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1.
目的 系统评价隧道式PICC与传统PICC的应用效果。方法检索TheCochraneLibrary、Embase、PubMed、Webofscience、万方、VIP、CNKI等关于隧道式PICC与传统PICC相比较的随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT),受控的临床试验(controlled clinical trial,CCT)和队列研究,按照JBI文献评价标准对文献进行质量评价,使用Rstudio进行meta分析或描述性分析。结果共纳入16篇文献2760名患者。分析结果显示传统PICC导管留置时间低于隧道式PICC(P<0.01)。隧道式PICC并发症发生率(渗血、静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管相关性感染、导管移位)及血培养阳性率均低于传统PICC(P<0.01),一次性置管成功率无显著差异(P>0.05)。结论隧道式PICC的应用明显优于传统PICC,具有置管时间长、置管后并发症发生少、血培养阳性率低等优势;但由于高质量文献较少,仍需进一步论证研究。 相似文献
3.
目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平均62.6岁,体质指数19.45~28.12 kg/m^2,平均23.75 kg/m^2,肿瘤直径1.1~6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8~12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22~51 mL/min,平均35 mL/min。患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建。术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等。结果根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放。手术时间60~130 min,平均90 min。术中出血量50~180 mL,平均100 mL,热缺血时间18~25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症。术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访3~7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18~43 mL/min,平均31 mL/min。术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发。结论全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。 相似文献
4.
目的:分析脐尿管癌患者的临床及预后特征,提高临床医生对脐尿管癌的诊疗水平。方法:回顾性分析我院2012年5月~2019年5月收治的15例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案以及随访结果,所需资料主要通过追踪病历及电话访问获得,运用SPSS 17.0进行统计分析并计算生存率。结果:脐尿管癌患者共有15例,其中男13例,女2例。中位年龄46岁,平均年龄44.1(25~65)岁。最常见的首发症状为肉眼血尿,其次是尿路刺激症状、腹痛。15例均为腺癌,其中中分化腺癌6例,中低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例,黏液腺癌1例,混合型腺癌1例,未分型3例。免疫组化中CK20、CDX-2均可呈弥漫性强阳性,CK7为60%阳性率,GATA-3、PSA阴性。膀胱镜或影像学显示肿块组织均处于膀胱顶壁或前壁或沿膀胱中线分布。依据Sheldon分期,Ⅲa期11例(73.3%),Ⅲc期1例(6.7%),Ⅳb期2例(13.3%),1例(6.7%)由于外院术后转入,无具体分期资料。本中心患者大部分是采用手术治疗结合化疗或单纯手术治疗,15例患者当中多数接受扩大的膀胱部分切除术,切除范围包括脐及脐尿管,还有耻骨后间隙的结缔组织,以及肿瘤表面腹膜,2例Ⅳb晚期患者均未行手术而给予姑息性化疗。随访时间1~70个月,有效随访为10例,失访5例,中位随访时间为14个月,平均随访时间为19个月,中位生存时间70个月,1年及5年生存率分别为66%、53%。结论:脐尿管癌发病隐匿,最常见的临床症状为肉眼血尿,早期临床症状多不典型,当出现临床症状时多为Ⅲ期及以上,预后较差。扩大的膀胱部分切除术与根治性膀胱切除术生存结局相似,膀胱容量保留充分时能提高患者的生活质量,术后辅助化疗或放疗有希望进一步改善预后。对于远处转移患者,可给予化疗或靶向治疗等全身性治疗方案。 相似文献
5.
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以产生一系列自身抗体为特征的慢性自身免疫性疾病。目前,SLE尚不能根治,糖皮质激素等药物治疗是临床治疗SLE的主要方法,但会产生严重的不良反应。近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法作为血液肿瘤的新型治疗方法已被证实效果显著。CAR-T细胞通过识别结合SLE中分泌自身抗体的B细胞的特异性表面标志进行研究设计,以精准杀伤上述“坏”B细胞,达到减少甚至避免自身抗体产生的目的,从而改善患者病情。本文将从B细胞表面标志物出发,探讨CAR-T细胞用于治疗SLE的机制及研究进展,为探索SLE治愈性方法提供新的思路。 相似文献
6.
目的 探讨乌司他丁对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者冠状动脉造影术后的肾脏保护作用.方法 募集因反复心绞痛需行冠状动脉造影术的DKD患者43例,随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=20).从造影前12 h至造影后12h,2组均用0.9%氯化钠注射液静脉滴注水化,不同之处为治疗组自造影当天开始每日静滴乌司他丁20万单位,而对照组仅静滴0.9%氯化钠注射液100ml,疗程均为7d.分别于造影前及造影后1、3、7d留取2组患者的外周血标本,利用生化仪检测2组患者血肌酐(SCr)及血胱抑素C(Cys C)水平.结果 ①2组患者冠状动脉造影术后其外周血中SCr及Cys C的值均升高;②治疗组患者外周血中SCr及CysC于第3天及第7天升高幅度显著低于对照组(P<0.05),且差异有统计学意义.结论 乌司他丁能降低DKD患者行冠状动脉造影术后SCr及CysC升高幅度,具有肾脏保护作用. 相似文献
7.
目的:通过对文献的分析评价中药保留灌肠对子宫内膜异位症的疗效。方法:采用计算机检索中国知网、万方、VIP、Cochrane library、Pubmed、EMBASE及Web of Science,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs)研究,检索时间自2010年1月至2019年5月。由2位评价员严格按照纳入和排除标准各自独立对文献进行筛选、提取资料以及评价所纳入文献的方法学质量且交叉核对后,运用Review manager5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果:最终纳入9个RCT,受试者772名。Meta分析结果显示:中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.21,95%CI(1.14-1.29),P0.0001]、降低不良反应发生率[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P0.01]、减少远期远期复发率[RR=0.51,95%CI(0.29,0.89),P=0.02]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少远期复发率。 相似文献
8.
目的检测抗人转铁蛋白受体单克隆抗体(TfR mAb)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞生物学行为的影响,了解抗人TfR mAb对姜黄素抗瘤作用的协同效应。方法利用杂交瘤细胞株制备抗人TfR mAb,分别采用CFSE染色、AnnexinⅤ-PI染色和PI染色法流式细胞仪检测抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。采用FITC标记的鼠抗人TfR mAb检测姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达的影响。采用流式细胞仪进一步检测抗人TfR mAb联合姜黄素对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。结果抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期无明显影响(均P>0.05)。姜黄素能够显著上调雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达(P<0.05)。抗人TfR mAb可显著增强姜黄素对PC-3细胞凋亡的诱导作用(P<0.05),而不影响姜黄素对PC-3细胞增殖和细胞周期的影响(均P>0.05)。结论姜黄素可导致雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达增高。抗人TfR mAb单独作用对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的生物学行为无显著影响,但抗人TfR mAb可以增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的凋亡效应。 相似文献
9.
目的:研究芍药甘草汤及其拆方对H2O2诱导损伤大鼠小肠上皮细胞的保护作用。方法:实验设空白对照组,H2O2模型组,白芍(Paeoniae Radix,PR)组,甘草(Licorice,L)组,白芍甘草不同比例组。药物组在药物作用24 h后,与模型组一起加入200μmol.L-1的H2O2作用2 h,空白对照组正常培养,用MTT方法检测细胞活性,Annexin V/PI双染检测细胞凋亡。RT-qPCR检测Caspase-3和Bax mRNA表达。结果:与空白对照组比较,在H2O2损伤后,模型组细胞MTT检测吸光度(A)明显降低,存活细胞明显减少,凋亡增高,Caspase-3表达明显增高,Bax mRNA无明显变化;与H2O2模型组比较,PR 200μg.mL-1,PR 100μg.mL-1,L 100μg.mL-1,L50μg.mL-1,PR 200μg.mL-1/L100μg.mL-1,PR 100μg.mL-1,100μg.mL-1,PR100μg.mL-1,50 mg.L-1组A明显增高,细胞凋亡明显减轻,Caspase-3表达明显降低。结论:白芍,甘草单用,以及白芍与甘草配伍均对H2O2诱导损伤的小肠上皮细胞有保护作用,其机制可能与抑制Caspase-3 mRNA的表达相关。 相似文献
10.
目的 研究白术(Atractylodes macrocephala,AM)对大鼠小肠隐窝细胞IEC-6增殖的影响及其作用机制.方法 采用MTT法和流式细胞术检测AM对IEC-6细胞增殖的影响,RT-PCR和Western blot技术检测AM对IEC-6细胞p21mRNA和蛋白的表达.结果 发现AM(432 μg ·m1-1)和AM(2160 μg· ml-1)剂量在作用于IEC-6细胞48h后即对细胞的增殖产生明显的抑制作用,细胞p21 mRNA及其蛋白表达增加.结论 白术可通过上调周期抑制蛋白p21 mRNA和蛋白的表达,抑制IEC-6细胞的增殖. 相似文献