从环境隐喻的角度看外感病的因机证治＊

外感病是感受六淫、疫毒等外界因素引起的疾病，现代医学认为其主要致病因素为细菌或病毒。在以肉身体验为主要认知手段的古代，中医学家不可能发现细菌或病毒的存在，因而中医学家往往以天人相应的整体观来把握认知外感病。由于外感病的发病与传播受到外界气候环境和社会环境的影响，尤与人体的内环境密切相关。有鉴于此，本文从“环境隐喻”的立场出发，对外感病发病的因机证治进行分析。外界的气候环境和社会环境容易被人们感受，而对于古代无法观察人体的内环境，作者借助《论语·季氏将伐颛臾》中“祸起萧墙”的故事，对人体内环境为何与外感病的发病关系密切作以阐释，并通过人参败毒散、达原饮等方证的案例式说明，揭示清理人体内外环境而达治疗外感病的机理。     

磁声电导率检测系统设计及其线性扫频理论验证

临床研究证实病灶组织的早期诊断能显著降低患癌风险,由于磁声电成像具有高分辨率和高对比度优势,因而有望成为一种新的检测方法。本文采用模块化设计思维,设计并实现了一款低成本、数字化磁声电导率检测系统,并提出线性调频连续波激励洛伦兹力电阻抗检测理论,通过0.5%NaCl均匀仿体实验,清晰获得与实际物理尺寸一致的均匀仿体电导率曲线,验证了线性扫频理论应用在本系统是准确且可行的。同时,1 000μs线性扫频时宽所获得分辨率优于500μs和1 500μs,提示线性扫频时宽是影响电导率分辨率的重要因素。通过对不同浓度NaCl均匀仿体的实验,得到了相同结论,证明了本系统的可重复测量性。     

当归四逆汤古今方论及在皮肤科的应用

<正>当归四逆汤来源于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,方曰:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。"其组成:当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘,一法,十二枚)。以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。方中用当归为主药,甘温以补血养血,辅药为白芍、桂枝,桂枝宣通阳气,鼓舞血行,温经以通脉;白芍益阴和营,如换用赤芍则加强凉血化瘀之力。当归配桂枝辛甘化阳,使血脉温通畅行,阳气得充。桂枝     

曾斌芳教授“辛苦开郁法”治疗咽痹经验

曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛,桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛;银翘散为辛凉之平剂,主风热犯肺客咽;理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结,湿浊蕴阻之咽痹;清胃散专治实火牙痛,使以桔梗、半夏假道上行至咽,清热肃咽,取“辛开苦降”之义;黛蛤散主木火刑金之咽痹,佐以左金丸,使以桔梗循经上咽,调其所胜之气,太过者折之,取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事,避其郁遏之弊,始终不离“郁”字,其治以“辛苦开郁”为法。     

脾胃病從痰飲論治

通过从＂痰饮＂这一病理产物着手论治脾胃病,通过消除导致脾胃运化失常的主要病理因素,以达到健脾、治疗脾胃疾病的目的,也是中医中＂驱邪以扶正＂方法的应用,临床中痰饮容易和其他邪气结合导致脾胃功能失调,祛除痰饮这一主要因素,使其余邪气无所附着,从而更好的治疗脾胃病。     

术中自体血回输量对患者凝血功能的影响分析

目的：探讨术中自体血回输量对患者凝血功能的影响效果。方法：选取2013年11月至2014年11月我院收治的60例接受手术且失血过多患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各20例。分别收集三组患者在手术中的失血,并且在手术完成后对患者回输不同量的自体血。比较分析回输后,三组患者凝血功能变化。结果：自体回输血量与患者的各项凝血指标存在一定关联。结论：大量无限制的回输自体血可能会引发患者凝血功能障碍,对此在对外科手术失血过多患者进行治疗时,自体回输血量不应高于1200ml。     

一种基于织物电极的可穿戴心电采集系统的设计

本研究设计了一种高精度可穿戴心电采集系统,该系统由心电模拟前端电路、数字滤波及控制电路和系统软件三部分组成.其采用软硬件滤波来消除基线漂移、皮肤接触噪声及运动伪迹等干扰,并设计嵌入聚吡咯织物电极的心电衣来增加穿戴舒适性.经与两款同类型心电监护仪相比,结果表明:本系统准确度较高,功耗较低,且能稳定可靠的对心电进行长时间监测,并能通过蓝牙实现无线传输.     

自发性气胸胸腔镜术后复发情况和影响因素分析

目的分析自发性气胸患者胸腔镜术后复发现状和影响因素。方法选取我院胸外科2009年3月至2011年3月收治的218例自发性气胸胸腔镜术后患者为研究对象,采用自编问卷对自发性气胸患者胸腔镜术后情况进行调查,应用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析并找出其复发的影响因素。结果自发性气胸患者胸腔镜术后复发率为5.05%(11/218),多因素Logistic回归分析结果示复发性气胸(OR=2.432,P=0.000)和多发肺大疱(OR=1.918,P=0.000)是自发性气胸电视胸腔镜手术后复发的危险因素。结论自发性气胸胸腔镜术后患者复发率较高,应加强复发性气胸和多发肺大疱患者管理,减少其复发,改善患者的预后。     

电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术与胸骨正中切开胸腺切除术治疗重症肌无力的临床随机对照研究

目的对比观察电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术与胸骨正中切开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择重症肌无力患者,随机分为给予电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术治疗的观察组和胸骨正中切开胸腺切除术治疗的对照组,观察手术相关指标及应激状态指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、ICU监护时间、伤口引流量、重症肌无力危象发生例数、镇痛药物使用例数、术后卧床总时间、血糖水平、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分、数字评估量表(NRS)评分均低于对照组,血胰岛素水平高于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术能减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态,具有积极的临床价值。     

加强防痨科普宣传促进结核病防治工作的开展

1 深化认识,加强领导,大力开展科普宣教工作 我所自成立以来,一直坚持开展防痨科普宣传为主的多种形式的健康教育,加大科普宣传的力度,向人民群众广泛宣传防痨科普知识,提高群众结核病防治知识和自我保健意识。但是随着计划经济向市场经济的转轨,人们的思想观念发生了深刻变化,尤其是各单位实行经济承包责任,奖金与收入挂钩,对预防工作有一定冲击,错误地认为搞好防痨宣教是“出力不讨好”的工作,不但不能创收,还要增加开支。因此,不同程度地影响