双水平气道正压对OSAHS患者预后及血管内皮功能的影响

目的 分析双水平气道正压双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血管内皮功能及预后的影响。 方法 将100例OSAHS患者纳入研究，随机分为观察及对照组，各50例。观察组行BiPAP ，对照组行常规治疗，比较两组多导睡眠监测(polysomnography，PSG)检查指标（低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和度时间）、心肺功能［脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、右心室Tei指数、左心室Tei指数、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)］、血管内皮功能［内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)］及生活质量。 结果 观察组低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数及时间指标均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后BNP以及Tei指数显著低于治疗前及对照组治疗后，FEV1/FVC、FEV1占预计值%显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05)。观察组治疗后ET-1、AT-Ⅲ低于治疗前及对照组治疗后，NO高于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）。观察组治疗后生活质量各项目评分高于对照组（P＜0.05）。 结论 BiPAP治疗能够改善OSAHS患者的预后情况及血管内皮功能，效果确切。     

蚝油会致癌?冤枉了!

最近,“蚝油致癌”的说法传得沸沸扬扬。有人说,蚝油跟味精一样,都是化学添加剂调出来的,主要成分为谷氨酸钠,人吃多了容易得癌症。不少人看了,大呼以后做菜要“戒蚝油”。蚝油冤枉!     

鼻咽癌患者血清中miR-141-3p和miR-155-3p的表达水平及其临床意义北大核心

目的:探讨鼻咽癌患者血清中miR-141-3p及miR-155-3p的表达水平及临床意义。方法:选取2017年01月至2020年09月我院收治的95例鼻咽癌患者和45例健康对照组作为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测miR-141-3p及miR-155-3p表达水平。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清中miR-141-3p及miR-155-3p表达水平对鼻咽癌的诊断价值。Pearson相关分析分析鼻咽癌患者血清中miR-141-3p与miR-155-3p表达水平的相关性。结果:鼻咽癌组血清中miR-141-3p(3.25±1.28 vs 0.64±0.17)及miR-155-3p(1.47±0.83 vs 0.35±0.08)表达水平均明显高于对照组(P均<0.001)。鼻咽癌患者血清中miR-141-3p及miR-155-3p表达水平升高与临床分期高、分化程度低、淋巴结转移及远处转移相关(P均<0.001)。ROC曲线显示,血清中miR-141-3p及miR-155-3p表达水平诊断鼻咽癌的最佳截断值分别为2.18、0.97,两项联合诊断鼻咽癌的曲线下面积(0.940,95%CI:0.877~0.998)最大,其敏感度和特异度为97.0%和86.2%。相关分析显示,鼻咽癌患者血清中miR-141-3p与miR-155-3p表达水平呈正相关(r=0.853,P<0.001)。结论:鼻咽癌患者血清中miR-141-3p及miR-155-3p表达水平明显升高,有望作为鼻咽癌诊断的潜在标志物。     

杨少山治疗汗证医案4则

正汗证是指由于人体阴阳失调、腠理不固而引起汗液外泄失常的病证,大多会出现不同程度的汗出,甚则浸湿衣物,在激动、紧张,亦或是天气影响时加剧,影响患者日常生活与工作[1]。汗为心之液,由精气所化,不可过泄。临床上汗证既可单独出现,也可作为其他疾病的伴随症状出现,     

万晓刚从邪正关系论治脱发经验介绍

正万晓刚教授是广州中医药大学教授、硕士研究生导师,从事临床和教学工作近四十年,临证坚持辨证论治,组方简练平稳,对内科、皮肤病及疑难杂症治疗有着丰富的经验,善于从邪正关系入手,分阶段论治脱发。现将万晓刚教授治疗脱发的经验加以总结,与同道共享。     

党中勤治疗乙肝肝硬化临床经验介绍

党中勤教授治疗乙肝肝硬化经验丰富,本文从肝脏自病、病及他脏介绍党教授分析其病因,党教授在临床上治疗乙肝肝硬化时常灵活妙用自创解毒复肝方、参芪复肝方、消癥方、消鼓方及茵虎退黄方,根据病情主次轻重,或一方独用,或两方、三方合用,或在上述方子的基础上进行辨证加减,随证化裁,出神入化。     

杨小红从肾虚膀胱热论治老年女性泌尿系感染经验介绍

杨小红教授是广州中医药大学硕士研究生导师,广州中医药大学第一附属医院主任医师,师从全国名老中医陈镜合,从事临床、教学、科研工作三十余年,在治疗泌尿系统疾病方面经验丰富,疗效显著。笔者跟师学习3年余,现将杨教授治疗老年女性泌尿系感染经验总结如下。     

孙丽平教授运用对药辨治小儿咳嗽临证荟萃

阐述了孙丽平教授治疗小儿咳嗽临床常用的8组对药,即前胡与白前、紫菀与款冬花、苦杏仁与桃仁、橘红与桔梗、瓜蒌与冬瓜子、地龙与僵蚕、川贝母与浙贝母、沙参与麦冬的配伍特点及临床应用心得,并列举其临证经典医案,结合中药学理论和现代药理学研究,总结分析孙教授运用对药治疗小儿咳嗽的学术经验及用药思路。孙教授认为小儿体属稚阳,其咳多起肺虚实之热,主以清热护肺,次以运脾滋阴,主次同疗,则阴阳平矣,强调小儿咳嗽用药,应以辨别个体体质差异为基础,提倡对药组方"肺脾同治、气血通调、阴阳平补"的用药理念。附案例1则,以资验证。     

夏光惠应用失笑桃红四物汤加味治疗妇科疾病验案举隅

夏光惠主任系江淮名医,安徽省名中医,从事中医及中西医结合妇科临床近四十年,善用经方治疗妇科疑难杂症,尤独钟失笑散与桃红四物汤相合运用。失笑散出自《太平惠民合剂局方》,组方仅有两味药:生蒲黄、五灵脂。该方药性平和,且有行血祛瘀止痛及推陈致新之功效。桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由四物汤加桃仁、红花而成。该方以活血化瘀为核心,并能补血养血。两方相合,命为失笑桃红四物汤,有活血化瘀、养血调血之功,临床上屡奏奇效。现将近期跟师案例举隅如下。     

孙建明应用清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒感染经验介绍

正孙建明教授为上海中医药大学硕士研究生导师,上海市浦东新区名中医,中华中医药学会生殖医学分会常务委员,上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员。孙教授从医数十年,临证思维活跃、不拘一格,临床注重辨证。现将孙教授运用经验方清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒(HPV)感染经验总结如下。HPV感染与女性宫颈癌、宫颈癌前病变以及病变的严重程度密切相关。在宫颈癌患者中,HPV的感染率为88.4%～99.7%[1]。由于HPV与宫颈癌密切相关,HPV的预防以及治疗十分重要。现代医学对HPV感染的治疗常面临着诸如转阴性难、易反复等问题,而采用宫颈环形电切除术(LEEP)治疗对