经鼻内窥镜视神经管减压术的解剖和临床研究

测量了160侧成人颅骨标本鼻前林到视神经管眶口内侧壁中点和蝶筛胆突角的距离及角度分别为60.16mm、44．1°和63．17mm、42．9°；视神经营眶口、颅口的横径和纵径分别为3．98，4．64，4．85，4．08mm；视神经管内侧壁的长度为9．64mm。观察了视神经管内侧壁与后组筛窦、蝶窦外侧壁之间毗邻关系和视种经管与颈内动脉、眼动脉与视神经走行之间的关系，为经鼻内窥镜视神经管减压术提供了较确切的解剖参考依据，有利于提高手术疗效和防止并发症。采用经鼻内窥镜鼻内筛蝶窦进路视神经营减压水10例，其中6例病人术后视力明显提高，分别从本前的无光感、眼前手动、50cm指数、眼前手动、无光感、无光感提高到本后的0．2、0．3、0．3 2、0．4、0.06、0．3，随访时间2月～1年。认为该手术过程简单，术中出血少，损伤小，手术时间明显缩短，具有更多的实用性，应作为目前治疗视神经外伤的首选手术方法。     

肾纤维囊为载体培养角膜内皮细胞的实验研究

目的探索以脱细胞的肾纤维囊作为载体培养角膜内皮细胞并研究角膜内皮细胞特性。方法将培养扩增的角膜内皮细胞分别接种到培养板和肾纤维囊上进行体外培养,采用倒置显微镜、免疫荧光、HE染色和扫描电镜的方法进行检测,观察角膜内皮细胞在培养板和肾纤维囊上的生长情况。结果角膜内皮细胞在肾纤维囊上快速贴壁生长并增殖,细胞形态为多角形或六边形,多次传代后细胞仍维持原有的形态和功能,细胞能长期培养。在培养板上培养的角膜内皮细胞贴壁生长和增殖情况稍差。结论角膜内皮细胞在脱细胞的肾纤维囊载体上生长良好,细胞形态结构明显。本研究为角膜内皮细胞的体外培养提供了简单和高效的方法。     

显微板层角膜移植术后形态学改变及对角膜透明度的影响

目的 了解显微板层角膜移植术后的组织学改变及对角膜透明度的影响。方法 利用光镜、电镜和分光光度计观察了显微板层角膜移植术后不同时期角膜基质的组织学变化、透光度和吸光度，对比观察了显微角膜切刀和准分子激光切削的角膜剖面形态。结果 准分子激光切削的角膜表面有许多变性胶原碎屑。显微角膜切开刀切削的角膜表面光滑，术后１个月，光镜下无明显的瘢痕，透射电镜仅见２～３个角膜板层厚度的界面瘢痕，其下３～４个板层内的角膜细胞有较多伪足，但无炎性细胞浸润。术后１，３个月角膜的透光率和吸光度与未手术角膜比较无显著性差异。结论 显微板层角膜移植术后界面瘢痕轻微，不影响角膜透明度。     

转化生长因子β1对角膜碱烧伤后机体免疫细胞功能的影响

目的 探讨转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）对角膜三烧伤机体巨噬细胞和淋巴细胞功能的影响。方法 Ｂａｌｂ／ｃ鼠单眼角膜２度碱烧伤，治疗级于模型制作后１小时内球后注射ＴＧＦ－β１５０ｎｇ联合腹腔注射ＴＧＦ－β１ ３０ｎｇ。动态观察腹腔巨噬细胞天噬功能和循环淋巴细胞对促分裂原刺激的转化功能，并与对照组进行对照组（Ｐ〈０．０５），淋巴细胞转化在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激时，３周内显著了低（Ｐ〈０．０５），但     

用角膜上皮片移植治疗大面积睑球粘连

我科自1983年治疗睑球粘连9例(10眼)其中用同种和异种角膜上皮片移植治疗大面积睑球粘连4例(4眼)获较满意的效果,移植片愈合良好,眼球运动自如,改善了美容。材料与手术方法1. 取材:用新鲜的尸体角膜常规处置,放4℃冰箱中保存36小时内,甘油保存1～3月供体人角膜或鸡角膜片。2.手术方法:局麻分离睑球粘连,在睑球粘连较重部位将其分离至结膜穹窿深部。睑结膜面反转作褥式缝合固定结膜穹窿     

种植人骨髓间充质干细胞的猪角膜板层移植治疗兔角膜损伤的初步研究

目的研究种植人骨髓间充质干细胞（MSCs）的猪角膜基质治疗兔角膜损伤的可能性。方法用全骨髓贴壁法分离纯化人MSCs并传代,流式细胞仪检测免疫表型及诱导成脂、成骨分化鉴定。12只新西兰白兔随机分为2组,实验组取第3代MSCs接种于去上皮的猪角膜基质上,培养4 d后移植到广泛损伤的兔角膜上,对照组单纯移植去上皮猪角膜基质。术后2、4、8周,取各实验眼行组织学检查,观察移植的MSCs及猪角膜基质的存活、转归及移植局部的反应。免疫组织化学、免疫荧光染色检测移植后角膜上皮细胞角蛋白12的表达。结果培养获得的MSCs中CD29阳性者占95.97%,CD44阳性者占96.49%,CD90阳性者占92.79%,CD105阳性者占94.66%,CD34阳性者占0.59%,CD45阳性者占0.36%,符合MCSs的免疫表型,并可以诱导成脂及成骨分化。实验组MSCs接种到去上皮猪角膜基质后贴附、生长迅速,术后植片在植床上存活良好,无排斥反应,角膜较对照组透明,新生血管少,而对照组在移植后发生排斥反应。实验组角膜免疫组织化学及免疫荧光染色均检测出CK12阳性细胞。结论种植MSCs的猪角膜基质移植到损伤兔角膜后可以存活,MSCs可以分化为角膜上皮样细胞,具有构建组织工程角膜的潜能。     

异种穿透性角膜移植的实验研究

本实验分为二组。第一组是鸡角膜给兔移植,供片及植床的钻径均为5.5mm,共作家兔14只,观察时间2-9月,结果6只透明,3只半透明,5只全混。第二组用人角膜给猕猴(学名 Macaca mulatta;英名Rhesus monkey)移植,共作4只,第1只和第4只猴的供片直径是7.5mm,植床直径为7.0mm,第2和第3只猴的供片直径为6.2mm,植床直径为6.0mm。结果:第1只猴17天死亡,死前植片透明。第2、3只猴植片透明达一年以上,第4只猴植片透明4.5月。实验兔No.3术后3个月内皮细胞密度为2400个/mm~2。术后8个月,下降到1933个/mm~2;实验猴 No.2术后8个月内皮细胞的密度为2570个/mm~2,术后13个月时为1800个/mm~2。植片内皮的丢失率超过生理下降速度。扫描电镜检查证实:鸡角膜内皮可在兔生存9个月以上,人角膜内皮可在猴眼生存14个月以上。免疫排斥反应,早期和轻型者可用激素控制,后期和新生血管明显者,激素难以奏效。这两种动物实验模型的初步成功,为今后研究异种角膜移植提供了有用的资料。     

干冻硬脑膜在眼睑整形中的应用

眼睑疤痕组织如与骨膜粘连,则出现局限性塌陷,手术时除了松解疤痕性牵引外,还要切除疤痕组织,使组织缺损更多,如果不加充填,更不美观。常用的充填物有:自身肌肉、筋膜、软骨、硅胶或其他生物制品。干冻硬脑膜就是其中之一种。最近我们试用西德干冻硬脑膜作为充填物,效果尚满意,介绍如下:例1 罗××女18岁广州市人住院号9731 4岁时因右下睑生脓疮,破溃流脓,治愈后,右下睑结膜外翻。1984年11月1日来院就诊。全身检查:身材矮小,体重28kg,小儿面容,营养中等,神志清,检查合作,其他无异常。     

体外重建角膜上皮组织的实验研究

利用体外培养重建同基因角膜上皮组织的新方法，为角膜化学伤后重建角膜表面提供理想的角膜上皮移植片。方法以同种或异种脱水保存的浅层角膜基质片作为载体，通过体外培养自体缘上皮细胞，并使其在体外形成复层角膜上皮组织。