妊娠肾病综合征合并特发性血小板减少一例

患者 2 5岁 ,因孕 1产 0孕 8月 ,水肿 1月 ,加重 3ｄ ,血小板减少 5个月于 2 0 0 0年 5月 18日入院。既往无肾脏及血液病史。孕 4月初次产科检查 ,血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,红细胞2 14× 10 12 /Ｌ ,血小板 73× 10 9/Ｌ ,诊断为贫血性质待查 ,转内科行骨髓穿刺 ,诊断为巨核细胞缺失性血小板减少 ,给予对症治疗。孕 2 9周时 ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,尿蛋白 (± ) ,红细胞 2 13× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 92ｇ/Ｌ ,血小板 44× 10 9/Ｌ。孕 30周双下肢水肿 ,血小板进行性下降。入院前 2 3ｄ体重增加 10斤。孕 35周产科检…     

基于影像信息的人工神经网络的脑胶质瘤分级

目的：探讨利用人工神经网络对脑胶质瘤进行分级的可行性和有效性。方法：回顾性纳入2012至2017年经 病理证实的130例脑胶质瘤患者,基于磁共振增强T1加权相二维图像提取的共41个影像学特征。建立人工神经网络并 进行特征选择以得到最优化的神经网络模型,随机抽取一半病例的影像学特征数据对神经网络进行训练,并用另一 半特征数据对训练完成后的神经网络进行胶质瘤分级效果验证。对神经网络重复进行100次训练和验证,将结果进行 平均。结果：经过特征选择后的神经网络模型共选取5个特征作为输入特征,神经网络对脑胶质瘤分级的平均准确率 为90.32%,平均敏感度为87.86%,平均特异度为92.49%,受试者操作曲线的曲线下面积为0.9486。结论：人工神经网络作 为一种人工智能方法,对脑胶质瘤分级具有较高的准确性,为脑胶质瘤的无创性术前分级提供了可行的辅助手段。     

颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗

目的 探讨颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗方法与疗效。方法 对1989年至2006年接受手术治疗的8例颈椎脊索瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男5例，女3例；年龄34-72岁，平均53．8岁。依据肿瘤的WBB分期，实施次全或全椎体切除术3例，矢状切除术2例，次全或全脊椎切除术2例，颈椎管内脊索瘤囊外摘除术1例。脊柱稳定性重建术中，取自体髂骨植骨5例，钛网内骨水泥填塞前路椎体支撑2例。术后行辅助放疗。结果 患者术后神经根性刺激症状较术前明显缓解或消失，颈髓压迫症状多有1-2个级别以上的改善。术后病理检查均可见典型“Physaliphorous细胞”。随访3～120个月，平均43．5个月。内固定物融合良好，植骨融合率100％。肿瘤局部复发4例，1例死于肿瘤复发后的高位截瘫并发症，全脊椎切除者未见复发迹象。7例未见远处转移，1例颈椎管内脊索瘤者既往有骶骨脊索瘤手术史，故考虑为原发骶骨脊索瘤继发硬膜下转移。结论 颈椎脊索瘤临床相对少见，早期症状不典型，诊断应重视CT和MR检查。全脊椎切除术结合术后局部放疗可降低局部复发率。     

煤矿井下工人血中自由基和白介素-6的变化

选择接触煤尘5、10、15、20年的各50名工人为研究对象,另选50名不接尘者作对照。取工人静脉血测定血浆NO、SOD、MDA和IL-6水平进行比较分析。接尘组血浆NO、SOD和MDA水平同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),接尘组血浆IL-6水平均高于对照组。提示接触煤尘可能导致自由基和IL-6产生增多,并参与了煤尘对机体的损伤作用。     

马钱子研究进展

回顾和分析近年来研究马钱子及其制剂的文献，总结归纳了马钱子的化学成分、药理作用、临床应用、用药安全性和质量标准等方面的研究概况，为今后的深入研究提供了相关的依据。     

多波长直线回归法测定复方益康宁片中的盐酸普鲁卡因和维生素B6

【目的】研究建立复方益康宁片中盐酸普鲁卡因和维生素B6的多波长直线回归测定法。【方法】选择226.2~292.7nm为测定波长区间;采用计算机多波长直线回归法程序进行计算;不经提取分离直接测定盐酸普鲁卡因和维生素B6的含量。【结果】盐酸普鲁卡因和维生素B6在5.0~50.0μg/ml范围内线性关系良好,相关系数分别为r=0.9992和r=0.9991。盐酸普鲁卡因和维生素B6的平均回收率和相对标准偏差分别为100.2%,0.39%和100.3%,1.48%。【结论】该方法简便、快速、重现性好,结果满意。     

创伤骨科对 1 例坏疽性脓皮病的误诊误治

坏疽性脓皮病临床表现为破坏性、坏死性、非感染性皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。坏疽性脓皮病是一种少见的血管炎类皮肤病,以急性起病．迅速发展为特点。坏疽性脓皮病常伴全身中毒症状和器官受累,病死率较高。早期常因误诊而得不到有效治疗．从而加重病情的进展,甚至影响预后。现报道创伤骨科对坏疽性脓皮病误治1例．未明确诊断先采用手术室间隔缺损（VSD）负压吸引治疗,病情不能得到有效控制,明确诊断后应用激素联合丙球冲击疗法治疗,病情好转。现分享成功的诊治经验,以供相关学者参考。     

同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定中式炒菜中丙烯酰胺的含量

目的建立中式炒菜中丙烯酰胺的同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。方法试样经正己烷除脂后加入丙烯酰胺同位素内标,以水提取,Carrez试剂和混合型强阳离子交换固相萃取柱净化,采用超高效液相色谱-串联质谱检测,内标法定量。结果丙烯酰胺在5μg/L～400μg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0. 999 8。方法检出限为2μg/kg,定量限为6μg/kg。三个添加水平(10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg)的回收率为81. 8%～117. 0%,相对标准偏差均小于10%。结论本方法准确、稳定,操作简捷,适用于中式炒菜中丙烯酰胺含量的测定。     

冠心丹参制剂的质量控制方法研究

目的研究冠心丹参胶囊和冠心丹参滴丸中隐丹参酮、丹参酮I和丹参酮IIA的含量和测定方法。方法采用超声提取法提取冠心丹参胶囊和冠心丹参滴丸中的脂溶性有效成分,建立RP-HPLC法同时测定冠心丹参胶囊和冠心丹参滴丸中隐丹参酮、丹参酮I和丹参酮IIA的含量。采用DiamonsilTM(钻石)C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(75∶25)为流动相,流速为0.8mL/min,检测波长270nm。结果隐丹参酮、丹参酮I和丹参酮IIA分别在1.456~10.190mg/L、2.160~15.120mg/L和3.152~22.060mg/L内与峰面积呈良好线性关系,相关系数分别为0.9991、0.9992和0.9996。平均回收率隐丹参酮为98.0%(RSD=1.30%,n=3)、丹参酮I为100.0%(RSD=0.96%,n=3),丹参酮IIA为99.3%(RSD=1.40%,n=3)。结论所建立的方法快速、简便、准确,可用于冠心丹参胶囊和冠心丹参滴丸的质量控制。     

产时胎心监护异常图型240例分析

产时采用胎心电子外监护824例,出现异常监护图240例,占29.1%,其中胎心基线率异常46例,基线变异异常64例,胎心率各种减速130例.潜伏期80例,占22%(80/360),活跃期112例占35%(112/320),二产程48例,占46%(48/104).胎心基线率异常的新生儿窒息率4%(2/46),基线变异异常的新生儿窒息率19%(12/64),胎心率各种减速的新生儿窒息率6%(8/130).基线变异异常组中,新生儿窒息率明显高于其它两组,P<0.05,有显著差异.分析表明潜伏期出现晚减,基线变异异常,重度可变减都是胎儿宫内缺氧的信号;活跃期及二程出现重度可变减预示严重脐带并发症;晚减合并基线变异异常表示胎盘储备功能不良.随着产程的进展,异常胎心监护图逐渐增加,重度可变减首先考虑脐带因素,晚减伴基线变异异常提示胎儿宫内严重缺氧,需尽快终止妊娠.