滋肾清肝代平方中7种成分血药浓度的测定及其在大鼠体内的药代动力学分析

目的:建立UPLC-MS-MS同时测定大鼠血浆中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷,1-脱氧野尻霉素和决明子苷、红镰霉素龙胆二糖苷、橙黄决明素、甲基钝叶决明素、白藜芦醇的分析方法,研究大鼠服用滋肾清肝代平方后的药代动力学特征。方法:采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱,流动相0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱,采用电喷雾电离源,扫描方式为多反应离子监测。结果:7种成分在大鼠血浆中线性关系良好,提取回收率94.83%~106.58%,日内、日间精密度和准确度良好。7种成分在模型组大鼠中的药时曲线下面积、末端半衰期、达峰时间、清除率、表观分布容积、药峰浓度分别为(326.65±26.66)μg·L-1·h-1,(3.64±1.69)h,0.33 h,(60.56±5.32)L·h-1·kg-1,(325.13±167.18)L·kg-1,(169.25±18.02)μg·L-1。结论:该方法特异、快速、准确、灵敏,可用于滋肾清肝代平方在大鼠体内的药动学研究。     

马拉松赛对业余选手心血管及呼吸功能的影响

目的评估马拉松赛对业余选手心血管、呼吸功能的影响。方法业余选手50名,参加马拉松全程26人,半程24人。赛前1周进行体检,比赛当天选择与心血管呼吸功能相关项目22项进行现场采血监测,并与赛后进行比较。结果体检未发现心肺疾病;赛后血压略低于赛前,心率明显快于赛前(P<0.01),PaO2明显低于赛前,PvO2、CvO2显著低于正常,Ca-vO2明显高于正常值(P<0.01),PaCO2、PvCO2低于赛前;BU赛后显著增高(P<0.01);CK、CK-MB和LDH赛后显著高于赛前,高出正常值数倍(P<0.01)。结论马拉松赛对于业余选手的机体尤其对心肺功能是一种极限挑战。多项监测结果出现异常,个别选手的少数项目为严重异常,确实具有潜在危险。这提醒马拉松运动爱好者赛前应有训练,赛中应量力而行,不能盲目挑战自我,要预防意外事件的发生。     

胃肠动力障碍性疾病的腔内超声检查研究进展

对胃肠道功能的检测一般采用内镜、X线、放射性核素、电活动描记、核磁共振等方式.然而,这些检测方式却难以反映出胃肠肇组织结构的变化.经胃肠道超声包括腔内超声(ES)、内镜超声(EUS)应用可插入胃肠道的腔内探头进行超声检测,可详细显示出胃肠壁及其邻近结构[1].腔内超声目前主要被应用于上消化道与直肠,也可通过小探头来进行结肠与远端回肠的腔内超声成像以及胆道和胰管的管内超声的检测.     

地塞米松复合昂丹司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的研究

目的观察静脉注射地塞米松复合昂丹司琼对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的预防效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下妇科手术患者,全部患者均采用相同的静脉快速诱导,气管内插管全身麻醉,随机分为实验组和对照组。实验组在全麻诱导前静脉注射地塞米松10mg,术毕静脉注射昂丹司琼4mg;对照组全麻诱导前静注生理盐水2ml,术毕静脉注射昂丹司琼4mg。通过描述词量表并观察记录术后24小时两组恶心、呕吐的发生情况。结果患者术后恶心发生率：实验组17.5%,对照组52.5%;呕吐发生率：实验组12.5%,而对照组为47.5%。对照组患者术后恶心、呕吐发生率明显高于实验组（P〈0.01）。结论地塞米松复合昂丹司琼有较显著的预防和治疗手术后恶心、呕吐的效果。     

急性心肌梗塞30例护理体会

目的 探讨急性心肌梗塞护理要点和有效护理全程介入的重要性。方法 通过30例急性心肌梗塞病例护理分析,深入细致地研究达到最佳疗效的护理方法。结果 本组除2例死亡,其他经临床随访及观察按期效果良好,总治愈率达93．3％。结论 通过护理稳定患情绪,保持大便通畅,合理安排休息、饮食,严密心电监护是增加抢救急性心肌梗塞成功的关键。     

骶部肿瘤围手术期护理

人体骶部解剖位置特殊,骶部肿瘤出现症状时已非早期,手术难度大,并发症多,治疗颇为棘手.为使患者能够很好地配合手术,确保手术成功,减少并发症,围手术期护理显得尤为重要.本文就骶部肿瘤围手术期护理体会作一总结.     

高压氧治疗的心理护理体会

随着医学的发展,心理护理在诊治、护理、预防疾病中的重要性日益突出.尤其是高压氧是一门新兴学科,在社会上人们缺乏对高压氧知识的了解.高压氧是将患者置于一个密闭的、高于一个大气压的特殊环境里呼吸高浓度氧或纯氧以治疗疾病的方法,因此来进行高压氧治疗的病人常表现为恐惧、紧张心理,害怕设备的伤害,害怕高压氧治疗的副作用等心理反应,我们在临床上总结了一套有效的心理护理措施,取得了较为满意的临床效应,现报告如下.     

“通莲汤”联合微波热疗与单纯微波热疗对食管癌患者血清p53和癌组织survivin表达影响的对比研究

目的:比较通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗对食管癌患者血清肿瘤抑制蛋白p53(简称p53)和活体癌组织生存素(survivin)影响的差异。方法:取38例局部中晚期食管癌患者血清,随机分为对照组(17例)和观察组(21例)。2组均行微波热疗,观察组加服中药通莲汤。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血清p53;应用免疫组化两步法检测患者活体癌组织survivin蛋白。结果:对照组p53阳性患者7例,观察组4例,组间比较差异显著;观察组活体癌组织survivin蛋白阳性表达率显著低于对照组。结论:通莲汤联合微波热疗能显著抑制食管癌患者血清p53和活体癌组织survivin蛋白表达,效果优于单纯微波热疗。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用效果.方法 对接受电子胃镜检查患者进行丙泊酚复合芬太尼麻醉(观察组),并与采用丙泊酚单独麻醉的对照组进行对比分析.结果 观察组丙泊酚用量较对照组明显减少,而且苏醒时间亦明显缩短,差异有统计学意义(=6.82、4.38,P＜0.05).两组患者检查中的平均血压(MAP)、脉搏(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)水平与检查前相比均有明显变化(P＜0.05);而在检查后两组仅有MAP与检查前有明显变化,其他指标均恢复到检查前水平(P＞0.05).观察组中优31例、良17例、优良率88.89％,对照组中优22例、良10例、优良率66.67％;观察组的麻醉优良率明显高于对照组(x2=7.42,P＜0.05).对照组出现躁动6例、呃逆3例、呛咳5例、呼吸抑制12例,观察组中有1例检查完诉术中知晓,观察组不良反应发生率明显低于对照组(x2=27.70,P＜0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效,效果优于单纯用丙泊酚,在监护条件充分的医院,值得临床推广使用.     

滋肾清肝代平方对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢作用的研究

目的:研究滋肾清肝代平方对实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、血脂和胰岛素敏感性的影响。方法:大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,腹腔注射30 mg·kg-1链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型对照组、滋肾清肝代平方低剂量组(灌胃400 mg·kg-1·d-1)、中剂量组(灌胃800 mg·kg-1·d-1)、高剂量组(灌胃1200 mg·kg-1·d-1)及罗格列酮治疗组(灌胃4 mg·kg-1·d-1)。以滋肾清肝代平方低、中、高剂量持续给药30 d后测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(Ins)的含量及口服糖耐量实验。结果:与模型组比较,滋肾清肝代平方可显著降低T2DM模型大鼠的FBG、HbAlc、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)及糖耐量实验(OGTT)中糖负荷后120 min血糖水平(P<0.05),显著升高高密度脂蛋白(HDL)和Ins、胰岛素敏感指数(ISI)水平(P<0.05)。结论:滋肾清肝代平方能有效地降低T2DM模型大鼠的血糖,增加胰岛素敏感性,纠正脂代谢紊乱,调节血脂。