和特异性。     

应用体外膜式氧合救治儿童暴发性心肌炎1例

患儿男,11岁、因“发热4d,腹痛1d”于2009年7月14日入院。入院查体：T36．1℃,P100次／min,R20次／min,Bp90／44mmHg。