以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用

目的 观察以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用.方法 将2010年6月至2012年10月收治的971例胃镜检查的老年患者分为无沟通需求组（284例）和护患沟通组（687例）.无沟通需求组采用传统方式沟通,护患沟通组进行以患者为中心的护患沟通.记录两组患者体位摆放时间、胃镜检查时间、恶心次数、咽部黏膜损伤情况和胃镜检查成功率,监测患者血压和脉搏;调查两组患者心理状况、胃镜检查满意度和检查后反应.结果 护患沟通组胃镜检查成功率高于无沟通需求组,差异有统计学意义（χ2=4.033,P〈0.05）;体位摆放时间、胃镜检查时间均较无沟通需求组缩短,差异均有统计学意义（t=21.85、60.98,P〈0.01）.与无沟通需求组比较,护患沟通组患者对胃镜检查满意度升高,差异有统计学意义（χ2=59.290,P〈0.01）.胃镜检查时,两组患者血压、脉搏较检查前均明显升高,且护患沟通组检查时血压和脉搏低于无沟通需求组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.胃镜检查时,在心理状态Ⅲ、Ⅳ级中,护患沟通组患者的比例均低于无沟通需求组,差异均有统计学意义（χ2=4.280,P=0.039;χ2=4.033,P=0.045）.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.047,P=0.828）.结论 以患者为中心的护患沟通是一种促进老年患者胃镜检查顺利进行的有效方式.     

人糖皮质激素受体调控靶基因的生物信息学分析

目的分析糖皮质激素受体（GR）靶基因在人类基因组的分布及功能,明确其生物学意义。方法通过生物信息学的方法,在人类基因组中找出所有含有糖皮质激素反应元件（GRE）保守序列的基因。通过NCBI的基因注释得到基因名称、功能、基因的蛋白产物及其对应的基因本体学（Gene Ontology,GO）号等,然后对这些基因的功能进行GO分类,最后重点分析这些基因在免疫、炎症反应中的作用。结果含有GRE-1保守序列（5′-AGAACAnnnTGTTCT-3′）的基因共有225个,其中有18个位于基因启动子区域,10个位于基因外显子区域,197个位于内含子区域;含有GRE-2保守序列的基因有94个,其中有13个位于基因启动子区域,5个位于基因外显子区域,76个位于内含子区域。结论含有GRE的基因中F2R、DAXX、PAG1、ULBP3、OR8D4、RIMS1、NPY2R与激素代谢、免疫以及应激响应相关。     

人糖皮质激素受体调控靶基因的生物信息学分析

目的 分析糖皮质激素受体(GR)靶基因在人类基因组的分布及功能,明确其生物学意义.方法 通过生物信息学的方法,在人类基因组中找出所有含有糖皮质激素反应元件(GRE)保守序列的基因.通过NCBI的基因注释得到基因名称、功能、基因的蛋白产物及其对廊的基因本体学(Gene Ontology,GO)号等,然后对这些基因的功能进行GO分类,最后重点分析这些基因在免疫、炎症反应中的作用.结果 含有GRE-1保守序列(5'-AGAACAnnnTGTTCT-3')的基因共有225个,其中有18个位于基因启动子区域,10个位于基因外显子区域,197个位于内含子区域;含有GRE-2保守序列的基因有94个,其中有13个位于基因启动子区域,5个位于基因外显子区域,76个位于内含子区域.结论 含有GRE的基因中F2R、DAXX、PAG1、ULBP3、OR8D4、RIMS1、NPY2R与激素代谢、免疫以及应激响应相关.     

电子结肠镜检查结肠病变120例临床分析

结肠镜可以直接观察结肠内腔黏膜病变,甚至色泽上的改变,并可取活组织作病理学检查,还可以将之摄影、录像留作记录,对照及动态观察,在胃肠病学领域里正发挥着越来越大的医用价值.近年来结肠镜检查已成为诊断结肠癌、慢性结肠炎等结肠病变最直接、最重要的检查方法[1].我院自2005年1～6月共施行了OlympusCFQ2401电子结肠镜检查120例,现将检查体会报告如下.     

美国创伤中心的核心要素及其借鉴价值

美国从20世纪70年代开始构建以分级救治为主体的创伤中心,并制定了相应的能力建设标准,取得了显著的效果。美国创伤中心的主要特点体现在创伤救治的核心理念、多学科创伤团队建设、灾难医学救援队(DMAT)建设及创伤学术与科研组织。我国创伤中心及创伤救治体系建设进入了关键时期,笔者对美国创伤中心建设的核心要素进行介绍,为我国创伤中心建设提供借鉴。     

张帆应用补肾祛风通络法治疗绝经前后诸症体会

绝经前后诸症（即绝经期综合征）是妇科常见病、多发病,因其病因病机未能完全明确,故又为妇科领域治疗上的难点。中医治疗以其副作用小、患者易于接受的优点在临床治疗中易于开展。导师张帆通过多年对绝经前后诸症治疗的观察研究认为,绝经前后诸症以肾虚为本,经络闭阻为标,提出了补肾祛风通络的全新治疗理念,以此理念组方的自拟更年汤在临床治疗上取得了较好的治疗效果。笔者跟随导师学习,对此种治疗方法体会颇深,故总结如下。     

肾上腺素对巨噬细胞吞噬和分泌功能的影响

目的 观察肾上腺素对巨噬细胞吞噬和分泌功能的影响.方法 收集大鼠腹腔巨噬细胞,采用不同浓度肾上腺素(E)(2～100μg/L)刺激1 h或10μg/L肾上腺素刺激不时间,检测细胞趋化、黏附、吞噬功能和培养上清TNF-α的浓度.结果 低浓度肾上腺素处理时,巨噬细胞趋化、黏附、吞噬功能均明显增强,细胞分泌TNF-α明显增多,其中以10μg/L肾上腺素处理时细胞功能增强最明显.但是随着肾上腺素浓度进一步增加,巨噬细胞功能未见进一步增强.时效实验结果显示,不同时间处理(0.5～5.0)h可不同程度地增强巨噬细胞趋化、黏附、吞噬和分泌TNF-α的功能,其中以处理1 h作用最明显.结论 适度肾上腺素刺激可明显增强巨噬细胞免疫功能.     

自泌性白细胞介素-6对人肺巨细胞癌系PG生长的刺激作用

目的探讨白细胞介素－６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）对人肺巨细胞癌系ＰＧ生长的影响。方法应用逆转录ＰＣＲ技术，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交方法分析ＩＬ－６及其受体基因表达；应用生物活性检测方法测定ＩＬ－６分泌；应用抗ＩＬ－６中和抗体鉴定ＩＬ－６对ＰＧ细胞生长的作用。结果ＰＧ细胞表达ＩＬ－６受体，重组人ＩＬ－６刺激ＰＧ细胞增殖；ＰＧ细胞表达ＩＬ－６且产生有生物活性的ＩＬ－６，抗ＩＬ－６抗体可特异性地抑制ＰＧ细胞生长。结论ＩＬ－６为ＰＧ细胞自泌性生长刺激因子。