西托溴铵的合成

目的：合成西托溴铵并改进合成工艺。方法：以氢溴酸东莨菪碱为起始原料,经中和反应、季铵化反应制得西托溴铵。结果：所得产物经元素分析、紫外光谱、红外光谱、核磁共振谱及质谱等确证了结构。结论：此工艺路线方法简便,原料易得,便于工业化生产。     

脑白质病对先天性耳聋患儿人工耳蜗术后听觉言语恢复的影响

目的：探讨脑白质病对先天性耳聋患儿人工耳蜗术后听觉言语恢复的影响,为聋儿提供术前评价及术后恢复情况的评估。方法回顾性分析86例行人工耳蜗植入术的先天性耳聋患儿,年龄10月～6岁。术前行头颅常规 MRI 和内耳水成像,根据常规 MRI 表现分为脑白质病组和无脑白质病组,观察两组内耳畸形情况。术后半年采用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）对两组患儿的听力及言语恢复水平分别评分,并进行统计学分析比较。结果86例患者中22例存在脑白质病变,其中2例伴有内耳畸形;64例无脑白质病变,其中26例伴有内耳畸形。术后半年,脑白质病组 CAP 和 SIR 评分分别为（3．95±1．00）和（2．05±0．72）,无脑白质病组则分别为（5．72±1．31）和（3．08±0．74）,两组间差异显著。结论脑白质病是先天性耳聋患儿人工耳蜗植入后听觉感知及言语效果恢复的不利因素。     

醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者200例随机分为观察组和对照组,各100例;对照组采用西医常规联合无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗,2组均连续治疗7 d;观察比较2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、pH水平变化,评价2组慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分及总体临床疗效。结果:总有效率观察组为91.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗明显降低(P0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者动脉血气指标PO_2、PCO_2值均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组两项指标改善较对照组更显著(P0.05);2组治疗前后p H值则变化不大(P0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗明显降低(P0.05),且观察组CAT评分低于对照组(P0.05)。结论:在西医常规及无创正压通气治疗的基础上,对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用醒脑静注射液辅助治疗效果显著,可有效抑制患者炎症反应,改善血气指标,从而提高患者生活质量。     

CT影像组学对Ⅱ期结肠癌风险分层的预测价值探讨

目的:探讨CT影像组学模型对Ⅱ期结肠癌(colon cancer, CC)风险分层的预测价值。方法:连续搜集2015年01月至2023年07月经手术证实的167例Ⅱ期CC患者资料，按欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology, ESMO)指南将患者分为低风险组77例，中高风险组90例；按7∶3将样本随机分为训练组(n=116)与内部验证组(n=51)。在术前静脉期CT图像上对肿瘤进行分割并提取影像组学特征，特征经降维、筛选后，采用logistic回归分析构建预测模型，观察模型校准度和临床获益。结果:训练组中高风险64/116例；内部验证组中高风险26/51例，两组间观测指标差异无统计学意义(均P>0.05)。共筛选出6个影像组学特征用于构建Ⅱ期CC低风险和中高风险的预测模型，训练组AUC为0.822,灵敏度：84.4%,特异度：71.2%;内部验证组AUC为0.802,灵敏度：96.2%,特异度：60.0%。模型显示出较高的校准度；决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)阈值概率范围0.04～0.85...