大黄附子汤对重症急性胰腺炎小鼠肠道微皱褶细胞变化的影响

目的研究大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道微皱褶细胞(M细胞)变化的影响，为大黄附子汤临床防治SAP提供理论基础。 方法选取40只健康SPF级C57BL/6J雄性小鼠，随机分为4组(每组10只)：空白对照组、大黄附子汤对照组、SAP组、大黄附子汤治疗组，其中SAP组和大黄附子汤治疗组分别以3.5 g/kg剂量腹腔注射20% L-精氨酸，空白对照组和大黄附子汤对照组注射等剂量的等渗盐水；于造模后12、24、36 h，空白对照组和SAP组给予等渗盐水0.2 mL，大黄附子汤对照组和治疗组给予大黄附子汤0.2 mL灌肠，均于造模完成48 h后处死取材，使用ELISA检测血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α含量，取回肠及胰腺组织行HE染色、评分，免疫组化染色检测M细胞特异性蛋白GP2并评分。 结果(1)一般情况：对照组腹腔注射后小鼠一般情况好，精神状态良好，能正常进水，四肢活动自如，行动未受影响；SAP组小鼠腹腔注射后一般情况差，精神萎靡，反应迟钝，行动迟缓，呼吸急促，拱背收腹，饮水减少。(2)SAP组淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05)；与SAP组进行对比，大黄附子汤治疗组血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平出现显著下降(P<0.05)。(3)HE染色：SAP组胰腺及回肠组织坏死严重，可见大量白细胞浸润。大黄附子汤治疗组胰腺及回肠组织轻度坏死，可见少量中性粒细胞等白细胞浸润。(4)免疫组化染色：SAP组与对照组相比GP2表达降低(P<0.05)；相较于SAP组，大黄附子汤治疗组GP2的表达水平升高(P<0.05)。 结论大黄附子汤治疗可改善作为肠道免疫应答起始的M细胞数量与功能，增强肠道免疫应答，减轻肠免疫屏障损伤，减少内毒素入血，改善SAP症状。     

基于ML-kNN多标记学习的中医体质辨识模型研究

目的 中医体质与人体健康状态密切相关。研究利用人工智能技术辨识中医体质，为中医体质辨识智能化及自动化发展提供新思路。方法 以江苏省中医院体检中心的中医体质数据作为初始数据样本，经过数据清洗、过滤及结构化最终纳入9844条数据作为研究对象，运用ML-kNN多标记k近邻算法构建中医体质辨识模型，使用10折交叉验证训练模型，并采用多标记学习评价指标评估模型效果。结果 中医体质辨识模型的平均汉明损失为0.096 1，平均1-错误率为0.126 1，平均排序损失为0.086 6，平均覆盖率为1.153 5，平均精度为88.57%。结论 基于体检中心中医体质辨识量表数据，利用ML-kNN多标记学习算法，构建体质辨识模型，能够有效实现中医体质辨识智能化。     

基于中医传承辅助平台探讨清代方剂专著论述泄泻用药规律＊

目的 基于中医传承辅助平台软件（V2.5）提供的数据分析平台，研究清代方剂专著论述泄泻的用药规律，供现代中医临床辨证用药参考。方法 查阅中华医典（第5版）中的79部清代方剂专著，选择其中10部专门论述“泄泻”的方剂专著，建立数据库，通过中医传承辅助平台软件（V2.5）集成的药物“频次统计”、“规则分析”等功能，对治疗泄泻的用药规律进行分析。结果 本研究共筛选出93首泄泻处方，含药物119味，挖掘出高频（频次 ≥ 5）药物20味，高频（频次 ≥ 13）药物组合12组，演化得到19个核心药物组合和6首新处方。结论 清代方剂专著中治疗泄泻的方剂，多用利水消肿药、补益药，切合本病脾虚湿盛的病机。中医传承辅助平台（V2.5）可实现对于方剂数据的录入、管理、查询和分析，是一个富有价值的辅助中医药研究的工具。     

滋补脾阴方药保护兔脊髓继发性损伤的实验研究

目的：探讨滋补脾阴方药对脊髓继发性损伤的保护作用。方法：采用Allen法致伤造成家兔脊髓损伤模型，随机分为假手术组，2h、12h、24h、60h滋补脾阴方药组及各中药组生理盐水对照组，观察脊髓细胞线粒体Na^ ，K^ -ATP酶，Ca^2 ，Mg^2 -ATP酶活性及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化。结果：脊髓损伤后脊髓细胞线粒体Na^ ，K^ -ATP酶、Ca^2 Mg^2 -ATP酶活性、SOD含量明显降低，MDA含量明显升高。使用滋补脾阴方药后，增高Na^ ，K^ -ATP酶、Ca^2 ，Mg^ -ATP酶活性，使SOD含量升高，使MDA含量降低。结论：滋补脾阴方药可以改善脊髓细胞线粒体ATP酶活性，缓解脂质过氧化反应，从而发挥脊髓保护作用。     

基于分子网络模型的中药调控骨重建的评价方法

中医药在防治骨质疏松方面具有明显优势和特色。许多抗骨质疏松中药能够对骨质疏松的关键病理环节——骨重建发挥多方面的整合调节。研究揭示中药调控骨重建的多成分、多靶点、整合作用机制,有待探索新的研究模式和方法。本文从骨重建的骨形成途径、骨吸收途径以及它们之间的相互作用角度,分析骨重建的发生发展过程,探讨体外构建骨重建的生物网络、疾病网络模型,进而构建成分—靶点网络模型,为中药调控骨重建研究提供新思路。通过建立中药成分—靶点对接的方法,阐明中药调控骨重建的多靶点作用机制,为抗骨质疏松中药的多靶点整合机理研究提供方法借鉴。     

基于MobileNetV2优化的DeeplabV3+目像分割方法研究

目的:研究如何利用深度学习方法实现目像分割,为后期目像分类识别提供更为有效的图像预处理方法,推动中医目诊智能化发展。方法:将采集获取的目像数据利用数据增强方法实现数据集扩充,然后构建基于MobileNetV2优化的DeeplabV3+目像分割模型,模型训练时借助预训练模型实现迁移学习,最后采用Dice、MIoU度量指标以及模型参数量来综合评价模型及方法的有效性。结果:目像分割模型的Dice和MIoU分别为96.31%和95.85%,模型参数量仅为2714930。结论:基于MobileNetV2优化的DeeplabV3+构建目像分割模型,可实现目像精准分割,为中医目诊数字化研究提供了新方法。     

重症急性胰腺炎并发肺损伤促/抗炎症因子的变化及大黄附子汤的干预研究

目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎并肺损伤（SAP-ALI）时血清促/抗炎症因子的影响。方法健康长白猪,体重25～30kg,13头,随机分成三组：对照组（n=4）、重症急性胰腺炎肺损伤组（模型组,n=4）、大黄附子汤治疗组（治疗组,n=5）。其中模型组采用主胰管内逆行注入4%牛磺胆酸钠（1ml/kg）诱导SAP-ALI模型。三组均于术后即刻、术后6h、12h、24h、48h、72h取血,ELISA法动态检测血清中促炎因子（TNF-α和IL-1β）、抗炎因子（IL-4）浓度变化,同时动态比浊法测定血清内毒素（LPS）含量。术后72h处死动物,计算肺组织湿/干重比,观察胰腺与肺病理形态学变化。结果模型组6～72h血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度及肺病理组织学评分均较对照组明显升高（P〈0.05）,IL-4浓度在术后24h开始较对照组逐渐升高（P〈0.05）。治疗组各时间点血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度均较模型组明显下降（P〈0.05）,但血清IL-4浓度于术后12h出现明显升高,48h达到峰值。结论促炎因子（TNF-α、IL-1β）、抗炎因子（IL-4）及内毒素等共同参与了SAP-ALI的发病过程。大黄附子汤通过降低血清LPS水平,进而下调血清TNF-α及IL-1β表达,上调IL-4表达,减轻SAP-ALI的程度。     

大黄附子汤对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4／核转录因子-κB的影响

目的 探讨大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎-急性肺损伤(SAP-ALI)的作用机制.方法 将128只SD大鼠随机分为假手术组、SAP-ALI组、大黄附子汤组和血必净组,每组再按处死时间点分为术后3、6、12、24 h 4个亚组,每个亚组8只.假手术组开腹后翻动胰腺数次,行空肠造瘘;SAP-ALI组采用胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠1 ml/kg制模,行空肠造瘘;大黄附子汤组和血必净组于制模后0.5 h经空肠造瘘管分别注入大黄附子汤或血必净注射液2 ml,其他两组注入等量生理盐水.各组在处死大鼠前从心脏取血,用全自动生化仪检测血清淀粉酶水平,动态比浊法测定血清内毒素含量.处死大鼠后取肺脏,观察肺组织病理学变化、计算肺损伤评分和湿/干重(W/D)比值;用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测肺Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-KB p65(NF-KB p65)的表达.结果 SAP-ALI组各时间点血清淀粉酶、内毒素,肺损伤评分及W/D比值较假手术组均明显升高(P均<0.05);大黄附子汤组各指标均显著下降(P均<0.05).Western blotting结果显示,SAP-ALI组TLR4、NF-KB p65表达于术后3 h开始较假手术组升高,12 h达高峰(P均<0.05);大黄附子汤组TLR4于术后3 h、NF-κB p65于术后6 h表达较SAP-ALI组显著降低,12 h达峰值(P均<0.05).结论 TLR4/NF-κB信号转导通路在SAP-ALI早期炎症级联反应中发挥了重要作用;大黄附子汤通过降低血清内毒素水平、降低肺组织TLR4的活化、抑制下游NF-κB p65转导路径,从而减轻SAP-ALI的进程.     

喻嘉言生平考略

喻嘉言为清初著名医家,与张潞玉、吴谦齐名,号称清初三大家。他不但医术精纯,医名卓著,而且对《伤寒论》有深入心得,致力于写作与教授生徒,最具代表性的著作是《喻嘉言医学三书》-《寓意草》、《尚论篇》、《医门法律》,对后世有很大影响,在中医药学术史上有较高的地位。根据目前一些期刊文献资料对于喻嘉言生平描述存在异议,甚至错误的情况,通过查阅相关文献资料,对喻嘉言的生卒年代和生平经历进行了考证,与同道共享。