重度抑郁症伴双侧闭角型青光眼治疗1例

本文目的是阐述抑郁症伴发青光眼或青光眼高风险人群采用抗抑郁药物治疗时，药物的选择与应用原则。本文报道1例青光眼术后的重度抑郁症患者，在使用草酸艾司西酞普兰联合舒必利治疗6周后，患者抑郁症状和精神病性症状改善，且未诱发或加重青光眼，为临床相关的问题提供了部分参考和借鉴作用。     

植入物乳房重建一步法和二步法临床对比研究

目的:探讨即刻乳房假体重建（一步法）和应用扩张器的假体重建（二步法）两种不同手术方式在术后并发症、美容效果和成本效益的差异。方法:回顾性分析我院乳腺外科2015年5月至2018年5月收治的285例乳腺癌植入物重建患者，依据手术方式不同分为一步法组（145例）和二步法组（140例），比较两组患者临床资料的差异。结果:一步法组术后出血发生率（6.8%）高于二步法组（1.4%），差异有统计学意义（P=0.021）。一步法组术后伤口皮瓣坏死率（6.2%）高于二步法组（1.4%），差异有统计学意义（P=0.036）。二步法组乳房满意度评分（81.5±7.1）分高于1步法组（78.6±6.2）分，差异有统计学意义（P=0.035）。二步法组住院总花费（80 334.8±6 149.8）元高于一步法组（60 966.5±5 544.9）元，差异有统计学意义（P=0.049）。二步法组住院天数（34.3±3.2）天多于一步法组（17.5±3.9）天，差异有统计学意义（P=0.014）。结论:在植入物乳房重建两种手术方式中，二步法相较于一步法，其并发症少，美容效果好，但在成本效益上并不优于一步法。     

婴儿捂热综合征致多脏器损害的预防与护理

目的：分析婴儿捂热综合征临床病历，探讨其发病致多脏器损害的预防与护理。方法回顾性分析该院儿科近3年救治的53例婴儿捂热综合征致多脏器损害患儿临床资料，分析其发病情况和护理体会。结果患儿主要是在寒冷季节小于3月龄的农村婴儿，积极预防与护理可减少该病的发生。结论提倡科学育儿，加强产妇宣传如何科学防寒，消除婴儿捂热综合征致多脏器损害的发生。     

上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素分析

目的了解上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素,为制定提高母乳喂养率干预措施提供依据。方法采用横断面研究的方法,利用产后访视、儿保门诊的时机对0～6月龄婴儿的母亲进行面对面问卷调研,包括母亲的社会经济学因素、生育因素、母乳喂养情况调查、母乳喂养的障碍等进行问卷调查。对收集的问卷进行数据录入和统计学分析。结果共获得有效问卷5 668份。上海市全人口的纯母乳喂养率0月龄为60.4%,1月龄为56.8%,2～4月龄都在60%左右,5～6月龄的婴儿母乳喂养率下降到29.0%和30.3%。外地户籍者的纯母乳喂养率高于本地户籍者。母乳喂养的障碍中,上班和外出是主要原因。影响纯母乳喂养的多因素结果:户籍[外地户籍OR=1.15(95%CI:1.01～1.31)]、母亲年龄[年龄20岁～:OR=2.25(95%CI:1.33～3.81);年龄30岁～:OR=2.08(95%CI:1.22～3.54)]、早吸吮[产后30 min～:OR=0.80(95%CI:0.67～0.96);产后60 min～:OR=0.84(95%CI:0.73～0.96)]、第一口摄入[配方奶OR=0.60(95%CI:0.53～0.69);糖水/白开水OR=0.62(95%CI:0.49～0.79)]差异有统计学意义(均P0.05)。结论上海市0～6岁纯母乳喂养率较低,主要影响因素有户籍、年龄、早吸吮和第一口摄入,建议加强母乳喂养制度保障、相关健康教育和医务人员培训。     

南昌市社区老年人自杀意念调查及影响因素分析

目的了解社区老年人自杀意念的状况及其影响因素。方法采用方便抽样方法抽取南昌市社区60岁以上老年人490人,运用症状自评量表(SCL-90)、自杀意念评定量表(SIOSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查。结果南昌市社区老年人自杀意念率为19.18%。单因素分析发现,老年人的自杀意念与生活满意度、对未来是否充满信心、心理健康状况、睡眠质量等有关。多因素Logistic回归分析发现,有心理问题(OR=8.765,95%CI=4.825~15. 923)、睡眠质量不好(OR还行vs.很好=2. 989,OR一般vs.很好=3. 085,OR较差vs.很好=5. 825,P均0.05)是自杀意念形成的危险因素。结论南昌市社区老年人自杀意念率较高,需引起政府部门重视。     

胸腔穿刺致胸膜反应的原因分析及护理

作者总结本院36例胸腔穿刺引起胸膜反应的临床资料，分析发生胸膜反应的相关因素，探讨有效的护理措施，以减少胸穿期间胸膜反应的发生率。     

男性原发性乳腺淋巴瘤误诊误治一例

乳腺淋巴瘤(PBL)较为少见,占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.53%[1,2],多发生于女性,男性罕见,易误诊,现报告1例如下。1病例资料男,53岁。因右乳肿块3月余入院。患者于3个多月前发现右乳房内有一直径约1 cm肿块,无发热、盗汗及体重下降。7天前因包块生长迅速在外院诊断为“乳腺纤维瘤”     

胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者的护理

总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理。术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教。13例患者均治愈,未发生严重并发症。     

心脏重症监护室探视管理探讨

目的 探讨对心脏重症监护患者加强探视管理的意义。方法 采用对照分组的方法，设2006年1月-2007年1月收治的256例患者为管理组，施加探视管理措施；2004年12月-2005年12月住院的246例患者为对照组，实行常规探视。结果管理组抢救成功率为79．7％；对照组抢救成功率为67．4％。经卡方检验，χ^2=9．79，P〈0．05，提示两组结果差异有统计学意义。结论 对心脏重症监护患者加强探视管理可以提高抢救成功率。