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戴金军 《白求恩军医学院学报》2013,11(1):61-62
目的比较手术及非手术方法治疗炎性肠梗阻的效果。方法60例炎性肠梗阻患者根据治疗方式分为两组,手术组20例,非手术组40例。手术组采用常规剖腹探查,解除肠梗阻,清洗腹腔及术后引流。非手术组加强营养支持,给予糖皮质激素、生长抑素及抗感染治疗。结果非手术组治愈率100.0%高于手术组的70.0%(P〈0.01)。非手术组住院时间(24.6±5.4)d短于手术组(43.5±7.2)d(P〈0.01)。结论非手术方法治疗炎性肠梗阻的效果优于手术治疗,且可以缩短治疗时间。 相似文献
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刘某,男性,38岁,因便秘10a于2005年3月13日入院.自幼排便正常,10a前开始出现便秘,3~4d排便1次,大便秘结成珠状,偶尔并腹胀;进食正常,无腹痛、呕吐,无发热.4a前便秘加重,须口服大黄、果导等药物方可排便.入院前10d曾出现肠梗阻症状,经保守治疗缓解.查体:发育正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,未扪及包块,无压痛,肠鸣音稍活跃.钡剂灌肠示:乙状结肠与直肠移行处稍狭窄,其近段逐渐移行变宽,乙状结肠扩张、冗长,近段结肠均扩张,24h后,结肠内仍有钡剂残留.入院诊断:先天性巨结肠.行肠道准备后于全麻下手术,术中见乙状结肠、升结肠肝曲均明显扩张,直肠与乙状结肠交界处及横结肠近端均见狭窄段.行结肠次全切除、直肠肌鞘拖出切除、升结肠与低位直肠吻合术,术中冰冻切片确定直肠远端切缘神经节细胞分布正常.术后病理:横、乙状结肠及直肠粘膜慢性炎症,横结肠狭窄区可见肌层间神经节细胞减少,直肠狭窄区未见神经节细胞.术后随访5个月,排便基本正常,无大便失禁. 相似文献
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目的:总结胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除手术的体会。方法回顾性分析2009年5月-2012年5月36例胆囊结石并发急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按胰腺炎治愈距手术间隔时间将患者分为2组:A组(胰腺炎治愈后3-4周)、B组(胰腺炎治愈后1周左右),对手术时间、中转开腹率、术后住院时间进行对比。结果 A组25例均完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间40-150min,其中24例在40-90min内完成,术后住院时间3-5d,1例术后2周再发胆绞痛,查MRCP为胆总管下段小结石,经十二指肠镜行乳头切开取石治愈。B组11例中8例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间60-120min,3例中转开腹,其中10例4-9d治愈出院,1例因术后胃排空障碍21d后治愈出院。结论胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者,在保守治愈胰腺炎后3-4周择期行腹腔镜胆囊切除术,既不会过早导致手术难度、风险增大,又不会过晚导致胰腺炎反复发作增加患者痛苦和经济负担,是安全、可行的手术时机。 相似文献
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目的:观察大承气汤治疗出血性脑卒中患者胃动力不足的临床疗效。方法:将出血性脑卒中患者70例随机分为2组各35例,对照组仅行常规西医内科治疗;观察组在对照组的基础上予大承气汤内服,治疗5天后观察对比2组临床疗效及胃肠衰竭、肠麻痹缓解、72 h肠鸣音恢复,胃液p H、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果:总有效率观察组为94.3%,对照组为68.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠衰竭发生率明显低于对照组,肠麻痹缓解率、72 h肠鸣音恢复率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃液p H值明显高于对照组,血浆TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤能够有效促进出血性脑卒中患者胃动力恢复,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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