长程视频脑电图在小儿神经系统疾病中的应用进展

随着科技日新月异的改革和发展,脑电图的技术手段也日益提高。在临床工作中,尤其是小儿癫痫等神经系统疾病的诊疗过程中,长程视频脑电图(VEEG)对小儿癫痫的诊断,手术定位,服用抗癫痫药物后的疗效评估及判断病情的预后具有独特且重要的诊断价值[1],具有高灵敏性[2]。除此之外,长程VEEG对评估脑功能等神经领域作用显著[3]。通过学习和整理国内外相关文献和著作,将长程视频脑电图的原理和临床应用进展作以综述。     

社区医疗服务中心检验科质量管理浅谈

本文通过对现有社区医疗服务站/中心检验科的存在问题的分析,提出了如何改善社区医疗服务站/中心检验科质量体系、生物安全规范等几个方面的措施,并在武汉市四唯路社区医疗服务中心检验科进行了实践.结果表明,通过规范的管理,可以有效提高社区医疗服务站/中心检验科的医疗服务.     

五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌的诊断价值分析

目的分析五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌的诊断价值。方法选取2016年4月至2017年6月我院收治的70例肺癌患者及72例肺部良性疾病患者作为研究对象,抽取清晨空腹肘静脉血,检测CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125水平。对比两组血清中各肿瘤标志物浓度及阳性检出率。结果肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC及CA125水平及阳性检出率均高于肺部良性疾病组,且五项联合检测在肺癌组中检出率最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论五项血清肿瘤标志物水平可有效诊断肺癌疾病,且水平越高病情越严重,有助于提高疾病诊断准确率,值得推广应用。     

重症急性胰腺炎66例分析

现将我院1998／2006年治疗的重症急性胰腺炎（SAP）66例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合1997年全国胰腺炎外科学术会议关于重症腋腺炎诊断标准。男45例，女21例，年龄20～75（平均46）岁。发病原因：胆道疾病38例，暴食10例，饮酒9例，高脂血症5例，原因不明4例。保守治疗48例，手术治疗18例。     

健脾益肾法治疗慢性疲劳综合征验案举隅

慢性疲劳综合征(CFS)是一组以长期慢性或反复发作的极度疲劳为主要表现的综合征,属于中医学的"虚劳"范畴。慢性疲劳综合征与脾肾两脏亏虚关系密切。脾虚运化功能失常,气血生化无源,四肢肌肉失养,五脏六腑不充,而产生疲劳乏力,肾虚髓海失充,脑窍空虚,清窍失养可见头晕头痛,注意力不集中,记忆力下降,睡眠障碍等,故治慢性疲劳综合征,脾肾同调,健脾益肾,相得益彰。     

胞饮突在肾虚-内膜容受障碍大鼠子宫内膜的表达变化

目的:建立肾虚-内膜容受障碍病证结合大鼠模型,动态观察胞饮突在大鼠不同生理阶段的表达。方法:雌性SD大鼠随机分为模型组和正常对照组,每组40只。以羟基脲造肾虚证大鼠模型,比较模型大鼠和正常大鼠各动情周期及妊娠第1~4天内膜胞饮突表达及妊娠第1~4天雌孕激素水平。结果:正常对照组大鼠在动情期已经可以见到较明显的胞饮突样结构,未妊娠大鼠动情后期的胞饮突形态较动情期萎缩,有消退迹象,静止期大鼠胞饮突完全消退;妊娠大鼠妊娠第1天即可见到胞饮突表达,从胞饮突的数量、形态、分布上来看,均较动情期成熟,妊娠第2天胞饮突表达达到顶峰状态,即为成熟胞饮突,妊娠第3天开始,胞饮突即成将消退状态。模型组大鼠相同生理周期胞饮突表达量较正常对照组明显减少,形态亦欠饱满,且其出现及消退的时间均较正常对照组大鼠滞后。胞饮突表达最丰富为妊娠第2天,随后即成消退状态。妊娠后,与模型组比较,妊娠第1天和妊娠第3天,正常对照组的血清P含量明显较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大鼠胚胎着床期可能为妊娠第2天;内膜胞饮突表达不良是肾虚证在子宫内膜局部的微观表现。     

非营养性吸吮与口服葡萄糖对早产儿足跟采血疼痛的影响

目的选择合适的干预方法减轻早产儿足跟釆血疼痛刺激。方法选择30例早产儿,每天1次进行医疗所需足跟釆血,连续4 d,分别在足跟采血前2 min采取安慰奶嘴、口服25%葡萄糖水、安慰奶嘴+25%葡萄糖水、口服灭菌注射用水进行干预,比较足跟采血前后不同时间早产儿疼痛得分、唾液儿茶酚胺和皮质醇浓度。结果非营养性吸吮法、25%葡萄糖水法及两者结合法采血时早产儿疼痛评分显著低于灭菌注射用水法(均P0.05);4种方案下,足跟采血前后不同时间早产儿唾液皮质醇和儿茶酚胺浓度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论非营养性吸吮、口服25%葡萄糖水或两者结合干预方式均能降低早产儿足跟采血时疼痛得分,但对唾液皮质醇和儿茶酚胺的分泌无显著影响。     

浅谈急性脑梗死患者的护理体会

近年来，脑梗死发病率越来越高，此病急性期紧急而多变，临床上需要进行严密的观察与护理，这对患者的预后很关键。总结本院收治的急性脑梗死患者56例的护理体会，报告如下：     

溃疡性结肠炎患者血清 IL －1β和 IL －18的表达和临床意义

目的：检测溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）患者血清IL－1β和IL－18的变化,探讨它们在UC发生、发展过程中的作用。方法试验组分为活动期UC患者（42例）,缓解期UC患者（20例）和正常对照组（10例）。结果活动期UC患者血清IL－1β和IL－18含量显著高于缓解期UC患者和对照组（P＜0．01）,缓解期UC患者与对照组相比较,血清IL－1β和IL－18含量明显升高;活动期UC重型组血清IL－1β和IL－18含量高于中型组和轻型组,与病情轻重程度均呈正相关。结论活动期UC患者血清IL－1β和 IL－18含量显著升高,可作为病情活动性、严重性及疗效评价的参考指标。     

慢病毒介导生长分化因子15基因沉默增强胶质瘤U373细胞的化疗耐药性

目的:探讨慢病毒介导的生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)基因低表达对胶质瘤U373细胞对化疗药物替尼泊苷(teniposide,VM-26)和顺铂(cisplatin,DDP)耐药性的影响及其可能的机制。方法:将靶向GDF15的GDF15-RNAi克隆入慢病毒载体GV248,构建shRNA慢病毒LV-GDF15-RNAi,用无关序列构建阴性对照慢病毒LV-RNAi,分别稳定转染U373细胞,Western blotting检测转染对细胞内GDF15表达的影响。用梯度质量浓度的VM-26(0.1、0.5、2.5和12.5μg/ml)和DDP(0.08、0.4、2和10μg/ml)处理LV-GDF15-RNAi组和LV-RNAi组细胞48 h,MTT法、Hoechst/PI双染检测LVGDF15-RNAi转染对U373细胞VM-26、DDP耐药性的影响,Western blotting检测LV-GDF15-RNAi转染对U373细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bcl-x L、P53和Caspase-3表达的影响。结果:成功构建稳定低表达GDF15的U373细胞系,LV-GDF15-RNAi组细胞内GDF15表达较LV-RNAi组和野生型U373细胞显著降低(0.013±0.001 vs 0.622±0.068、0.601±0.004,均P<0.01)。VM-26和DDP在最低浓度时,LV-GDF15-RNAi组细胞存活率即显著高于LV-RNAi组[VM-26 0.1μg/ml:(91.84±2.64)%vs(80.71±2.66)%,P<0.01;DDP 0.08μg/ml:(102.35±6.79)%vs(85.10±3.69)%,P<0.01],随药物浓度升高差异更加显著。相同浓度的VM-26或DDP处理下,LV-GDF15-RNAi组细胞凋亡数均少于LV-RNAi组;同时,LV-GDF15-RNAi组的Bcl-2和Bcl-x L的表达量比LV-RNAi组显著增多(P<0.05或P<0.01),Caspase-3和P53的表达量显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论:下调胶质瘤U373细胞中GDF15水平能够增强细胞对VM-26和DDP的耐药性,其机制可能与GDF15调控Bcl-2、Bcl-x L、P53和Caspase-3的表达有关。