三黄除癣方联合联苯苄唑乳膏治疗手足癣临床研究

目的:观察三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予1%联苯苄唑乳膏治疗,观察组给予三黄除癣方外用联合1%联苯苄唑乳膏治疗;疗程均为4周,治疗后评估2组临床疗效,统计2组患者治疗前后症状积分、真菌清除情况。结果:治愈率观察组为77.50%,对照组为52.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总效率观察组为82.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗前后积分差值明显大于对照组(P<0.05)。真菌清除率观察组为85.00%,对照组为67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣效果确切,疗效优于单纯西药治疗。     

急诊心脏外科手术病人围术期心室电风暴两例

正病例1,男性,48岁。因反复心慌气短5年余,加重半年入院。2017年8月14日入院检查冠脉造影提示:LAD中段狭窄90%,后降支近段狭窄95%。于2017年8月16日15∶10行冠状动脉支架置入术,术中出现右冠开口夹层,请心胸外科医师会诊后急诊行冠状动脉旁路移植术,8月16日23∶00返回ICU。入室生命体征平稳,于8月17日0∶40无诱因出现室颤心律,伴大动脉搏动消失,立即予以心肺复苏,200 J除颤,但室颤反复发作,予间断肾上腺素静推、持续利     

Body Tite黄金微针射频治疗腋臭48例

目的评价Body Tite黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效。方法分析我院收治的48例腋臭患者,按照简单数字原则分为两组,每组24例。对照组应用皮瓣法微创手术治疗,观察组则采用黄金微针射频法治疗,对比不同方法疗效以及安全性。结果观察组与对照组治疗总有效率比较无差异(P 0.05),观察组治疗后的并发症发生率少于对照组(P 0.05)。结论 Body Tite黄金微针射频治疗腋臭,疗效确切显著,而且安全可靠,值得广泛应用。     

硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对无痛分娩产妇应激反应、泌乳功能及母婴结局的影响

目的分析硬膜外麻醉(EA)及腰硬联合麻醉(CSEA)对无痛分娩产妇应激反应、泌乳功能及母婴结局的影响。方法将于我院行无痛分娩的94例产妇随机分为对照组(47例,EA)和观察组(47例,CSEA)。比较两组的麻醉效果、应激反应、泌乳功能及母婴结局。结果观察组的麻醉起效时间、镇痛总有效率、泌乳始动时间、PRL水平、泌乳有效率及产妇不良结局总发生率均明显优于对照组(P<0.05)。麻醉30 min时,两组的BP、HR均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。产后24 h,两组的Cor、ADR、IL-6、NO水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩中采用CSEA镇痛效果更好,有助于稳定产妇生命体征,减少应激反应,促进泌乳功能。     

成人神经母细胞瘤术后长期生存1例

患者，男，41岁，因家人感患者嗜睡、意识淡薄2周到医院例行检查，患者不伴咳嗽、胸痛，无发热等不适，平时有习惯性便秘史，门诊经常规生化检查后发现患者血氨增高，反复检查均提示血氨偏高（146mg／dl），给予对症治疗后病情无好转；后经胸部CT和MRI检查，提示：前纵隔肿瘤。     

曲马多联合芬太尼超前镇痛对老年术后认知功能障碍的影响

目的 探讨曲马多联合小剂量芬太尼超前镇痛对老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并从炎症应激的角度对其治疗机制进行了初步探讨。方法 选择62例老年骨科患者按照随机数表法分为观察组及对照组,2组术后均接受患者静脉自控镇痛(PCIA)治疗,此外观察组在入室后建立静脉通道时还接受曲马多(1.5mg/kg)联合小剂量芬太尼(0.1μg/kg)超前镇痛治疗。观察并比较2组患者术后POCD的发生情况,并在术前及术后1 h、1 d及3 d采用MMSE进行评估。在术前及术后1 h、24 h及48 h分别抽取患者外周血并采用放射免疫法及酶联免疫吸附法对血清皮质醇及白细胞介素-6的水平进行观察比较。结果 与术前相比,2组患者术后1 h时MMSE评分均显著降低,术后1 d则较术后1 h时显著恢复,术后3 d时基本恢复术前水平,均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、术后1 d时MMSE评分均显著高于对照组,且均具有统计学意义(P<0.05)。与术前时相比,2组患者术后1~48 h血清皮质醇及白细胞介素-6水平均显著升高(P均<0.05);与对照组相比,观察组术后24 h及术后48 h皮质醇及白细胞介素-6水平均显著降低,且均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 曲马多联合小剂量芬太尼超前镇痛可有效减少老年手术患者POCD的发生,其机制可能与抑制应激及炎症反应有关。     

极小剂量异丙酚并芬太尼等在胃镜检查中的应用

目的 用不同剂量异丙酚作快速静脉麻醉,观察两组消除胃镜检查时痛苦的效果.方法 分两组A组(试验组)用异丙酚稀释(稀释1倍)液,B组(对照组)用异丙酚原液.两组均配伍用小剂量芬太尼,利多卡因,麻黄素静脉注射.结果 两组均在8 min内完成检查(从注射药物起至意识清醒).检查中病员安静,无恶心呕吐,苏醒后对镜检过程无记忆.异丙酚用量:A组0.3～1.25 mg/kg,B组1.04～1.25 mg/kg,(P＜0.01).无明显不良反应,两组无差别(P＞0.05).结论 消除胃镜检查痛苦用极小剂量异丙酚同样有效,临床应用比较安全.     

胸大肌瓣移植在慢性胸骨骨髓炎治疗中的应用

我科于 2 0 0 0年 7～ 9月对 2例慢性胸骨骨髓炎患者采用带蒂胸大肌瓣移植 ,取得了较好的效果。1　临床资料与方法例 1,男 ,6 6岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,取大隐静脉及左侧胸廓内动脉行血管移植术 ,手术于体外循环下进行 ,经过顺利。术后第     

糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN的治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,这将是治疗DPN的有效措施.现就DPN的药物治疗作一综述.