心房颤动240例临床分析

为探讨心房颤动（㈦的病因及分布特点，指导Af的治疗，对我院240例Af患者进行分析，现报告如下。 对象与方法 1对象2002—2005年我院住院Af患者共240例，其中男性116例，女性124例。年龄20—96岁，平均（61．8±14．1）岁。对反复住院患者以最近一次住院资料为准。     

36例急性心肌梗死等位性Q波的心电图分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）等位性Q波的心电图特征，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析临床确诊为AMI且心电图表示为等位性Q波的36例患者的心电图，总结等位性Q波的特征。结果36例患者的心电图中，表现为微小Q波19例，R波丢失24例，其中同一病例心电图同时具有两种表现者7例。结论等位性Q波的心电图表现包括以下类型：（1）微小Q波。（2）R波丢失。同一病例心电图可同时有多种等住性Q波的表现。早期识别等位性Q波的心电图表现，对于AMI的诊断有一定的临床应用价值。     

心电图T波明显倒置13例临床分析

目的探讨非冠心病伴T波倒置的临床特点。方法对非冠心病13例与确诊冠心病48例进行比较。结果非冠心病组与冠心病组相比较，在临床特征及心电图改变上有其统计学意义。结论T波明显倒置见于冠心病与非冠心病，非冠心病伴T波倒置的临床特点明显，TNT／INI结果结合近期内ST-T动态改变是对二者进行鉴别的较好指标。     

动态监测血乳酸水平对判断创伤性休克预后的意义

目的 探讨血乳酸水平的动态变化与创伤性休克病人预后的关系。方法 分析42例创伤性休克病人(死亡组15例和存活组27例)的1h内、12h、24h及48h的血乳酸水平与预后的关系。结果 死亡组病人的血乳酸水平明显高于存活组，而且持续时间长，存活组病人的血乳酸水平在24小时内下降至正常。结论 动态监测血乳酸水平是判断创伤性休克病人预后的一个良好指标。血乳酸水平越高，且长时间不能恢复正常者，预后越差。     

小儿常见后天性心脏病的漏诊和误诊原因分析

近年来诊断技术取得很大进展,大大提高了心血管疾病的诊断水平,但是准确地收集病史及系统的体格检查仍然是建立正确诊断的基础,各种诊断技术都有其片面性,必须结合病史及体格检查所见考虑其诊断意义。现将临床常见的对后天性心脏病的诊断错误,列举如下,供同仁参考。1片面依靠心电图诊断近年来各地区病毒性心肌炎的发病有增多趋势,由于病毒病因学诊断及心内膜心肌活检的组织学诊断难于开展,目     

胃肠道出血的误诊漏诊原因分析

我们通过对4年来在我院收治的36例消化道出血患者的误诊及漏诊的原因进行分析,探讨其发生的原因,以提高对该病诊断的进一步认识,避免误诊和漏诊。1对象与方法1.1研究对象2000年1月-2004年1月在院内或院外发生过误诊漏诊的病例36例,男22例,女14例,年龄11～78岁,平均年龄44岁。占同期因消化道出血而住院患者的9.2%。有黑便者9例,占25%;呕血者1例,占2.7%;有黏液血便、滴血性血便者31例,占86.1%;以贫血为主诉者3例,占8.3%。1.2方法回顾性分析误诊漏诊的原因,以寻找避免误诊及漏诊的方法。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见[1].SAHS如不及时治疗,可导致全身多系统器官功能损害.     

老年原发性高血压患者D-二聚体、高敏C反应蛋白与房颤关系的研究

目的探讨老年原发性高血压患者D-二聚体(D-Dimer)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动的关系。方法将109例老年原发性高血压患者,按有无合并房颤发作分为两组:房颤组67例(又分四个亚组:首诊房颤10例,阵发性房颤13例,持续性房颤20例,持久性房颤24例)和不合并房颤发作组(对照组)42例。比较患者的D-dimer、hs-CRP水平。结果房颤组与对照组D-dimer,hs-CRP浓度差异有统计学意义(<0.01)。持续性房颤组和持久性房颤组D-dimer,hs-CRP浓度差异无统计学意义(>0.05);首诊房颤与阵发性房颤组D-dimer浓度差异有统计学意义(<0.05),hs-CRP浓度差异无统计学意义(>0.05)。持续性房颤、持久性房颤与首诊房颤、阵发性房颤相比较,D-dimer,hs-CRP浓度差异均有统计学意义(<0.05)。结论 D-dimer,hs-CRP可为早期诊断及进一步预防与治疗并发症提供依据。     

红花注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型 心绞痛临床观察

目的:观察红花注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效。方法:将冠心病不稳定型心绞痛患者66例按随机数字表法分为对照组32例给予常规西医治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上给予红花注射液联合复方丹参滴丸治疗。观察2组患者治疗前、后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血流变学各项指标、心功能指标、心绞痛积分变化,并统计2组临床疗效及治疗期间安全性。结果:治疗前,2组患者hs-CRP水平、心绞痛积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后hs-CRP水平及心绞痛积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组hs-CRP水平及心绞痛积分下降程度较对照组显著(P0.05)。治疗前,2组各项血流变学指标比较,差异无统计学意义(P0.05);2组各项血流变学指标均较治疗前下降,治疗组下降程度较对照组显著(P0.05)。治疗总有效率治疗组94.1%,明显高于对照组的78.1%(χ~2=17.96,P0.05)。结论:红花注射液联合复方丹参滴丸辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著且安全。     

超声检测左心功能评估冠心病的价值

为了提高临床医生尤其是基层医院的医生对冠心病的诊断水平,本院对60例冠心病患者在常规心电图检查的基础上,应用超声心动技术检测左心功能来评估冠心病患者冠脉病变的范围和程度,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料从1996-01~2003-12住院的病人中,经检查排除心瓣膜病、高血压性心脏病、心肌病、糖尿病以后,筛选出60例冠心病患者,其中男37例、女23例;年龄(66±10)岁。根据冠状动脉受累支数分为单支、双支、三支病变组各20例。正常组20例,男10例,女10例,年龄(65±9)岁。1·2检查方法超声检查:使用东芝SSH-140A彩色多普勒超声心动仪,探头…