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1
1.
目的:观察心肺复苏(CPR)后不同降温方法对自主循环恢复(ROSC)后兔炎症反应的影响。方法:48只新西兰成年大白兔,采用交流电致颤的方式建立CPR模型, 依据降温方式的不同,随机分为常温组(NT)、腹腔内降温组(PC)、体表降温组(SC)和头部局部降温组(LC)。观察不同降温方法对ROSC后血浆TNF-α和IL-6浓度的影响,ROSC后12 h取肝脏组织,Western blotting检测NF-κB p65和NF-κB p50蛋白表达。记录每组动物的存活时间并进行比较。结果:ROSC后4 h、8 h和12 h,PC组血浆TNF-α水平显著低于NT组;至12 h时PC组也显著低于SC组和LC组(P<0.05);ROSC后2 h、4 h、8 h和12 h,PC组血浆IL-6水平明显低于NT组(P<0.05),而与SC、LC组间无显著差异。ROSC后12 h,PC组肝核蛋白内NF-κB p65和p50蛋白表达水平显著低于其它各组(P<0.05),而其它3组之间差异无统计学意义。ROSC后PC组动物的存活率显著高于NT、SC和LC组(P<0.05或P<0.01)。结论:CPR后腹腔降温法可快速诱导亚低温和降低腹腔内温度,抑制肝脏内NF-κB的激活,降低血浆TNF-α和IL-6水平,减轻ROSC后全身炎症反应,延长动物存活时间。  相似文献   
2.
目的 探讨乌司他丁对SD大鼠脓毒症脑损伤的保护作用及其机制.方法 将SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、模型组(CLP)、乌司他丁低剂量组(5×10U/kg)和乌司他丁高剂量组(10×104U/kg).采用盲肠结扎穿孔(CLP)法复制脓毒症模型.术后治疗组动物给予乌司他丁5×104 U/kg或10×104U/kg腹腔注射,1次/日.造模72 h后取脑,观察脑组织病理改变及细胞凋亡,并测定各组脑组织一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮合酶(NOS)、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 与Sham组比较,CLP组正常神经元减少,凋亡细胞增加,NO、iNOS、NOS、ROS和MDA含量增加,SOD活性下降(P<0.01);与CLP组比较,乌司他丁高、低剂量组以上指标均有所改善(P <0.05或0.01),且高剂量组较低剂量组改善更明显(P<0.05).结论 乌司他丁对脓毒症诱发的脑损伤有保护作用,其机制可能与抑制氧/氮自由基生成、抗凋亡有关.  相似文献   
3.
戴瑄  林洁  雷磊 《新中医》2019,51(9):31-34
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种常见的病理性妊娠,目前认为解剖、内分泌、感染、遗传及免疫等因素都与RSA密切相关,流行病学显示仍有约50%的患者病因和发病机制不明确,在医学上称为原因不明的复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。其治疗也十分复杂,中医、西医各有特色,为了进一步了解RSA的病因及治疗方案,笔者将近3年关于RSA病因病机及其治疗的相关研究综述如下。  相似文献   
4.
目的探讨心肺复苏后腹腔降温法对肠黏膜损伤的保护作用。方法 36只健康成年新西兰大白兔用交流电致颤的方式建立室颤模型,自主循环恢复后,模型动物随机分为常温治疗组(NT)、体表降温组(SC)和腹腔降温组(PC)。观察每组自主循环恢复(ROSC)后鼓膜温度和腹腔温度的变化,ROSC后12h处死动物,观察肠黏膜损伤情况和炎症因子TNF-α和VCAM-1的表达情况。结果每组12只动物,NT、SC和PC组各有9、10和9只动物CPR成功,ROSC后动物均需要行机械通气2~4h,各组分别有5、6和8只动物存活到实验结束。NT组的鼓膜、腹膜温度均维持在正常范围内,SC和PC两组的鼓膜温度达到目标温度的时间分别为(29±6.55)min和(62±8.27)min。维持亚低温阶段,SC组腹腔内温度和鼓膜温度维持在33℃~35℃,而PC组腹腔温度维持在31℃~34℃。PC组肠黏膜损伤评分为1.43±0.53,低于NT组的3.40±0.55(P0.01)和SC组的3.17±0.41(P0.05),而NT组和SC组之间差异不明显(P=0.30)。肠黏膜内TNF-α的表达NT组为(9.98±1.79)%,高于SC组的(5.87±1.43)%和PC组的(2.54±0.96)%,差异有统计学意义(P0.05);SC组和PC组之间差异有统计学意义(P0.05)。SC组肠黏膜内VCAM-1的表达为(5.92±1.06)%,PC组为(3.78±0.53)%,两组VCAM-1表达水平显著低于NT组(8.53±1.53)%,P分别小于0.01和0.05,PC组VCAM-1表达水平也显著低于SC组,P0.05。结论 CPR后腹腔降温法除能快速诱导亚低温外还能减轻ROSC后的肠黏膜损伤。  相似文献   
5.
目的 探讨心肺复苏(CPR)后腹腔降温法是否较其他降温法对新西兰兔海马CA1区神经元细胞损伤更具有保护作用.方法 48只新西兰成年大白兔,采用交流电致颤的方式建立CPR模型,依据降温方式的不同,随机(随机数字法)分为常温组(NT),腹腔内降温组(PC),体表降温组(SC)和头部局部降温组(LC)各12只.观察不同降温方法对自主循环恢复后( ROSC)鼓膜温度和血浆主要电解质的影响,ROSC后72 h取脑组织,计算海马CA1区有活力的神经元细胞数和凋亡神经元细胞数.各组数据依据正态检验结果用单因素方差分析( one-way ANOVA)或秩和检验(Mann-Whitney rank),多重比较用LSD-t检验,ROSC率的比较用用行×列连表x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 ROSC后PC法能快速诱导亚低温,PC组达到目标温度的时间为(26±7)min,而SC组和LC组达到目标温度的时间分别为(60 ±9)min,(69±12) min;维持亚低温阶段,除NT组外,其余各组鼓膜温度均稳定的维持在33~35 ℃之间.ROSC后各组动物在各观察时间点上组间主要电解质、酸碱、水平衡和肾功能指标之间差异无统计学意义.ROSC后72 h海马CA1区有活力的神经元细胞数分别为NT组(37.07 ±6.43)个/40×、LC组(35.13 ±6.97)个/40×、PC组(55.76±10.13)个/40×和SC组(50.70 ±7.38)个/40× (PC vs.NT,P<0.01,SC vs.NT,P<0.01,PC vs.SC,P=0.043,PC vs.LC,P<0.01,LC vs.NT,P=0.520).凋亡神经元细胞数分别为NT组(44.07 ±6.09)个/40×、PC组(29.88±4.81)个/40×、SC组(33.55 ±5.67)个/40×和LC组(42.27 ±5.20)个/40×(PC vs.NT,P<0.01; SC vs.NT,P<0.01; PC vs.LC,P<0.01; SC vs.LC,P<0.01,PC vs.SC,P=0.026),LCvs.NT,P=0.364).结论 ROSC后新型腹腔降温法能快速诱导亚低温和维持亚低温,对神经元的保护作用优于体表降温和头部局部降温法.  相似文献   
6.
目的:为提高手足口病(hand-foot-mouth diseases,HFMD)的诊治水平,对国内报道的该疾病的临床表现及治疗作荟萃分析.方法:根据关键词检索找到相关文献后进行荟萃分析.结果:1~3岁的患儿占65.51%.手部皮疹出现率为94.52%,足91.78%,口77.61%,肛周约32.49%.29.79%病例有胸片改变.标准量和大剂量激素冲击对减少重症病例死亡率并无显著差异.结论:1~3岁儿童是发病的主体,皮疹是早期诊断依据,肺部损伤可能是最常见的并发症;对于重症者大剂量激素冲击并不能提高生存率.  相似文献   
7.
目的探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值。方法在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究。比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、长期(360-day)的心血管事件的预测效果。运用X^2检验和威尔克森统计值进行统计分析。结果共有8个研究符合检索条件,共计25247例NSTE—ACS患者被正式评估。依据TIMI、PURSUIT和GRACE评分患者被相对地划分为低危组、中危组和高危组。院内心血管事件发生率在各评分、各组别间差异无统计学意义(P〉0.05)。30d内的主要心血管风险预测,对于低、中危组患者,TIMI评分优于GRACE和PURSUIT(P〈0.05);但对于高危组患者,PURSUIT评分预测效果较好(P〈0.05)。1年内主要心血管风险预测,低危组内各评分未见统计学差异(P〉0.05),TIMI和PURSUIT评分对中危组患者的风险预测优于GRACE(P〈0.05);对于高危组,PURSUIT和GRACE的风险预测效果优于TIMI(P〈0.05)。结论TIMI风险评分适用于NSTE-ACS患者的院内、短期和长期心血管事件的预测.但对于30d内主要心血管事件风险的预测PURSUIT评分优于TIMI和GRACE。高危组1年内主要心血管事件风险的预测。GRACE评分优于PURSUIT和TIMI。  相似文献   
8.
戴瑄  詹红 《中国误诊学杂志》2009,9(7):1741-1742
对糖尿病酸中毒死亡1例分析如下。 1病历摘要 女,72岁。因排便次数增多、呕吐5 h于2:00入观。腹泻、呕吐各4-5次,呕吐物为胃内容物,非咖啡样,偶腹痛、胸闷,无发热。有2型糖尿病史,平素服二甲双胍及格列齐特,剂量不详,无定时自测血糖。查体:P 116次/min,BP 92/61 mm Hg,SpO294%,神清,面色苍白,四肢厥冷,皮肤弹性可,双肺呼吸音清,HR 111次/min,律齐,未闻杂音。  相似文献   
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