透视下小针刀治疗跟骨骨刺的临床研究

跟骨骨刺是中老年人跟骨常见的一种影像学表现，也是老年性跟痛症的常见原因，对此，以往多采用局封、中药等方法治疗，但疗效欠佳，易复发。为探讨有效的治疗方法，我们将2007年1月至2009年10月收治的70例病人随机分为两组，分别采用理疗加封闭和小针刀治疗，对其疗效进行了对照观察，现将观察结果总结报告如下。     

改良内固定法与一般切复内固定法治疗跟骨骨折的对照研究

目的对Sanders分型Ⅱ型以上跟骨关节内骨折使用改良内固定方法（A组）和一般内固定方法（B组）两种不同的手术方式进行前瞻性对比研究。方法对36例Sanders分型Ⅱ型以上的跟骨关节内骨折按就诊时间及自主选择固定方法分为A组（19例）及B组（17例）。A组于X线下行撬拨复位,显露跟骨后不做任何复位动作,给予解剖型钢板内固定;B组为传统切复内固定术。对两组手术的手术时间、失血量、切口长度、植骨例数及手术前后的Maryland足部评分和影像学测量数据进行随访和比较。结果两组患者手术时间、植骨例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,失血量、切口长度差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后第l天VAS疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）,切口愈合情况两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者Maryland足部评分中功能和疼痛均无统计学意义（P〉0.05）,两组末次随访时影像学结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良内固定与一般切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的总体疗效相当,但改良内固定有切口较小、手术创伤小、切口并发症较低的优点。     

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的:评价经单一髂腹沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了经单一髂腹胸入路治疗的21例复杂髋臼骨折病人的随访资料.结果:Matta影像评分,解剖复位15例,满意复位5例,不满意复位1例.d' Aubigne和Pastel评分系统评价,优良率为85.7％.结论:术前正确评估骨折类型,单一髂腹沟入路是治疗复朵髋臼骨折的有效方法.     

胸腰段爆裂骨折传统短节段与经伤椎椎弓根植骨螺钉固定的疗效观察

目的:比较传统短节段椎弓根螺钉固定与经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法:对采用短节段椎弓根螺钉固定的37例(A组)和经伤椎椎弓根螺钉固定的28例(B组)胸腰段脊柱爆裂骨折患者进行回顾性分析.结果:手术时间A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后感染及神经损伤加重情况A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前后两组Cobb角恢复情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:经伤椎椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎体内羟基磷灰石人工骨植骨是一种治疗胸腰段爆裂骨折可靠的方法,与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法相比,在术中复位、矫正后凸畸形方面更有优势,能防止早期内固定失败,临床疗效满意.     

吊伤散治疗急性软组织损伤1198例

急性软组织损伤是由于受暴力打击后，筋脉破损、血溢脉外、气滞血瘀、流通不畅所致。我院自1987—2006年用吊伤散加止痛消肿膏包扎治疗急性软组织损伤1198例，疗效满意，现报道如下。     

跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折足踝功能恢复及预后分析

目的探讨应用跗骨窦入路锁定钢板内固定的方式治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内骨折足踝功能恢复及预后情况。方法选取2015年1月至2018年1月本院接收SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内骨折的患者62例进行研究。所有患者均采用跗骨窦入路锁定钢板内固定的治疗方式,手术前后均拍摄X线片,比较分析手术前后的后跟骨重要复位指标情况,包括B觟hler角、Gissane角、跟骨长度、宽度、高度,参照Maryland足部评分系统标准对术后疗效进行评判,并对患者预后情况进行分析。结果术后,患者跟骨B觟hler角、Gissane角、跟骨长度、宽度以及高度等改善明显,手术前后数据比较差异有统计学意义(P0.05)。术后,SandersⅡ型患者的预后优良率是82.50%,Ⅲ型患者的预后优良率是66.67%,Ⅳ型患者的预后优良率为0%。术后随访时间为6～12个月,平均(8.76±1.22)个月,大部分患者术后足外形良好,没有明显的跛行现象。术后未出现切口无法愈合、切口感染等情况。有3例患者3足出现腓骨肌腱鞘炎,经过物理及药物治疗后炎症得到缓解;有4例患者5足出现距下关节内外翻活动受限的情况,采取适当功能锻炼、理疗后,均有明显改善;其他患者术后无并发症出现。结论采用跗骨窦入路锁定钢板内固定的方式来治疗SandersⅡ～Ⅳ型骨折,治疗效果显著,复位效果好,固定安全,并且预后效果明显,术后不良反映少,是一种能够治疗骨关节内骨折的有效方法。     

新伤药粉外敷治疗急性踝关节内翻扭伤50例临床观察

目的:观察新伤药粉外敷治疗急性踝关节内翻扭伤的临床疗效。方法:将101例急性踝关节内翻扭伤患者随机分为治疗组50例和对照组51例。2组均首先采用弹力绷带外固定,治疗组弹力绷带外固定后采用新伤药粉外敷,对照组采用传统RICE法治疗。记录治疗前、治疗后3天、7天AOFAS评分、疼痛及肿胀程度评分,比较2组的临床疗效。结果:2组治疗第3、7天AOFAS评分均治疗前上升(P0.01),治疗组在第3、7天AOFAS评分均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗第3、7天2组疼痛、肿胀程度评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组在第3、7天疼痛及肿胀程度评分均低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。总有效率治疗组为96.08%,对照组为80.39%,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:新伤药粉外敷治疗急性踝关节内翻扭伤能快速减轻患者疼痛、肿胀,促进踝关节功能的恢复,优于传统RICE法,值得临床推广使用。     

LISS治疗老年骨质疏松性股骨远端骨折——附20例疗效分析

股骨远端骨折多发生于50岁以上的老年人,老年人常伴有骨质疏松,所以骨折多呈粉碎性、且多有骨质缺损,从而造成骨折固定愈合困难。以往各种内固定方法的疗效始终难以令人满意。微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）的问世为此类骨折的治疗开创了一个新的治疗方式。自2004年5月至2007年1月,笔者采用LISS方法治疗伴有明显骨质疏松的老年股骨远端骨折20例,取得了良好效果。现总结报告如下。     

3种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用

肱骨干骨折临床上常见，固定的方法很多。有牵引加夹板固定、骨外固定器治疗、经皮穿针、弓形钉、交锁髓内钉、钢板螺钉固定等。2000年1月-2007年5月，笔者先后收治肱骨干骨折患者127例，按来诊顺序分为3组，分别用小夹板外固定、钢板螺钉内固定、交锁髓内钉内固定治疗，并评价3种固定方法在治疗肱骨干骨折的疗效，现总结报道如下。     

肱二头肌长头肌腱断裂32例临床报告

肱二头肌长头肌腱断裂临床报告不多。我们从１９８３年４月至１９９９年３月,治疗３２例。报告如下。临床资料一、一般资料本组共３２例,其中男性２５例,女性７例。年龄１６～２０岁２例,２１岁～４０岁８例,４１～５５岁３例,５６岁以上１９例。左侧１５例,右侧１７例。急性创伤性断裂１３例,慢性病理性断裂１９例。慢性断裂者均为５６岁以上老人。二、典型病例例１,罗××,男性,１６岁,中学生,于１９８３年４月上旬上午在课间活动攀云梯引体上升向前摆动时,同学对嬉,抱其腰部,强行继续引体上升,突感左肩关节部咔嚓一声,肩部疼痛难忍,从云…