电针“足三里”穴对脾气虚大鼠小肠黏膜转运体SGLT1及GLUT2表达的影响

目的:观察电针双侧"足三里"穴对脾气虚模型大鼠小肠黏膜上皮组织内的钠依赖葡萄糖转运体(SGLT1),葡萄糖运载蛋白2(GLUT2)的基因及蛋白表达的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、脾气虚组、足三里组、非经非穴组,每组10只。所有大鼠均在SPF级动物实验中心饲养。除正常组外,其余3组均采用劳倦过度和不规则饮食复合法建立脾气虚证的大鼠模型。造模成功之后,对足三里组、非经非穴组大鼠分别进行电针"足三里"穴、非经非穴点干预处理7天。采用HE染色方法观察各组大鼠小肠黏膜组织形态变化;采用荧光定量PCR法检测大鼠小肠黏膜上皮的SGLT1和GLUT2的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹法(WB)检测大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2的蛋白含量变化。结果:脾气虚组大鼠小肠黏膜组织部分损伤,足三里组的小肠黏膜组织有一定程度的恢复;脾气虚组和非经非穴组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平均明显低于正常组(P 0. 05);足三里组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平相比于脾气虚组有所升高(P 0. 05),非经非穴组未见显著性差异(P 0. 05)。结论:电针"足三里"穴可以调节脾气虚大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2基因及蛋白的异常表达,参与小肠对葡萄糖的吸收作用进而改善脾气虚证。     

分析足三里穴在高血压前期应用的理论依据

高血压前期的病机以脾气虚为主,治疗高血压前期符合中医治未病理论,且足三里穴具有健脾益气之功,为治未病之首选穴位。文章首先介绍了足三里穴与治未病理论的相关性研究,包括足三里穴的起源和足三里穴防治高血压前期与中医治未病理论方面的古代认识,然后阐述足三里穴对高血压前期的现代研究,包括提高高血压前期患者免疫功能和改善患者血管内皮功能等方面的研究。倡导广大医学者应重视足三里穴,并加以深入探讨与研究,为今后临床治疗高血压前期提供理论及实验依据。     

论归脾汤在情志伤脾证中的应用

现代生活节奏加快,工作压力提高,人际关系复杂,皆为导致思虑过度的因素,久之,情志出现异常,严重者转变为精神类疾病。又"脾主思""思伤脾",利用归脾汤健脾与养心并重的特点,以期达到根治情志病之目的。事实证明该方在治疗情志伤脾方面疗效显著,值得进一步探索与研究。     

重组人p53腺病毒注射液联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致胸腔积液的临床研究

目的评价重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法将43例肺癌合并胸腔积液患者随机分为2组:联合组(n=22)和单药组(n=21)。所有患者应用紫杉醇135mg/m~2静脉滴注(第1天),每3周重复1次;同时胸腔内给予顺铂注射液40mg/m~2热灌注化疗,每周重复1次,连用3次。联合组每次热灌注化疗后胸腔内灌入rAd-p53(1×10~(12)VP),每周重复1次,连用3次;对治疗前、后症状和生活质量的改变进行评价。结果联合组和单药组的有效率分别为86.4%和57.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者功能状态(躯体、情感、认知、社会)及整体生活质量评分值均显著增加,与单药组相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后乏力症状评分、肺癌相关症状(咳嗽、呼吸困难)评分均降低,与单药组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者主要不良反应为发热、消化道反应及白细胞减少,联合组发热的发生率高于单药组(P<0.05),后二者无明显差异(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致胸腔积液疗效确切,同时可改善患者生活质量,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

推拿疏肝理气法治疗乳腺增生临床观察

目的观察推拿疏肝理气手法治疗乳腺增生的临床疗效。方法选择符合乳腺增生诊断标准的典型病例32例,给予疏肝理气推拿手法治疗,每次20 m in,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后使用＂乳腺增生效果评价量表＂对患者进行治疗前后的疗效评估,比较患者治疗前后症状量化评分的变化,并统计临床总疗效。结果 32例患者中痊愈21例,占65.6%,显效11例,占34.4%。经过推拿疏肝理气法2个疗程的治疗后,与治疗前量化评分进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论推拿疏肝理气法能显著改善乳腺增生患者的临床症状,提高生活质量,具有良好疗效,值得临床推广应用。     

重组人内皮抑素联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量临床研究

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其对生活质量的影响,并与单纯含铂方案比较。方法：经组织学或细胞学确诊的62例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组接受重组人血管内皮抑素加化疗药物联合治疗,对照组则单纯给予化疗药物治疗。按照实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）评价近期客观疗效,按照世界卫生组织（WHO）标准评价药物毒性。治疗1个周期后评价毒性,2个周期后评价疗效。生活质量分析采用欧洲癌症研究和治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC）简体中文版EORTCQLQ—C30和QLQ—LC13问卷对生活质量的改变进行评估。结果：所有62例患者均可评价疗效,其中治疗组和对照组有效率分别为25．00％、20．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。疾病控制率为87．50％、66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。62例患者完成了问卷调查。治疗组患者综合生活质量的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者乏力症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者肺癌相关症状（咳嗽、胸痛,呼吸困难）的改善率显著高于疾病进展者（P〈0．05）。两组不良反应主要为疲乏、恶心呕吐、骨髓抑制。两者不良反应差异无统计学意义。结论：重组人内皮抑素联合化疗一线治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疔的疾病控制率,可改善症状提高生活质量。     

重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床研究

目的 观察重组人白介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效及毒副反应.方法 62例第1个周期化疗后血小板≤50×109/L的患者,非随机分为治疗组和对照组,治疗组第2个周期化疗结束后24 h皮下注射rhIL-11,1.5 mg/次,1次/d,连续用药7～14 d,或血小板从最低点恢复至≥100×109/L停药;对照组第2个周期化疗结束后不接受rhIL-11.结果 治疗组化疗后血小板上升幅度明显高于对照组,分别为(72.73±0.34)×109/L和(13.69±6.52)×109/L,有显著性差异(P<0.05);治疗组需要输注单采血小板平均数为(0.29±0.58)单位,对照组需要输注单采血小板平均数为(0.81±1.37)单位,有显著性差异(P<0.01).主要不良反应:乏力、注射部位疼痛、恶心呕吐、肌肉关节疼痛、结膜充血、皮疹.结论 rhIL-11能治疗化疗引起的血小板降低,是一种有效、安全的治疗血小板减少的药物.     

基于CNP/cGMP信号通路的针刺对脾气虚大鼠胃肠动力作用机制探讨

目的 观察电针足三里、脾俞对脾气虚大鼠一般状态及胃肠动力的影响；基于CNP/cGMP信号通路，探讨电针足三里、脾俞对脾气虚大鼠胃肠动力作用机制。方法 将60只SPF级雄性大鼠随机分为4组，即正常组、模型组、非经非穴组及针刺组，每组15只。除正常组外，其余大鼠采用劳倦过度及饥饱失常的方法造模，21d后针刺组每日电针足三里、脾俞1次，每次20min,持续14d;非经非穴组采用针刺大鼠尾尖方法，每日1次，时长同针刺组。检测大鼠胃排空率及小肠推进率；HE染色观察大鼠胃窦平滑肌组织形态；ELISA法检测大鼠胃窦平滑肌组织环磷酸鸟苷(cGMP)含量，采用Western blot法检测大鼠胃窦平滑肌C型钠尿肽(CNP)、B型钠尿肽受体(NPR-B)蛋白的表达，实时荧光定量PCR法检测大鼠胃窦平滑肌组织MLCK、CNP、NPR-B mRNA表达量。结果 与正常组比较，模型组和非经非穴组大鼠胃排空率和小肠推进率降低(P<0.05);与模型组比较，针刺组大鼠胃排空率和小肠推进率升高(P<0.05)。各组大鼠胃黏膜未见异常，各组大鼠胃窦平滑肌组织细胞形态规则、排列整齐，无炎症细胞浸润；与正常组比...     

原发膈肌平滑肌肉瘤1例报告

1　病历简介男 ,6 7岁。于 2 0 0 2年 1月 2 1日无明显诱因出现右上腹胀痛不适 ,无发热、恶心、黄疸。在当地医院行CT检查示 :右肝占位性病变。 2 0 0 2年 2月 5日在全麻下行剖腹探查与右膈肌肿物切除术。术中发现腹腔无明显渗液 ,右膈肌附着一15cm× 14cm× 5cm包块 ,呈暗红色、质中 ,与周围脏器无粘连 ;肝脏右前叶上方可见数个散在小结节 ,质硬。胆囊、胃及盆腔未见异常。将肿物完整切除后修补膈肌 ,肿物送冰冻活检 ,病理结果 :平滑肌肉瘤。将右肝表面散在结节彻底清除并送病理 ,病理结果 :平滑肌肉瘤肝转移。术后恢复良好。于 3月 7日化…     

基于“肠道菌群-免疫反应”探讨针灸从脾治疗高血压病的作用机制

高血压病作为一种我国较为常见的慢性疾病,严重影响了患者及家属的生活质量。其中痰湿中阻型高血压作为高血压病的一种重要的证型逐渐被人们所重视,是由于脾虚水饮运化失常,湿聚成痰阻于中焦,阻滞气机而使气血运行不畅,脉道不利致使血压升高。采用针灸的治疗方法对于人体维持肠道菌群的平衡、增强自身的免疫力、抑制炎症通路的激活,这就是中医学中的健脾法在现代医学研究中的体现。所以在治疗痰湿中阻型高血压病上应从"脾"的方面采用健脾利湿化痰的治则来治疗。肠道菌群属于中医学的"脾胃"的范畴。脾胃运化功能的正常与肠道菌群的平衡密切相关。肠道菌群为当下的热门研究话题,其与高血压的相关研究也成为高血压病领域的新兴热点。肠道菌群既能参与机体的新陈代谢,又可参与免疫系统的调节。研究发现,肠道菌群紊乱,免疫炎性反应直接或间接影响高血压病的发生发展。而针灸对于高血压病、肠道菌群及免疫炎性反应都有一定的正向调节。因此,围绕三者展开相关谈论,针灸从"脾"治疗高血压病的科学性,通过"肠道菌群-免疫反应"来探究针灸健脾法在治疗高血压病中的应用,推测针灸健脾法治疗高血压病,是通过恢复肠道菌群微生态,降低免疫引发的炎症反应,进而防治高血压及靶器官损伤。