广州市正常高值血压人群的回顾性分析

目的探讨广州市正常高值血压人群的代谢指标与血压变化的相关性。方法选取2009、2010年连续来我院体检,且2009年血压达到正常血压高值者共222人。其中2010年转为理想血压者91人(A组),仍为正常高值血压者131人(B组)。分析所有人群体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、尿酸(UA)、血细胞比容(HCT)等代谢指标的变化。结果 A组与B组2009年所有资料对比差异无统计学意义,随着A组血压降至理想血压水平,TC、TG及HCT也降低(P<0.05);而B组人群TG、UA、FPG值2010年较2009年升高(P<0.05),血压均值也较2009年升高(P>0.05);2010年B组与A组相比较,BMI、TG、TC、Apo-B、UA、FPG、HCT均升高(P<0.05),HDL-C、Apo-A1降低(P<0.05)。结论 TC、TG、HCT等代谢指标的转归在一定程度上与正常高值血压人群血压的转归有相关性。     

腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入双J管的护理

腹膜后纤维化（RPF）是因各种原因引起腹膜后纤维结缔组织增生发生广泛纤维化,从而压迫血管、神经和输尿管等而出现临床一系列梗阻症状,其中以输尿管周围纤维组织包绕压迫输尿管引起肾积水和肾功能不全最多见.其因早期症状不明显,病人不能及时就诊,早期不易被医生发现,常延迟诊治.腹膜后纤维化的 一线治疗主要取决于病人的病情,而目前主要以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、双J管置入引流及经皮肾穿刺造瘘术等方法治疗[13].2007年6月—2012年12月共收治28例腹膜后纤维化肾积水、肾功能不全病人,现将护理报道如下.     

护理人员循证护理知识及技能的调查

目的探讨护理人员背景因素与循证护理知识和技能的关系.方法采用自制问卷调查法抽样调查146名护理人员对循证护理相关知识的理解和实施应用技能情况.结果经一元方差分析(多重比较)及Kruskal-Wallis H多独立样本非参数统计检验,不同学历、职称背景因素的护理人员对循证护理的理解程度和应用技能有显著性差异:本科与专科显著性水平P=1＞0.05,无显著性差异;本科与中专、专科与中专显著性水平均为P＜0.01,有显著性差异.护士与护师之间无显著性差异(P＞0.05),其余各组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论学历是影响循证护理质量的重要因素之一,提高护理质量的根本在于提高护理人员的学历水平;不同职称的护理人员基本体现出其相应具备的理论知识和护理实践能力.     

不同部位动脉粥样硬化临床危险因素的相关性分析

目的:分析患者不同部位动脉粥样硬化之间的关系,探讨各危险因素对不同部位的动脉作用是否不同. 方法:收集本院心内科住院病人141例,所有患者冠状动脉行造影或CT检查,颈动脉和下肢动脉行彩色超声检查,根据影像学结果将入选病人分为4组:单纯下肢动脉疾病(PAD组)、单纯冠状动脉疾病(CAD组)、健康组、合并下肢动脉疾病和冠状动脉疾病(PAD+CAD组),了解4组之间在传统危险因素上的差别;比较颈动脉病变与下肢动脉病变在患病率上的不同.结果:PAD组中有吸烟史者多于CAD组(74.28% 比 51.28%, P<0.05);PAD+CAD组中有吸烟史者多于CAD组(75.00%比51.28%,P<0.05);颈动脉病变发生率较下肢动脉病变发生率高.结论:吸烟致下肢动脉疾病作用大于其对冠状动脉疾病作用;颈动脉检查对于动脉粥样硬化的早期检测可能更有价值.     

两种不同护理方法的动脉导管采血法对血常规结果的影响

目的研究两种不同方法护理的有创动脉导管采集的血液标本对血常规检测结果的影响。方法桡动脉血与肘静脉血血常规结果比较时,对同一患者同时在桡动脉与肘静脉抽血2 ml,注入乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的真空试管,充分摇匀。肘静脉血与肝素水冲管动脉血的血常规结果比较时,肝素水动脉采血时,用5 ml注射器取4 ml血液丢弃,再用另一支5 ml注射器取2 ml血液注入EDTA-K2抗凝的真空试管,充分摇匀。生理盐水冲管采血方法与肝素水冲管采血方法相同;肘静脉血作为对照组,所有标本30 min内送检,2 h内出结果,对其检测结果进行分析。结果桡动脉血组与肘静脉对照组的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)检测结果差异无统计学意义(P>0.05);肝素水试验组与肘静脉对照组WBC、RBC、HGB、PLT检测结果差异都有统计学意义(P<0.05),肝素水冲管动脉血的WBC、RBC、HGB、PLT检测结果比肘静脉对照组低;生理盐水试验组与肘静脉对照组WBC、RBC、HGB、PLT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论动静脉血均宜用于血常规检测,肝素水冲管动脉血不宜用于血常规检测,生理盐水持续加压滴入的有创桡动脉导管可以作为血常规标本的采血通道,结果准确,又可以减轻患者的痛苦。     

ICU危重病患者肠内、外营养并发症的对比观察及护理干预

目的　观察危重病患者肠外营养加肠内营养并发症的发生率及预防和护理干预。方法　将ICU5 3例危重患者随机分为肠外营养支持组 (2 3例 )和肠外营养加肠内营养支持组 (30例 ) ,观察其并发症的发生率及给予相应的预防和护理措施。结果　肠外营养加肠内营养支持组腹泻、胃肠道出血、肠麻痹、二重感染、高血糖症等并发症发生率明显低于肠外营养支持组 ,(P <0 .0 1)。结论　对于危重病患者 ,应用肠外营养加肠内营养支持 ,对患者胃肠粘膜有保护作用 ,不易引起代谢紊乱和器官功能损害 ,而其各种并发症也不容忽视     

高浓度静脉补钾治疗危重患者低钾血症33例疗效观察与监测

目的:探讨中心静脉微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症的疗效与监测.方法:将66例合并低钾血症的危重患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组补钾速度为6.66～13.32 mmol/h,对照组为4 mmol/h,两组均进行严密监护与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾. 结果:补钾24 h后,血钾浓度治疗组(4.73±0.40)mmol/L、对照组(3.76±0.35)mmol/L,补钾液体量治疗组(240.00±49.77)ml/d,对照组(2400.00±834.39) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.     

腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入双J管的护理

<正>腹膜后纤维化(RPF)是因各种原因引起腹膜后纤维结缔组织增生发生广泛纤维化,从而压迫血管、神经和输尿管等而出现临床一系列梗阻症状,其中以输尿管周围纤维组织包绕压迫输尿管引起肾积水和肾功能不全最多见。其因早期症状不明显,病人不能及时就诊,早期不易被医生发现,常延迟诊治。腹膜后纤维化的一线治疗主要取决于病人的病情,而目前主要以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、双J管置入引流及经皮肾穿刺造瘘术等方法治疗[1-3]。2007年6月—2012年12月共收治28例     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗的心肌保护作用

目的：探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的心肌保护作用及其可能机制。方法：选择不稳定型心绞痛患者42例随机分为两组,常规治疗基础上术前加服曲关他嗪行PCI术21例为曲关他嗪组,不加服曲美他嗪行PCI术21例为对照组。两组均检测PCI术前、术后1h、6h、12h、24h的血清cTnI和MDA水平。结果：曲美他嗪组和对照组术后6h、12h和24h的cTnI水平均较术前升高（P均〈0．05）;对照组在术后12h和24h升高幅度较曲美他嗪组更大（P均〈0．05）。两组PCI术后各时间点MDA均较术前升高（P均〈0．05）;对照组在PCI术后12h和24h时MDA水平增加幅度较曲美他嗪组更大（P分别〈0．05和〈0．01）。结论：曲美他嗪能减少膜脂质的过氧化损伤,从而减轻PCI造成的心肌细胞损伤,为PCI患者提供心脏保护。