黄芪药材性状和化学特征与绝对生长年限的相关性分析研究

目的通过分析黄芪AstragaliRadix药材的性状以及黄酮类化学成分与绝对生长年限的相关性,明确黄芪根的生长年限是引起黄芪药材性状和化学差异性的主要因素。方法收集不同产地、不同等级的黄芪药材,对其外观形态定性描述,长度、直径定量测定,并采用徒手切片法观察不同等级仿野生芪的生长年限分布,观察其分布规律。采用UPLC-UV法,色谱柱为Ultimate C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,体积流量为1 mL/min,检测波长230 nm,进样量20μL,乙腈-水梯度洗脱,建立了24批不同产地黄芪药材黄酮类成分HPLC-UV指纹图谱,并对不同等级仿野生芪和栽培芪5种黄酮类成分进行含量测定。结果将不同生长方式的黄芪药材划分为仿野生芪和栽培芪2个规格。特等黄芪主要是5年以上生长年限的根段,一等主要是4～5年生的根段,二等主要是3～4年生的根段,三等主要是2～3年生的根段,四等主要是1～2年生的根段。不同产地、不同等级黄芪指纹图谱中指认出5个共有峰,采用相似度评价软件分析,以仿野生芪图谱为参照,仿野生芪样品相似度为0.892～0.994,栽培芪样品相似度为0.274～0.531,主成分分析和聚类分析均显示仿野生芪和栽培芪可以明显分成2类。仿野生芪5种黄酮类成分含量明显高于栽培芪,仿野生芪(除特等外)总黄酮含量与等级(或直径、年限)呈正相关,栽培芪与等级不相关。结论本研究为黄芪药材商品规格等级标准的制定提供科学依据,为进一步构建黄芪药材质量等级标准奠定基础。     

多囊肾病慢性疼痛的手术治疗研究

目的:比较不同手术方式对于缓解多囊肾病引起的慢性疼痛的效果.方法:对1992年1月至2002年11月间在我院进行手术治疗的有疼痛症状的多囊肾患者,利用相对疼痛缓解指数(RPR),比较囊肿穿刺抽吸术、开放去顶减压术、内引流联合去顶减压术和腹腔镜去顶减压术4种手术对于疼痛的缓解效果.结果:4种手术在术后24个月内对于疼痛的缓解无显著性差异;术后36个月穿刺组RPR低于其它3组;术后48个月,内引流组RPR高于其它3组,而穿刺组全部复发;术后60个月,腹腔镜组RPR低于内引流组和开放组.术后72和96个月,内引流组RPR高于开放组.疼痛缓解时间穿刺组短于其它组,其它3组无显著性差异.结论:手术是治疗由多囊肾病慢性疼痛的较好方法,但不同手术各自具有自身的优缺点,仍有待改进.     

前列腺切除术后患者自控硬膜外镇痛防治膀胱痉挛

为观察患者自控硬膜外镇痛技术（PCEA）在前列腺切除术后膀胱痉挛防治中的效果，将60例行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者术后按不同的解痉镇痛方法随机分为两组。观察组30例给予吗啡4mg、布比卡因150mg，生理盐水稀释成150ml，通过保留的硬膜外导管采用美国Baxter公司PCA－Ⅱ型自控镇痛泵持续给药，2ml/h。对照组30例给予杜冷丁50mg、阿托品0.5mg肌肉注射。所有患者均治疗3天，以疼痛视觉模拟评分法（VAS）间接评估镇痛效果，纪录膀胱痉挛次数、持续时间。结果术后膀胱痉挛发生率观察组为18％、对照组为83％（P＜0．01）；术后72小时内膀胱痉挛发生次数和持续时间观察组＜对照组（P＜0．01）；术后镇痛效果观察组好于对照组（P＜0．01）。认为PCEA能明显降低前列腺切除术后膀胱痉挛的频度和强度，镇痛效果优于其它方法。     

肾上腺髓质增生

近年来,对肾上腺髓质增生(AMH)报道较多。主要包括原发性(单纯性)肾上腺髓质增生(PAMH)、多发性内分泌腺瘤(MEN)Ⅱ型及肾上腺髓质与皮质增生并存(CAMCH)。     

安置心脏永久性起搏器患者前列腺等离子电切治疗2例报告

良性前列腺增生（BPH）患者大多数为高龄,有些患者因伴有心脏病变而安置永久性心脏起搏器,这类患者是否能接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗尚不能定论.我科应用双极等离子电切系统（英国佳乐）治疗2例安置永久性心脏起搏器的BPH患者,效果满意,报道如下.     

常染色体显性多囊肾基因PKD1单拷贝区突变

常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是临床常见的肾脏遗传病之一,目前已发现引起成人ADPKD的基因至少有PKD1和PKD2两种,其中约85%的患者由PKD1基因突变引起。本研究以67例患者PKD1基因单拷贝区的检测为基础,结合PKD1突变检测的所有     

共刺激分子B7家族及转B7基因在泌尿系肿瘤免疫治疗中的策略

抗肿瘤免疫以T细胞介导的细胞免疫为主 ,特异性T细胞的活化需双信号刺激 ,共刺激分子发挥了相当重要的作用 ,其中B7分子是当今研究热点。本文对B7分子在肿瘤免疫研究中的作用及在泌尿系肿瘤中的应用策略作一综述     

中国汉族人群常染色体显性多囊肾病PKD1基因突变家系的表型差异研究

目前已发现的引起成人常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）的基因至少有两种：多囊肾病基因1（PKD1）、多囊肾病基因2（PKD2）。其中，大约85％的患者由PKD1基因突变引起。由于目前直接建立基因型与表现型之间的联系存在一定困难，有学者提出可以通过对不同突变的多囊肾家系间临床表型的比较，观察不同突变对表型的影响。本研究试图通过对已明确基因突变的8个汉族多囊肾大家系的分析，探讨中国人群中突变与疾病严重程度的相关性。     

创伤性右肾动静脉瘘并假性动脉瘤一例

创伤性动静脉瘘是相邻动、静脉受伤后在动、静脉之间形成的一种不正常交通 ,可伴有动脉局限性囊状扩张即假性动脉瘤。笔者成功诊治 1例。患者　女 ,35岁 ,因腹部刀刺伤 8年、高血压 3年于 1 999年 1 2月 1 3日入院。入院体检 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 ｍｉｎ ,ＢＰ 1 80 1 1 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。右上腹部见长约 7ｃｍ纵行手术瘢痕 ,右腰部触及明显的连续性震颤 ,听诊闻及连续性隆隆样杂音 ,收缩期增强。ＣＴ平扫示右肾窦内一 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ圆形低密度灶 ,强化时病灶密度与正常动脉强化密度曲线一致…     

睾丸网腺癌1例报告并文献复习

目的：认识睾丸网腺癌的发病和临床特点，提高早期诊断和治疗水平。方法：分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料，并结合文献复习就睾丸网腺癌的早期诊断和治疗进行讨论。结果：术前诊断为左侧附睾丸睾丸炎，并继发性睾丸鞘膜积液，拟行左附睾切除加鞘膜翻转术，术中发现左睾丸质硬并有肿物，遂行睾丸、附睾切除术，术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾。结论：睾丸网腺癌临床表现独特，其基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，放疗和化疗效果欠佳。