基于互联网+自我管理导向的5A护理在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨基于互联网+自我管理导向的5A护理应用于终末期肾脏病患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年7月在上海市静安区市北医院诊治的终末期肾脏病患者150例,采取随机数字表法分为实验组和基础组,每组75例。基础组采取常规护理方式,实验组采取基于互联网+自我管理导向的5A护理方式,两组护理观察时间均为60 d。比较两组患者护理后的自我管理能力、护理满意度以及护理前后的生活质量改善情况。结果护理后,实验组的遵医服药率、健康饮食率、康复训练率和及时复查率与基础组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分、护理满意度均显著高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+自我管理导向的5A护理改善终末期肾脏病患者的自我管理能力,提高患者护理满意度和生活质量。     

护士健康生活方式的调查分析

利用综合生活方式问卷对698名护理人员的健康生活方式进行调查。结果显示护理人员的健康生活方式总体良好。在各因子得分中,体育锻炼最低,情感意识和性生活以及自我照顾得分最高。提示强化认知能够促进行为的改变,健康教育中的信息支持能够强化健康促进行为。     

特性要因图与五问法分析住院患者跌倒原因实践及启示

目的采用"特性要因图"、"五问法"查找分析住院患者跌倒的原因,为正确使用质控工具提供参考。方法对18例住院跌倒患者分别采用"特性要因图"分析可能导致患者跌倒的原因,用"五问法"分析每例患者跌倒的根因。结果用"特性要因图"进行分析,从大要因到最后一级小要因共有5级,小要因共34个,18例患者可用1张图呈现;用"五问法"分析,每例患者作1张五问分析图,最少3问找到根因,最多12问找到根因。结论全院跌倒患者发生原因分析适用"特性要因图",科室(病区)适用"五问法";两种工具配合使用可为院科两级制定防范措施提供思路和依据。     

实施综合目标管理的实践与效果

目的:建立有责任、有激励、有竞争、有活力的护理质量管理机制。方法:建立、实施护理工作零缺陷目标、量化考核细则、奖罚措施及末位淘汰为一体的《护理综合目标管理实施细则》。结果:实施综合目标管理以来护理人员从不适应到接受认可;患者投诉由实施前的年均25起下降到实施后的年均8起;患者满意度由实施前的90%提高到实施后的98.44%。结论:护理管理实现了责、权、利一致,护理人员的忧患意识和危机感增强,护理质量提高,患者得到实惠。     

培养护理人员创新能力的方法及效果

目的探讨提高护理人员创新能力的有效方法。方法采用创新理论讲座及护理实践中引导护理人员运用创新理论的方法对护理人员进行创新教育。分别对干预前、后护理人员的创新能力进行评估。结果创新教育干预后护理人员的创新能力提高。结论创新教育是提高护理人员创新能力的一种适用、可行的方法。     

护理记录书写规范的研究

目的:探讨既符合《医疗事故处理条例》要求,又充分体现整体护理内涵的护理记录方法.方法:深入研究功能制护理记录与PIO(PIO为整体护理病历中记录护理工作的形式.P:Problem即护理问题;I:Intervention即护理措施;O:Objective即评价.以下简称“PIO“)记录的特点,将两者融合,制定新的护理记录书写规范,并应用于临床.结果:新的《护理记录书写规范》在临床应用三年多,结果显示该规范既充分体现护理程序的科学思维,又全面地体现了病人住院全过程的护理工作,使护理记录成为举证的有力依据.结论:新的《护理记录书写规范》符合临床护理工作实际,记录方法简便、易行、科学,达到了护士正确、规范书写护理记录的目的,使护理记录成为保护护患双方合法权益的有力证据.     

鼻咽癌调强放射治疗患者远期症状困扰及应对方式的随访研究

目的探讨鼻咽癌调强放射治疗患者的远期症状困扰及应对方式的相关性。方法采用M.D.Anderson症状调查量表—头部颈部及医学应对问卷对72例鼻咽癌调强放射治疗患者进行调查研究。分析患者出院后远期症状困扰与应对方式的关系。结果鼻咽癌调强放疗患者普遍存在远期症状困扰,绝大部分患者症状困扰程度为轻度(93.1%),极少部分患者为中度(4.1%)和重度(1.4%);在应对方式上,面对及屈服方式得分低于常模,回避方式得分低高于常模,差异有统计学意义(P均0.01);症状困扰与应对方式呈不相关(P0.05)。结论鼻咽癌患者调强放射治疗后普遍存在轻度远期症状困扰,医学应对方式以回避为主,但两者呈不相关。     

医学检验实验室设备管理内审结果分析与改进

目的通过内部审核,剖析医学检验实验室设备管理存在的问题,通过针对性措施的有效实施,推进设备管理的持续改进。方法回顾性分析2016—2018年上海市东方医院南院医学检验科3次内部审核中发现的72项不符合项,实验室设备不符合项15项占比20.83%。针对占比前4位的问题:校准报告内容不完善、新安装设备档案不齐全、设备校准延时、设备故障维修问题,制定对应的措施并培训实施,实现设备管理的规范化。通过检验科月质量督查的实施,及时检查及推进岗位工作人员对设备管理制度的有效执行。结果2019年医学检验实验室内部审核不符合项共27项,设备相关不符合项2项,占比7.41%,比2016—2018年下降。结论实验室内部审核可以有效发现设备管理中存在的问题,针对性地制定设备管理的方法及保证方法执行的控制策略,可有效推进医学检验实验室设备管理的持续改进。