杨丽新主任医师治疗多发性抽动症经验介绍

介绍杨丽新主任治疗多发性抽动症的经验,杨主任认为其主要病机为脾虚肝旺,风痰内扰,其治法为健脾化痰,平肝熄风,临床上善用温胆汤,巧用虫类药,且合用中医外治法,注重心理治疗,治疗经验丰富,造诣尤深。     

耳穴联合益智宁神液治疗抽动-秽语综合征的疗效观察

目的:观察耳穴贴压联合益智宁神液治疗抽动-秽语综合征(TS)抽动症状的临床疗效。方法:将90例TS患儿随机分为2组,对照组37例采用益智宁神液治疗,治疗组53例采用耳穴贴压联合益智宁神液治疗,并在治疗前、治疗12周、停止治疗12周随访进行耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)、副反应量表评价,比较2组的抽动症状的改善情况、持续疗效、副反应情况。结果:停药后随访12周,显效率治疗组为94.3%,对照组为78.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为98.1%,对照组为94.6%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访12周,2组YGTSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各时点评分下降较对照组更显著(P<0.05)。随访12周时,治疗组YGTSS评分较同组治疗后也显著下降(P<0.05)。2组无任何副反应发生。结论:耳穴贴压联合益智宁神液治疗抽动-秽语综合征安全有效,无明显毒副作用,联合治疗优于单纯药物治疗。     

耳穴治疗对抽动秽语综合征儿童行为问题的影响

目的：观察耳穴治疗对抽动秽语综合征儿童行为问题的影响。方法90例抽动秽语综合征患儿分为两组,对照组37例,观察组53例。对照组采用益智宁神液治疗,观察组采用耳穴治疗联合益智宁神液治疗,并在治疗前、治疗12周（治疗后）、停止治疗12周（随访）进行Conners父母、教师量表评分,比较治疗前后、随访的行为问题改善情况。结果治疗前后,观察组在父母量表、教师量表的评分上均有改善（ P＜0．05）。停止治疗后的随访与治疗后相比仍有进一步改善（ P＜0．05）,且与对照组比较,观察组在父母量表上的品行问题、多动指数,教师量表的多动、多动指数等因子上,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组分值更低。结论耳穴治疗抽动秽语综合征能改善患儿的行为问题,并有一定的远期疗效。     

局灶节段性肾小球硬化型肾病综合征患儿中药治疗用药规律分析

选取2012年9月至2019年12月在广东省中医院儿科住院部采用中药治疗的局灶节段性肾小球硬化（FSGS）型肾病综合征的有效病案,建立中医药治疗FSGS型肾病综合征的文献研究数据库,运用中医传承辅助平台（V2.5）的频数分析、聚类分析以及关联分析等数据挖掘方法对中药治疗FSGS型肾病综合征的用药规律进行挖掘。结果共得到中药治疗FSGS型肾病综合征的处方299首,中药129味;药物主要可归为补虚药、解表药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药、温里药、清热药等类别。药物的五味以甘、辛、苦为主,药性多温、平、寒;归经以肺经、脾经为主。对高频药物进行聚类分析,结果共得到8个聚类组合;对药物进行关联规则分析,得到频数在60次以上的药物组合共17组,置信度大于0.8的药物关联规则11条。结果提示中药治疗FSGS型肾病综合征患儿,药物五味以甘、辛、苦为主,药性多温、平、寒;归经以肺经、脾经为主;核心药物为甘草、白术、茯苓、玉米须、白芍等。临床治疗原则遵循急则治其标,以宣肺解表祛邪、利尿渗湿消肿为主;缓则治其本,宜健脾为主,佐以温升、理气之品。     

多发性抽动症预后的影响因素分析

目的探讨影响多发性抽动症预后的相关因素。方法收集2007年1月至2010年10月在本院儿科门诊就诊的420例多发性抽动症患儿作为研究对象,总随访时间为3年。采用统一制订的调查量表,从性别、发病年龄、其母孕期情况、围生期情况、饮食偏嗜、家庭关系、首发症状、病情严重程度、基础病、共患病（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等）、精神或神经病家族史、微量元素水平、脑电图、抗链球菌“O”抗体（ASO）、病程、维持治疗情况等方面对预后影响因素进行研究。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析预后的相关影响因素。结果420例多发性抽动症患儿中,最终纳入分析396例,失访24例,失访率5．7％,其中缓解率为78．3％,未愈率为21．7％。通过单因素Logistic分析方法初步筛选影响因素,病程、出生异常病史、父亲文化程度、母亲文化程度、教养方式、精神或神经病家族史、基础病史、共患病史、ASO异常、病情严重程度、病情反复频数、西药服用史等12个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。再将筛选出的12个相关因素引入多因素Logistic回归分析得出：教养方式、共患病史、病情严重程度、病情反复频数等4个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不良教养方式（过于溺爱、放纵、打骂、不民主等）、有共患病史（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等）,以及病情严重程度较重、病情反复较频密的患儿预后较差。     

罗笑容教授治疗小儿流行性腮腺炎临证经验

流行性腮腺炎是常见的儿科传染性疾病,临床治疗尚无明确的特效药,中医药治疗疗效确切,可减少并发症。文章总结了罗笑容教授治疗流行性腮腺炎的临证经验。罗笑容教授认为其主要病因为风寒热毒,基本病机为外感邪毒,痰湿互结阻遏少阳,可下传厥阴。临床上需具体辨证,初起多为邪犯肺卫;随后容易邪毒蕴结;或可出现邪毒内陷厥阴等变证。清热解毒、消肿散结为其基本治法,中药内服配合外敷,疗效明显。     

出生时五运六气与肾病综合征患儿病理类型的关系

目的对比局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和微小病变病理类型患儿出生日期的五运六气属性,探讨五运六气影响下的先天禀赋与病理类型的内在关联和差异,为临床判断预后及推测病理类型提供理论参考。方法收集2005年1月1日至2019年12月31日广东省中医院儿科收治的住院病例中肾脏穿刺病理结果为FSGS和微小病变的患者54例,其中FSGS 18例,微小病变36例。采集患者完整的出生年月日信息,分析、对比两组五运六气属性。结果两组患儿在岁运的火运,客运的水运两个方面分布比较中,组间分布差异有统计学意义(P<0.05)。岁运的火运比较时,FSGS组倾向于火运不及,而微小病变组倾向于火运太过;客运方面,FSGS组倾向于水运太过,而微小病变组倾向于水运不及。结论若存在火运不及,水运太过,需注意FSGS可能,也提示可能有着不良的预后。