吸入用糖皮质激素联合BiPAP呼吸机对老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的分析吸入用糖皮质激素联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选择民权县人民医院2017年1月至2018年1月老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,依照治疗方案不同分为对照组(60例)和研究组(60例)。给予对照组吸入用糖皮质激素(布地奈德)治疗,予以研究组BiPAP呼吸机+布地奈德治疗,统计对比两组疗效、治疗前后动脉血清中血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]变化、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1%pred)]变化。结果两组总有效率比较,研究组[91.67%(55/60)]高于对照组[71.67%(43/60)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%pred较对照组高(均P<0.05);治疗后研究组PaO_2、SaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论布地奈德联合BiPAP呼吸机治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果显著,能提高肺功能,改善动脉血气指标水平。     

中西医结合治疗异位妊娠60例临床观察

目的 观察中西医结合治疗宫外孕的临床效果.方法 60例异位妊娠患者口服米非司酮,肌注甲氨喋呤,并配合中药宫外孕Ⅱ号方加减,恢复期(血β-HCG<200Iu/L)予红藤汤加减保留灌肠治疗,观察疗效. 结果 60例中保守治疗成功56例,失败4例.保守治疗成功率93%. 结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效满意,用法简便,减轻了患者痛苦,有推广应用价值.     

腹腔镜对女性不孕症90例的诊断和治疗

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,对不孕症的诊断治疗价值.方法 对我院2008年03月至2010年03月90例女性不孕患者的腹腔镜检查资料进行分析. 结果不孕患者中93%存在影响妊娠的盆腔疾病,其中慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫输卵管卵巢盆腔未发现特殊,分别占52%、14%、10%、8%、7%、9%.慢性盆腔炎是引起不孕的主要疾病.针对不同的病因,腹腔镜可进行盆腔粘连分解术,输卵管造口术,子宫内膜异位灶破坏及切除术,卵巢多点穿刺电灼术等多种手术治疗.结论 腹腔镜手术具有早期、迅速明确病因,融诊断、治疗于一体,缩短诊断时间,为术后进一步治疗提供正确的方向等优点.建议对不明原因的不孕症尽早行腹腔镜手术,以明确诊断及治疗.     

达比加群酯用于预防心房颤动患者脑卒中时致消化道出血的危险因素与预防措施

新型口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯预防卒中疗效确切,但消化道出血风险不容小视。本文结合近5年达比加群酯用于预防心房颤动患者脑卒中时致消化道出血的临床随机试验和详细个案报道,对达比加群酯致消化道出血的可能危险因素、预防达比加群酯致消化道出血的措施等作一综述。临床医师应权衡应用达比加群酯的利弊,保证治疗的安全、有效。     

吸痰枕在吸痰护理中的应用效果观察与护理

目的探讨自制吸痰枕在吸痰护理中的应用效果。方法选取44例需要吸痰的肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组24名,观察组20名。对照组采用常规方法吸痰,观察组采用应用自制吸痰枕辅助深部吸痰,比较两组单日平均吸痰次数、单次平均吸痰时间、气道粘膜出血例数等,其中对照组包含1例气管切开,观察组无气管切开。结果对照组单日平均吸痰次数为12次,气道粘膜出血例数为12例,观察组单日平均吸痰次数为4次,气道粘膜出血例数为3例,（P〈0．05）差异具有统计学意义,观察组的单次平均吸痰时间明显小于对照组。结论应用自制吸痰枕辅助深部吸痰可以明显缩短吸痰时间,减少吸痰次数,减少气道粘膜出血,有效改善患者氧合。     

四胞胎孕妇剖宫产术的围手术期护理配合1例

湖北省阳新县一农妇,自然受孕四胞胎,孕33周,因在当地妇幼保健院检查发现心率加快、心肌缺血转入我院救治。四天后在连续硬膜外麻醉下剖宫产出三女一男,手术经过顺利。提示术前物品准备、人员安排和控制、围手术期护士长的协调以及与手术医生、麻醉医生、助产护士、手术室护士间有效沟通是保证手术成功的关键。     

桫椤易地引种与保护地栽培

桫椤易地引种与保护地栽培曾莉莉魏德生陈德明王用平(贵州省植物园贵阳550004)桫椤Alsphilaspinulosa(Wal.exHook.)Troyon亦称树蕨、水桫椤。为桫椤科植物,是少数几种树形阙类植物之一。系古老的冰川前孑遗植物,被称为“活化石”。我国仅贵州、四川、云南、广东、广西、海南、台湾等地有零星分布。属濒危种,已列入国家一级保护植物。桫椤是研究物种形成与植物地理分布关系及古地质学、古生物学的理想材料。具有驱风湿、强筋骨....     

自拟中药糖胃康治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

1997年 7月～ 1999年 7月采用自拟中药糖胃康治疗糖尿病性胃轻瘫 2 0例 ,并与目前常用的促胃肠动力药西沙必利进行对照 ,疗效较为满意。现报告如下。临床资料本组 4 1例 ,均为本院内分泌专科门诊及住院的 2型糖尿病患者 ,均接受饮食控制和口服相同剂量的同种降糖药 ,并符合以下条件 :( 1)符合 1985年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准 ;( 2 )伴有上消化道症状 :腹痛、腹胀、早饱、烧心、呕吐持续 4周以上 ;( 3)参照Ｍａｒｚｉｏ提出的Ｂ超单切面法 (ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ 1989;84∶4 96)确定有胃液体排空延迟。随机分为两组 :中药组 2…     

13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合

总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。