以彝族药痛舒胶囊开发为例探索民族药创新发展路径＊

民族药是我国传统医药的重要组成部分，对中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。民族药在民间的应用实践十分丰富，是极为重要的新药开发来源，但由于在开发研究及产业化过程中存在基础研究薄弱、资源利用可持续性差、知识产权保护不足、市场意识不足等问题，阻碍了民族药的创新发展。本文以云南省药物研究所成功开发的彝族药痛舒胶囊为例，总结民族药开发实践经验，探讨民族药创新发展路径，为民族药的新药开发、产业化发展及国际化提供实践参考。     

适量饮酒与脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝病发病风险的Meta分析

目的 系统评价适量饮酒与脂肪性肝病(FLD)或非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关系.方法 检索PubMed、EMbase、Wed of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于适量饮酒与FLD或NAFLD发病风险关系的研究.检索时限从建库至2015年11月.采用Stata12.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括13个横断面研究,2个横断面加纵向研究,1个队列研究,研究对象共计76967例.Meta分析结果显示:①微量及少量饮酒可使FLD或NAFLD的发病风险分别降低17％及27％,而中量饮酒组边缘性地与FLD或NAFLD的发病风险降低相关.②不同性别亚组结果显示:女性微量及少量饮酒可使FLD或NAFLD发病风险分别降低29％及33％,但女性中量饮酒与对照组相比无统计学差异;男性少量饮酒可使FLD或NAFLD发病风险降低23％,但男性微量及中量饮酒与对照组相比无统计学差异,亚洲男性少量及中量饮酒可使FLD或NAFLD的发病风险分别降低29.7％及30.3％.结论 适量饮酒可能不增加FLD或NAFLD的发病风险;相反,女性微量及少量饮酒可显著降低FLD或NAFLD的发病风险,而男性,尤其是亚洲男性少量及中量饮酒亦可显著降低FLD或NAFLD的发病风险.     

广东省62例自身免疫性肝炎的流行病学及临床特征分析

目的 研究自身免疫性肝炎(AIH)的流行病学及临床特征.方法 收集2002年11月1日-2014年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为AIH患者的住院资料,分析其流行病学、临床特征、免疫球蛋白IgG或γ球蛋白水平、肝功能及肝纤维化指标.结果 ①共纳入62个病例,其中男9例,女53例,男女比例1∶5.89,患者年龄15～79岁,中位年龄56岁.62例患者中,中年患者占40.3％(25例);乏力(61.3％)、肝大(54.8％)、纳差(53.2％)为最常见症状;Ⅰ型AIH占77.42％,Ⅱ型3.23％,Ⅲ型3.23％,Ⅳ型16.13％.②不同分型AIH患者性别、年龄构成比、临床表现及并发症发生率、血清IgG或γ球蛋白水平和肝功能指标之间的差异均无统计学意义.③Ⅰ型AIH患者男性腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢水肿、上消化道出血、自发性腹膜炎发生率均高于女性,而女性血清谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)浓度高于男性,血清透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)浓度低于男性.Ⅰ型AIH患者各年龄组临床表现及并发症发生率、血清IgG或γ球蛋白水平、肝功能指标差异均无统计学意义.结论 AIH以中年女性多见,以乏力、肝大、纳差为最常见症状,Ⅰ型AIH最多,女性患者血清GGT、ALP浓度明显高于男性,而血清HA及LN浓度则低于男性.     

双气囊小肠镜检查联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)联合小肠CT造影(CTE)检查在小肠疾病中的诊断价值。方法纳入不明病因的小肠疾病患者65例,均进行CTE和DBE检查,分析DBE、CTE及两者联合检查对病因的检出率。结果在不明原因消化道出血、消瘦和腹痛患者中,DBE检出率均优于CTE (P 0.01),联合检查检出率均优于CTE或DBE单项检查(P 0.01);对不明原因腹胀的患者,联合检查检出率与DBE单项检查相当,均优于CTE (P 0.01)。ROC曲线提示联合检查检出率更高。结论对于不明原因消化道出血的患者,可优先选择DBE或两者联合;对于怀疑肠腔占位或者狭窄的患者,应优先行CTE检查。根据患者情况联合应用DBE和CTE有优势互补作用,能极大地提高小肠疾病的诊断率。     

痛舒胶囊治疗过度使用的软组织损伤临床观察(54例)

目的:考察痛舒胶囊治疗由过度使用造成的软组织损伤的安全性和有效性。方法:选取2016年4月至2016年12月楚雄州中医医院门诊收治的由过度使用软组织损伤患者54例,根据是否使用痛舒胶囊分为对照组(n=26)和观察组(n=28),分别在72 h、7 d、14 d及21 d观察患者症状,运用疼痛强度计分(VAS评分)、患者总体印象量表(PGIC)和及总疼痛强度差(SPID)评价其疼痛缓解程度,进而进行有效性和安全性评价。结果:对照组和观察组在用药后72 h、7 d、14 d及21 d VAS、PGIC、SPID的评价差异有统计学意义(P 0. 05),且2组受试者给药后72 h、7 d、14 d及21 d d有效率差异有统计学意义(P 0. 05)。在用药安全方面,发生了2例不良事件,为胃部不适。结论:痛舒胶囊治疗过度使用造成的软组织损伤安全有效。