大剂四逆汤在危重症中的应用理法探讨

<正>1四逆汤治四证经方"四逆汤"是《伤寒论》三阴病的代表方,但也同时散见于六经病的各篇,用于各经疾病误治后的救逆方,被誉为"回阳救逆第一方",虽方中药仅三味,但效专力宏,功专温补脾肾阳气、驱除阴寒浊邪。其中,附子为大辛大热之品,其性善走而不守,为通行十二经之要药,外则达皮毛而除表寒,内则达下元而祛痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,无不可到,被喻为"将军"之药;干姜性温味辛,守而不走,入肺     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的:对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法:检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果:西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论:中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

经方通脉四逆汤临证应用探讨

通脉四逆汤是张仲景《伤寒杂病论》中回阳救逆之名方,是备受历代医家推崇的通里散寒、回阳救逆之方剂。其为四逆汤基础上倍干姜并重用生附子而成,意在通寒凝之经脉,挽逆在外、在上欲绝之微阳。由生附子、干姜、炙甘草组成。其虽方小而药简,但力专而效著,堪称奇制之大剂。救逆之祖方…。笔者在临床中发现,只有深人把握通脉四逆汤的病机,理清各药的剂量配伍．才能准确、灵活应用四逆汤,在疑难病、危重症的治疗中起到迎刃而解的疗效。     

破格救心汤治疗严重心力衰竭安全性研究

目的破格救心汤中破格重用超常规剂量的附子以治疗严重心力衰竭,本研究通过临床观察探讨其用药安全性。方法采用前瞻性、同期、开放、对照试验设计,选择54例符合入选标准的严重心力衰竭患者分别进入常规治疗组和破格救心汤组,常规治疗组给予抗心衰标准治疗,破格救心汤组在此基础上加用破格救心汤,疗程2～3周。观察两组患者用药前后的生命体征、全血细胞分析、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(尿蛋白、尿素、肌酐),持续心电监测,判断不良事件,采集安全性数据。结果破格救心汤组治疗过程中未出现附子中毒症状,治疗后复查血常规、肝肾功能无异常,治疗全程无异常心电波动,未出现严重不良反应。结论破格救心汤治疗严重心力衰竭具有良好的安全性。     

基于中医思维培养的经典与临床实践课程教学模式探索

广州中医药大学第二临床医学院岭南班以“厚基础、强能力、重思维、显特色”为特征。为顺应新时代中医人才培养的需求，达到培养中医应用型人才的目标，广州中医药大学第二临床医学院岭南班基于中医思维培养进行了经典与临床实践课程教学模式探索，实施岭南班一、二年级经典与临床课堂讲座教学和五年级临床实践课程相结合的特色课程体系，有效促进了学生中医思维的培养及中医临床实践能力的提升，具有推广价值及借鉴意义。     

千金百痛壮热方解读

本文根据《备急千金要方》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等中医经典著作，研讨千金百痛壮热方（千金治伤寒头痛壮热百节疼痛方）的出处渊源、组方分析，阐析其内含涌越除热、和解散热、辛寒清热、升降引热、解毒泻热、去水除热等理法内涵，旨在为本方在急性热病中的临床推广应用提供理论依据。     

附子现代药理研究及临床应用差异探讨

附子的峻烈之性和毒性反应与其疗效的关系是临床争议的焦点。现代药理研究表明，附子的毒性主要与乌头碱以及次乌头碱的含量有关，具有明确的毒性和致死性。附子的现代药理研究和临床应用存在较大的差异，若只从药理学的角度来看待附子的主要成分以及其“毒性”，并不能指导临床的辨证用药。中医认为，附子能激发人体元气，激荡人体阴阳气血，推动气机的升降出入，是一味不可多得的、攻邪峻猛的良药。以中医的辨证思维来理解附子的“毒性”，能给临床用药提供更多的指导意见。