排石冲剂方防治输尿管镜术后双J管结石形成临床研究

目的:观察排石冲剂方防治输尿管镜术后双J管结石形成的效果。方法:将输尿管结石(湿热下注兼气阴虚型)患者120例,随机分为治疗组、对照组和空白组各40例,均行输尿管镜手术,术中放置双J管,术后治疗组予排石冲剂方口服,对照组予枸橼酸钾口服,空白组不做处理,术后1月拔管,观察双J管附壁结石形成情况及出现胃肠道反应、高钾血症的情况。结果:术后1月治疗组及对照组A级尿盐结垢病例多于空白组,C级病例少于空白组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组及对照组结石重量均小于空白组,差异有统计学意义(P0.05)。而2组在双J管附壁结石形成的预防效果疗效相当(P0.05)。总不良反应率治疗组为2.5%,对照组为22.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:排石冲剂方能有效预防输尿管镜术后患者双J管附壁结石形成,并且具有较高安全性。     

经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤临床分析

目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 72例膀胱肿瘤患者被随机分为实验组和对照组,实验组给予经尿道等离子体双极电切术治疗,对照组给予传统电切术治疗.结果 实验组手术时间,术中出血量,住院时间(P<0.01)和并发症(P<0.05)显著少于对照组,显示其更好的手术效果.结论 尿道等离子体双极电切术...     

膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石1例并文献分析

我院2015年10月收治1例膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石病例,经术后组织病理学检查明确诊断.现结合目前国内外相关文献,总结报告如下.
　　患者,男,35岁,因“反复排尿不畅2年”入院,表现为排尿不畅,时有尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿,尿中断、尿不尽、尿线较细,夜尿1~2次.尿白细胞8.9个/μl,尿红细胞85.7个/μl.B 超提示膀胱壁三角区(前列腺前方)可见一低回声团,大小约42 mm×39 mm×35 mm,边界清晰,包膜完整,内部回声欠均匀,与前列腺紧密相邻,相应膀胱壁黏膜层及浆膜层光滑、完整;CDFI：病灶内部可见斑点状血流信号;残余尿104 ml(图1).CT 平扫＋增强：膀胱内见一大小约19 mm×15 mm 类圆形致密影,边界清晰;膀胱后壁见一大小约41 mm×37 mm 高密度影,密度较均匀,边界清晰,宽基底,增强后轻度强化;盆腔内未见积液及肿大淋巴结影(图2). MR 平扫＋增强提示膀胱输尿管处见类圆形占位,T1 WI 为等、略低信号,T2 WI 为稍高信号,Gd-DTPA 增强扫描病灶明显强化,其内坏死区未见强化,膀胱受压向前移位(图3).一期予行膀胱镜检查术＋膀胱碎石术,术中行肿物活检和切除困难,遂于术后第3天在全麻下行腹腔镜下膀胱肿瘤切除联合膀胱镜检术,术中见前列腺无明显增生,后尿道近膀胱颈处有一肿物自上方压迫,致使局部尿道管腔变窄;膀胱内可见广泛膀胱小梁形成,膀胱底部可见一淡黄色结石,膀胱各壁黏膜未见新生物.术中取腹膜外入路,将肿瘤连同邻近的膀胱前壁受压组织完整切除,全层缝合关闭膀胱.术后病理提示梭形细胞肿瘤(图4、5),结合免疫组化,符合富于细胞性平滑肌瘤。     

益肾活血通淋法治疗经尿道前列腺电切术后病人的临床观察

目的:根据经尿道前列腺电切术围手术期的中医证候演变规律制订前列腺术后的中医综合治疗方案,并分析其临床应用效果。方法:将92例TURP术后的患者,随机分为对照组(n=46)和治疗组(n=46)。所有患者术后均给予相应的干预措施,观察两组急迫性尿失禁及不稳定膀胱的发生率、最大尿流率、生活质量评分。结果:治疗组的急迫性尿失禁及不稳定膀胱的发生率均少于对照组,治疗组的最大尿流率、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:前列腺电切术后疾病由精癃转变为淋证,中医辨证可参考淋证进行,由此制订的中医综合治疗方案可改善患者术后的下尿路症状,提高生活质量。