乐山市人民医院“小支部”工作法实践与思考

党的十八大、十九大以来,以习近平同志为核心的党中央不断把全面从严治党向纵深推进。医院党支部如何探索一条适合的党建路子,把党的组织优势转化为发展优势,把党的组织资源转化为发展资源,更好发挥好政治核心作用,是摆在公立医院基层党组织面前的重要课题。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法：收集103例肺部疾病患者（其中肺癌患者83例，肺部良性病变患者20例）的血清标本，用放射免疫法检测其血清CEA、CA125、CYF21—1、NSE的含量。结果：肺癌组患者CEA、CA125、CYF21—1、NSE水平高于良性肺病组；四项联合检测的敏感性和特异性最高，明显优于四种肿瘤标志物的单项测定。结论：CEA、CA125、CYF21—1、NSE对肺癌诊断有价值，建议临床工作中采用四项联合检测。     

感染性辗压毁损肢体的截肢手术时机选择

目的 探讨感染性辗压毁损肢体伤患者的截肢手术时机，更好地指导临床治疗。方法 通过对同期66例患者共计72个感染性辗压毁损伤肢体进行随机分组处理。A组：35例患者，共计39个肢体，急诊在抗休克基础上施行截肢手术；B组：31例患者，共计33个肢体，急诊对伤肢进行清创止血，开放伤口引流，抗感染支持治疗5—7天后延期截肢。对二组病例资料进行回顾性对比分析，患者出现死亡或残肢感染为无效，计数资料进行统计学处理。结果 A组死亡6例，占17．14％，其中DIC死亡2例，多器官功能衰竭死亡4例；残肢感染10例，占28．57％；有效率54．29％。B组2例病人死于多器官功能衰竭，占6．45％；残肢感染3例，占9．68％；有效率83．87％。x2=6．63，P〈0．05，差异有显著性。结论 延期截肢手术能降低感染性辗压肢体毁损伤患者的死亡率及感染率，较急诊截肢更有效。     

新生儿肺炎的临床及CR特征分析

目的 分析新生儿肺炎的临床及数字X线(CR)特征.方法 本研究所选100例新生儿肺炎患儿均为我院2015年2月—2016年2月所收治,回顾性分析其临床资料.结果 100例患儿中53例为支气管肺炎,22例为间质性肺炎,16例为大病灶肺炎,9例为大叶和(或)结节性肺炎.结论 在对新生儿肺炎进行诊断时,可以将胸部CR检查作为首选方式,结合临床特征进行综合和全面的分析,及时明确诊断.     

清热解毒法治疗2型糖尿病30例

目的:观察清热解毒法为主的中药复方对2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用中药复方,对照组服用盐酸二甲双胍。治疗前后分别控制空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(P2hPG),糖化血红蛋白(HbAlc),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)。并详细观察患者症状,体征的变化以及药物的毒副反应。结果:两组治疗组疗效明显优于对照组(P<0·01)。且未发现明显的副作用。结论:清热解毒法治疗2型糖尿病有显著临床疗效。     

加味黄连解毒散配合针灸治疗带状疱疹50例

目的：探讨加味黄连解毒散配合针灸治疗带状疱疹临床疗效。方法：98例患者双盲随机分成2组，其中治疗组50例应用加味黄连解毒散外敷配合针灸治疗，对照组48例给予西药阿昔洛韦、聚肌胞抗病毒，卡马西平止痛治疗。结果：7天后治疗组治愈率80％，对照组27．1％（P〈0．01）。结论：加味黄连解毒散配合针灸治疗带状疱疹安全可靠，能抗菌、抗病毒、止痛，具有明显促进疱疹消退、缓解疼痛、缩短病程作用。     

住院精神病患者发生意外事件的原因及对策

目的：探讨精神科意外事件发生的原因及防范措施。方法：回顾性分析近5年精神科住院患者意外事件发生的原因。结果：工作人员责任心不强52.5%,管理缺陷11.9%,设施条件所致27.1%,工作人员对病情观察能力及判断能力缺陷8.5%。结论：完善和建立各项规章制度、规范护理工作流程和要求、建立质量管理体系、转变服务理念、加强与患者及家属沟通、护理人员全面素质的培养可以减少住院患者的意外事件。     

前驱期长达八年的嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例

正临床资料患者女性,74岁。2010年5月(67岁)因"咳嗽咳痰3+年,伴气促、喘息1+年,发热气促3 d"首次就诊我院。1964年3月患者因咳血诊断"右肺支气管扩张伴支气管内膜结核";2008年12月因发热临床诊断为"双肺继发性结核、左肺支气管扩张",予抗痨治疗(对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素)8个月;2010年10月诊断过敏性鼻炎。入