不同入路椎体成形术治疗老年OVCFs的疗效观察

目的 比较单侧和双侧入路经皮椎体成形术（PVP）对老年胸腰段骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）的疗效。方法 将86例本院的OVCFs患者作为研究对象，根据手术入路方式，分为单侧组和双侧组。比较2组手术时间、骨水泥量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布情况，椎体高度重建、Cobb角改善、邻近椎体骨折发生情况及疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 单侧组的手术时间、骨水泥量和骨水泥渗漏率均显著低于双侧组，差异具有统计学意义（P<0.05）,2组的骨水泥分布比较差异有统计学意义（P<0.01）。术后1年，两组的椎体高度重建和Cobb角改善比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组邻近节段新发骨折比较，差异无统计学意义（P<0.05）。两组患者VAS评分和ODI评分随着术后时间延长均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组同期VAS评分和ODI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 单侧经椎弓根外入路PVP由于骨水泥渗漏率更低，更适用于胸腰段OVCFs。     

红花注射液夹脊穴注射对腰椎间盘突出症患者炎症因子的影响

目的观察红花注射液夹脊穴注射对腰椎间盘突出症患者炎症因子的影响。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各40例;对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予红花注射液夹脊穴注射治疗,疗程2周。观察两组临床疗效和治疗前后VAS、JOA评分及IL-6、NO水平的变化。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为70.0%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分较治疗前降低(P0.05)、JOA评分较治疗前升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IL-6、NO水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论红花注射液夹脊穴注射治疗腰椎间盘突出症能有效减少炎症因子释放,进而减轻疼痛等症状。     

程恋乡治疗胃病常用对药探析

<正>程恋乡主任医师系浙江省金华市老中医专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作30余载,尤擅长治疗胃病,喜用对药,用方精简,疗效显著。笔者有幸跟师学习,深得教诲,现将其治疗胃病的常用对药分析如下,以飱同道。1蒲公英黄芩黄连蒲公英味苦甘,性寒,有清热解毒、消痈散结之功。《本草新编》曰:"蒲公英亦泻胃火之药,但其气甚平,既能泻火,又不损土,可以长服久服而不碍。"黄芩、黄连均味苦性寒,有清热燥湿、泻火解毒之功。     

不同手术方式治疗腰椎退变性滑脱215例分析

目的探讨不同手术方式治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法对215例腰椎退变性滑脱患者随机分为三组,分别采用单纯椎板减压＋后外侧植骨（A组）、椎弓根固定＋后外侧植骨（B组）和椎弓根固定＋后路椎间椎骨（C组）。记录患者的手术时间和出血量。采用VAS评分评估患者的疼痛程度,应用ODI评分方法对患者手术前后的情况进行评估。结果三组患者的手术时间差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中A组最短（70±14）min,C组手术时间最长（105±15）min。术后VAS和ODI评分A组高于其他两组（均P〈0．05）。结论后路椎弓根固定治疗腰椎退变性滑脱能够获得良好的效果。     

直接复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折28例

目的探讨直接复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验。方法对26例26足有移位的跟骨关节内骨折,其中Sanders Ⅱ型10例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例,采用外侧延伸的“L”型切口入路,切开复位内固定,均未行植骨,术后石膏托短期外围定。结果26例均获随防,时间10月～3年。优15例,良11例,可1例,差1例。Bohler角平均恢复至35度,Gissane角平均恢复至60度。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效。恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键。     

中医辨证治疗联合闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的:观察在闭合复位经皮加压螺钉内固定的基础上联用中药内服外敷治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将200例青壮年股骨颈骨折患者随机分为2组各100例,对照组仅给予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗,观察组在对照组基础上针对术后不同时期,给予相应的中药辨证治疗。术后6月进行2组的疗效比较。结果:200例患者的手术时间平均为(45.1±6.7)min,术中出血量平均(121.4±13.1)m L,所有患者均顺利完成手术,未发生麻醉和手术意外情况。观察组的总有效率为93%,高于对照组的76%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组的手术并发症总发生率为14%,对照组31%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的总满意率为94%,对照组67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在手术内固定基础上联用中药内服外敷辨证治疗青壮年股骨颈骨折,对改善局部的血供、促进骨折愈合,降低并发症发生率方面,具有显著效果,值得在临床推广应用。     

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者216例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、腰椎功能量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,检测白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗1周、4周,2组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平逐渐降低,SOD水平逐渐升高（P<0.05）,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平均低于同时间点对照组,SOD水平高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组疼痛分级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟量表（VAS）评分及SF-MPQ总分逐渐降低（P<0.05）;且观察组PRI、PPI、VAS评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组JOA评分逐渐...     

腰腿痛一号方辅助治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期效果观察

目的 探讨腰腿痛一号方辅助治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期的效果。方法 选取该院2020年6月至2022年6月收治的腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者84例，按随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组采用针刺治疗，观察组采用针刺联合腰腿痛一号方治疗。比较两组疗效及治疗前后VAS评分、肿瘤坏死因子-α水平及生活质量。结果 观察组治疗总有效率(95.2%,40/42)、VAS评分、肿瘤坏死因子-α水平及生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能评分优于对照组(81.0%,34/42)，差异均有统计学意义(χ²=4.09,t=3.23、3.58、2.78、2.46、3.15、3.09、2.04、2.42,P <0.05)。结论 腰腿痛一号方联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期，可以提高疗效和患者的生活质量，改善腰部疼痛，降低炎症反应。