王邦才运用经方治疗泄泻医案 3 则

<正>经方是指以张仲景的方剂为代表,是长期临床实践经验的结晶,其方证对应严密,组方章法鲜明,用之得当,疗效显著,为历代医家所称颂。王邦才教授系浙江省名中医,从医三十余载,勤求古训,博采众方,熟读经典,对仲景学说十分推崇,师古而不泥古。王教授善用经方治疗泄泻,药简效宏。笔者有幸跟师临证,受益匪浅,兹选录其治验3则,以飨同道。1薏苡附子败酱散治疗慢性直肠炎王某,女,25岁,2018年6月19日初诊。大便血丝、黏液反复2年余,因长期饮食不规律引发。2016年2月查肠镜示:直肠广泛性糜烂充血。2018年1月肠镜示:直肠黏膜充     

苏子降气汤合补肺汤加减治疗慢性喘息性支气管炎临床研究

目的:观察苏子降气汤合补肺汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选取164例慢性喘息性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组41例。对照组给予常规西药治疗,A组给予常规西药+苏子降气汤加减,B组给予常规西药+补肺汤加减,C组给予常规西药+苏子降气汤+补肺汤加减。比较4组临床疗效、治疗前后症状评分变化、肺功能变化、不良反应和随访期复发率。结果:对照组总有效率为60.98%,A组为80.49%,B组为80.49%,C组为97.56%,4组总有效率比较,C组A/B组对照组(P0.05)。治疗前,4组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,4组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状评分均较治疗前降低(P0.05),且4组各项症状评分比较,C组A/B组对照组(P0.05)。治疗前,4组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,4组FEV1%和FEV1/FVC较治疗前提高(P0.05),且4组FEV1%和FEV1/FVC比较,C组A/B组对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为4.88%,A组为7.32%,B组为9.76%,C组为14.63%,4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组复发率为40.00%,A组为24.24%,B组为24.24%,C组为0,C组复发率显著低于其他3组(P0.05)。结论:对慢性喘息性支气管炎患者在常规西药的基础上给予苏子降气汤加减、补肺汤加减均可减轻症状,增强疗效,改善肺功能,二者合用加减治疗的作用和效果更佳,还可显著降低复发率,且不会增加不良反应。     

仙方活命饮加味保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察仙方活命饮加味保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将90例盆腔炎患者随机分为两组,对照组45例以敏感抗生素治疗,治疗组45例采用敏感抗生素基础上加用仙方活命饮加味保留灌肠治疗。结果:治疗组的临床疗效优于对照组,总有效率93.33%和77.78%(P0.05)。治疗后主要症状均有所改善,但治疗组改善更明显。结论:敏感抗生素基础上加用仙方活命饮加味保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用。     

2013年美国放射肿瘤学会年会肝脏肿瘤放射治疗研究进展荟萃

随着放射治疗技术的进步,肝脏肿瘤放射治疗疗效的提高,放射治疗为不能手术治疗的患者提供了新的选择。介绍了2013年第55届美国放射肿瘤学会(ASTRO)关于肝脏肿瘤放射治疗方面的进展,主要为立体定向放射治疗(SBRT)治疗肝肿瘤的疗效及毒副作用。未来放射治疗在肝脏肿瘤治疗中的地位将会日益凸显。现将本届会议的主要研究报道分类整理如下。     

外科理念指导下的大肝癌放疗

近年来随着医疗技术水平的提高,肝癌的治疗疗效较前有所提高,但对于大肝癌的治疗仍是临床治疗难点。介绍了大肝癌的生物学特性,对大肝癌的手术治疗(包括肝切除术和肝移植术)、放射治疗的疗效进行了阐述。认为借鉴外科理念,放疗为不能手术的患者提供了一个新的选择。但如何量化肝功能储备的指标,如何限制健肝的体积及受照射剂量,联合其他局部治疗提高肿瘤控制率,仍是亟待解决的问题。     

王邦才应用三才封髓丹医案 3 则

<正>三才封髓丹出自元·罗天益《卫生宝鉴》一书。"三才"者天冬、熟地黄、人参。《医方集解》云:"此手足太阴少阴药也。天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴。以药有天、地、人之名,而补亦在上、中、下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也。"封髓丹一方最早见于元·许国祯     

王邦才教授辨治酒精性肝硬化经验

酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC )是由于长期过量饮酒而引起的肝细胞变性、坏死、脂肪变性,导致肝细胞结节样增生,肝纤维化,假小叶形成,是酒精性肝病的终末阶段。近年来,随着酒精消费的逐渐增加,我国酒精性肝硬化的发病率呈逐年上升趋势,目前已成为继乙型肝炎所致肝硬化的第二大原因。王邦才教授擅长治疗肝胆病疑难病症。本人通过学习王邦才教授相关著作及跟师临证,总结了王教授对酒精性肝硬化中医病因病机及辨证分型的独特学术见解和临床经验,其创立的“清化瘀毒方”经临床证实具有保肝、阻断及有效逆转肝纤维化的作用。在临床治疗酒精性肝硬化上,清化瘀毒方能较好地改善酒精性肝硬化患者的临床症状及体征,恢复其肝功能,效果显著,值得推广和学习。     

基于子午流注理论穴位贴敷在结肠镜检查肠道准备中的应用

目的：观察基于子午流注理论穴位贴敷在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法：选取218 例 进行肠道准备的结肠镜检查受检者，按随机数字表法分为观察组和对照组各109 例。对照组给予复方聚乙二醇 电解质散口服，观察组在对照组基础上给予基于子午流注理论的穴位贴敷干预。比较2 组波士顿肠道准备量 表（BBPS） 评分、结肠镜操作时间、肠腔内气泡评分、不良反应发生率及肠道准备耐受度。结果：观察组横 结肠、左半结肠、右半结肠评分及BBPS 总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组结肠镜 操作时间短于对照组，肠腔内气泡评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹胀、排便不适 发生率（22.02%、6.42%） 均低于对照组（40.37%、17.43%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组肠道 准备耐受率97.25%，高于对照组89.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于子午流注理论穴位贴敷 能够提高结肠镜受检者的肠道清洁度，减少不良反应，提高肠道准备耐受度，缩短检查时间。