六经体系在糖尿病下肢血管病变中的应用初探

张仲景首创六经辨证体系,糖尿病下肢血管病变为糖尿病的常见并发症,首先归纳其主要症状在《伤寒论》中的论述,通过六经理论认识糖尿病下肢血管病变,其病变程度是由浅入深的过程,并总结出在临床中运用六经辨治糖尿病下肢血管病的体会。     

疏肝理浊法干预早期糖尿病微观辨证要素研究

目的：从中医药理论探讨疏肝理浊法对改善湿热型早期糖尿病患者眼底微血管病变的疗效研究。 方法：选取56例体质辨证为湿热型的早期糖尿病患者,其中治疗组28例,对照组28例。治疗组口服疏肝理浊方（舒和胶囊）,对照组口服阿卡波糖片,均连续用3个疗程。观察两组治疗前后中医各项症候表现、视力、视野以及负荷后2h血糖（P2HBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。 结果：治疗组能显著改善患者各项症候体征（P〈0.01）、P2HBG和HbA1c,提高眼视力（P〈0.05）,降低视野平均缺损MD值（P〈0.01）。 结论：疏肝理浊法有改善湿热型早期糖尿病患者眼底微观病变的作用,可能与其通过改善全身症候有关。     

补肾活血法治疗强直性脊柱炎50例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗强直性脊柱炎的疗效及其机制。方法:入选病例采用补肾活血法治疗,并进行治疗前后自身对照。结果:治疗后显著好转5例,好转35例,无效10例,总有效率80%。结论:补肾活血法对强直性脊柱炎有较好的治疗效果,其作用机制与本方有补肾活血、化瘀通络、祛风除湿等功能有关。     

胎盘组织液足三里穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

目的:观察胎盘组织液足三里穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法:将60例糖尿病合并胃轻瘫的患者随机分为两组.治疗组30例在辨证服用中药汤剂基础上采用胎盘组织液穴位注射治疗;对照组辨证服用中药汤剂1日1剂治疗.结果:10天后治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为50%,两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:胎盘组织液足三里穴位注射是治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法.     

桂枝附子汤加减治疗慢性痛风性关节炎34例疗效观察

目的：观察桂枝附子汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效。方法：将50例慢性痛风性关节炎患者随机分为治疗组34例，对照组16例。治疗组用桂枝附子汤加减治疗，对照组用西药常规治疗，疗程0．5—1个月。结果：治疗组总有效率91．2％，对照组总有效率81．2％。治疗组治疗前后的血尿酸、血沉水平差异值与对照组相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：桂枝附子汤加减治疗慢性痛风性关节炎具有较好疗效。     

桂枝附子汤加减治疗慢性痛风性关节炎34例疗效观察

目的:观察桂枝附子汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效。方法:将50例慢性痛风性关节炎患者随机分为治疗组34例,对照组16例。治疗组用桂枝附子汤加减治疗,对照组用西药常规治疗,疗程0.5￣1个月。结果:治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率81.2%。治疗组治疗前后的血尿酸、血沉水平差异值与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝附子汤加减治疗慢性痛风性关节炎具有较好疗效。     

彭万年教授临床经验探析

导师彭万年教授是广州中医药大学教授,博士生导师,从医30余载,笔者有幸跟随彭老师学习,患者众多,住院病人中有危重疑难病的患者时,也经常请彭老师指导治疗,每获良效.彭老师以研究<伤寒论>为主,在临证当中多用经方,组方简洁,疗效确切.通过跟师学习,体会到经方的价值及生命力.笔者通过总结归纳彭教授的临床经验及用药特色,得到一些心得体会以共勉.     

浅析《伤寒论》扶正祛邪法的应用规律

《伤寒论》的理论基础源于《内经》,它继承发扬了《内经》通过扶正祛邪达到健康的理念,理论联系实际,成为我国第一部理法方药比较完备的医学专著。邪正观是《伤寒论》的重要观点之一,贯穿于六经病辨证论治理论的全过程,对于临床具有普遍性指导意义。     

舒正颗粒对糖尿病足介入术后患者疗效的影响

目的探讨舒正颗粒对糖尿病足患者介入治疗后疼痛症状、溃疡愈合、下肢供血的影响。方法 :将糖尿病足行介入治疗成功的患者随机分为舒正颗粒治疗组(22例)和对照组(21例),2组都给予常规基础治疗,治疗组加用舒正颗粒,观察在疼痛症状积分、溃疡愈合程度、踝肱指数(ABI)、动脉流速、动脉内径方面治疗前后的组内比较和组间比较。结果舒正颗粒治疗组明显改善疼痛症状积分、溃疡深度、溃疡面积、踝肱指数、动脉血流速度、动脉内径、血液流变学等(P0.05~0.01),且优于对照组(P0.05~0.01)。结论舒正颗粒联合基础治疗对于促进糖尿病足介入术后患者溃疡愈合、疼痛及下肢供血的改善具有优势。     

舒正颗粒对2型糖尿病大鼠糖脂代谢异常PI3K/AKT信号通路的影响

【目的】探讨舒正颗粒调节2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢异常的作用机制。【方法】将70只大鼠随机分为正常组(N=10)、造模组(N=60)。采用高脂联合小剂量链脲佐菌素法复制2型糖尿病大鼠模型。再将造模成功的50只大鼠随机分为模型组,二甲双胍组(剂量为1.80 g·kg^-1·d^-1),舒正颗粒高、中、低剂量组(剂量分别为5.40、2.70、1.35 g·kg^-1·d^-1),每组10只。药物干预4周后,采用葡萄糖氧化酶法测定大鼠空腹血糖(FPG),酶联免疫吸附分析(ELISA)测定空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c),胆固醇氧化酶-过氧化物酶偶联(COD-PAP)法测定总胆固醇(TC),甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶(GPO-PAP)法测定甘油三酯(TG),过氧化氢酶清除法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),表面活性剂清除法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法、蛋白免疫印迹(Western Blot)法分别检测大鼠肝脏胰岛素受体底物2(IRS2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、叉头框蛋白O1(FoxO1)的mRNA及蛋白表达情况。【结果】与正常组比较,模型组糖、脂代谢观察指标(FPG、Hb A1c、FINS、TC、TG、LDL-C)水平明显升高(P<0.05),IRS2、PI3K、AKT2的蛋白含量及mRNA表达水平均降低(P<0.05或P<0.01),FoxO1的蛋白含量及mRNA表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,舒正颗粒高、中、低剂量组糖、脂代谢观察指标(FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C)水平明显降低(P<0.05或P<0.01),舒正颗粒高剂量组IRS2、PI3K、AKT2的蛋白含量及m RNA表达水平均升高(P<0.05或P<0.01),FoxO1的蛋白含量及mRNA表达水平均下降(P<0.05或P<0.01)。【结论】舒正颗粒可调节2型糖尿病大鼠糖脂代谢异常状态,其机制可能与上调IRS2、PI3K、AKT2及下调FoxO1表达有关。