从"血癌"病案浅析中医"通"理论

“通”我们通俗将它理解为“可穿过,没有阻碍”。在中医中对“通”字有其独到的见解,“通”蕴含着中医“天人相应”的思想,它不仅是一种治法,更是中医辨证论治过程中的一种思想,且被广泛用于指导临床实践。“通”理论发源于《黄帝内经》中“不通则痛”,后经历代医家的继承和发展,逐渐形成一种成熟的理论,在临床治疗中发挥着重要作用,本文就“通”理论探讨1例“血癌”中痛症的中医治疗。     

基于网络药理学及体外实验探讨青黄散抗急性髓系白血病的分子机制

目的 基于网络药理学与分子对接技术预测青黄散治疗急性髓系白血病（AML）的潜在活性靶点与信号通路，通过体外细胞实验进一步验证其作用机制。方法 基于中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药综合数据库（TCMID）、TargetNet、SwissTargetPrediction数据库获取青黄散活性成分和作用靶点；通过DrugBank、DisGeNET、GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）获取AML疾病相关靶点。筛选出青黄散与AML的共同靶点后，使用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，并通过RStudio软件使用R语言及clusterProfiler、Bioconductor等包进行基因本体论（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。同时应用Cytoscape软件进行“疾病-药物成分-靶点”与“化合物-靶点-通路”网络的构建。选取青黄散活性成分与“化合物-靶点-通路”网络排名前8个靶点进行分子对接。利用体外细胞实验及蛋白免疫印迹法（Western blot）进一步验证青黄散抗AML作用。结果 预测结果显示青黄散主要活性成分11个，收集青黄散与AML的共同靶点22个；KEGG通路分析结果显示磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路可能在青黄散治疗AML疾病中起到关键作用。“化合物-靶点-通路”网络分析显示排名前8的靶点包括Akt1、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α（PIK3CA）、双特异性丝裂原活化蛋白激酶1（MAP2K1）、凋亡相关基因（TP53）、原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶1（RAF1）、B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）和原癌基因（JUN）。分子对接结果表明3-吲哚基-β-D-吡喃葡萄糖苷与MAP2K1、异牡荆素与PIK3CA、靛玉红与Bcl-2对接最优。细胞实验表明3-吲哚基-β-D-吡喃葡萄糖苷、异牡荆素和靛玉红可有效抑制AML细胞增殖，并调控MAPK/PI3K信号通路，抑制Bcl-2蛋白的表达。结论 青黄散可通过多成分-多靶点-多途径方式协同作用治疗AML，其作用机制可能与调控MAPK信号通路及PI3K/Akt信号通路有关。     

愈障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床心得

愈障生血汤是治疗慢性再生障碍性贫血的效方验方,笔者在工作中运用该方治疗慢性再生障碍性贫血获得满意疗效.     

从六经之厥阴试论热入血室的证治

从六经辨证角度对"热入"和"血室"进行深入分析,提出"热入血室"是一种综合性的病机概括和证候名称。指出"热入"在《伤寒论》和《金匮要略》中侧重指"寒风郁热","寒风入里化热",此处之"热入"当为"邪入"之义,即"诸种邪气入里化热"之义。"血室"为一范围较大较笼统的病所定位,按六经辨证当属血气不足邪入厥阴血分;若见男子有热入厥阴血分的临床表现时,效法治疗女子热入血室法当有一定的参考价值。并以后世的治法进一步反证以上观点的正确性和临床参考价值。     

中医药在门静脉海绵样变性术后的应用

门静脉海绵样变性是指门静脉主干和绒分支部分或完全阻塞后，在其周围形成大量侧支静脉和／或阻塞后再通，一部分病人发展成肝前型门静脉高压症。其临床主要表现为门脉高压征和继发的食道胃底静脉曲张破裂或伴反复门静脉高压性胃粘膜病变，出现反复呕血和柏油样便。少部分由于扩张的门静脉压迫胆道而可见阻塞性黄疸。     

疏风凉血补肾方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察疏风凉血补肾方对慢性特发性血小板减少性紫癜患者(CITP)骨髓巨核细胞分化成熟及转化生长因子-β1(TGF-β1)的调节作用。方法将50例CITP患者随机分为中药组20例、联合组15例和西药组15例。中药组以疏风凉血补肾方治疗,联合组以疏风凉血补肾方加强的松治疗,西药组以强的松为主治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及血小板计数、骨髓巨核细胞总数和构成比例、骨髓TGF-β1水平的变化。结果中药组良效率(55.0%,11/20)显著高于西药组(20.0%,3/15),与联合组(60.0%,9/15)相近;中药组治疗后血小板计数上升(P＜0.01),且优于西药组(P＜0.05),与联合组相似;中药组治疗后骨髓巨核细胞总数降低、产板巨核细胞比例上升(P＜0.01),与联合组相似,而西药组治疗前后无明显差异;中药组、联合组治疗后TGF-β1值降低(P＜0.05),且和西药组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论疏风凉血补肾方能有效降低CITP患者TGF-β1水平,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。     

从寒温统一谈新型冠状病毒肺炎的中医治疗

新型冠状病毒肺炎具有传染性极强、发病迅速的特点,在中医属于典型的疫病,临床上其症情往往错综复杂,因此在治疗时应辨证论治、寒温统一,而不应局限于某个学说。虽然伤寒与温病感受邪气迥异,但是两者的理论基础却有异曲同工之妙,若从寒温统一的观点去探讨当前新型冠状病毒肺炎的治疗方案,或许会有新的认识。     

贺支支应用甘麦大枣汤加味治疗情志病经验※

情志病主要以七情内伤为发病因素，进而影响脏腑气机，损伤脏腑功能，使心主神志、肝主疏泄、脾主运化的功能受损，最终导致脏腑气血功能失调而发病。甘麦大枣汤加味由甘麦大枣汤加麦冬、白芍而成，具有养心神、缓肝急、补脾气的功效。贺支支教授指出，甘麦大枣汤加味可调理脏腑气血功能，从而发挥治疗情志类疾病的作用。贺教授运用辨病、辨因、辨体、辨证的诊疗思路，临床多运用甘麦大枣汤加味作为治疗情志病的基础方。     

基于江西省68例确诊病例探讨轻型、普通型新型冠状病毒肺炎中医证治并典型病案分析

新型冠状病毒肺炎简称为"新冠肺炎",通过一线诊治的江西省内68例确诊为轻型、普通型新冠肺炎病例临床分析,结合患者中医四诊资料及辨证施治认为该病病位主要在肺与脾,涉及胃和大肠,其病因为湿毒,并归纳以下4个常见证型:(1)湿毒犯肺,风热夹杂证;(2)寒湿困脾,肺气不利证;(3)湿毒郁肺,内蕴化热证;(4)肺脾气虚,湿毒困阻证.依此辨证施治取得了较好临床疗效.     

流式细胞术在白血病诊断中的应用价值

流式细胞术是一种集多种先进技术于一体的较为实用的检测手段,近年来广泛应用于医学研究的各个领域。本文中笔者结合临床工作中的具体病例,探讨流式细胞术在白血病诊断中的应用价值。