孕妇清火丸口服和肤舒止痒膏外洗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例

目的:探讨口服孕妇清火丸和肤舒止痒膏外洗在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床应用。方法:选取ICP患者60例,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。其中对照组给予思美泰静脉滴注治疗,治疗组给予口服孕妇清火丸和肤舒止痒膏外洗联合应用治疗,疗程为14 d。观察并比较两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善情况及妊娠结局等,并观察两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗后,皮肤瘙痒症状出现明显好转,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者瘙痒症状评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者孕周为(37.1±0.12)周,与对照组患者(34.3±0.19)周比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及胆汁酸(TBA)水平都明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且与对照组比较,治疗组治疗后TBIL、ALT及TBA水平下降更显著,有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗过程中出现恶心、头痛、面色潮红等不良反应,而治疗组无不良反应发生。结论:口服孕妇清火丸和肤舒止痒膏外洗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有明显的治疗效果,同时无明显的不良反应发生,值得在临床上大力的推广与应用。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗50例子宫内膜异位症

目的：探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：100例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组予米非司酮口服,观察组在对照组基础上加用散结镇痛胶囊。观察两组患者治疗前后外周血中前列腺素（PGF2α）及CA125水平变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果：治疗后,两组PGF2α、CA125水平及疼痛积分均较治疗前明显降低（P〈0.05或0.01）,且观察组各指标改善幅度明显大于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率（94.00%）明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率（8.00%）明显低于对照组（P〈0.01）。结论：散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。     

血浆VEGF水平与子宫肉瘤血转移的相关性分析

目的 探讨血浆VEGF水平与子宫肉瘤血转移的关系.方法 应用ELISA(酶联免疫吸附测定)法,对比分析9例子宫肉瘤患者(观察组)和20例正常人(正常组)外周血、观察组外周血和髂内静脉血、探查前和探查后切除前髂内静脉血的VEGF水平,半年后随访,了解血转移情况.结果 观察组和正常组外周血、观察组外周血和髂内静脉血、探查前后髂内静脉血的VEGF水平分别为:111.58±53.42和273.60±32.58、273.60±32.58和328.47±43.62、312.12±37.57和341.34±34.35,5例血转移者(转移组)和8例无血转移者(无转移组)髂内静脉血VEGF水平为363.87±31.24和307.12±37.57,两者间均有显著差异(P＜0.05).结论 子宫肉瘤患者髂内静脉血VEGF水平检测可提高其阳性率,对子宫肉瘤血转移预后的判断有重要临床意义.     

血浆VEGF水平与子宫肉瘤血转移的相关性分析

目的 探讨血浆VEGF水平与子宫肉瘤血转移的关系.方法 应用ELISA(酶联免疫吸附测定)法,对比分析9例子宫肉瘤患者(观察组)和20例正常人(正常组)外周血、观察组外周血和髂内静脉血、探查前和探查后切除前髂内静脉血的VEGF水平,半年后随访,了解血转移情况.结果 观察组和正常组外周血、观察组外周血和髂内静脉血、探查前后髂内静脉血的VEGF水平分别为:111.58±53.42和273.60±32.58、273.60±32.58和328.47±43.62、312.12±37.57和341.34±34.35,5例血转移者(转移组)和8例无血转移者(无转移组)髂内静脉血VEGF水平为363.87±31.24和307.12±37.57,两者间均有显著差异(P＜0.05).结论 子宫肉瘤患者髂内静脉血VEGF水平检测可提高其阳性率,对子宫肉瘤血转移预后的判断有重要临床意义.     

血浆VEGF水平与子宫肉瘤血转移的相关性分析

目的 探讨血浆VEGF水平与子宫肉瘤血转移的关系.方法 应用ELISA(酶联免疫吸附测定)法,对比分析9例子宫内瘤患者(观察组)和20例正常人(正常组)外周血、观察组外周血和髂内静脉血、探查前和探查后切除前髂内静脉血的VEGF水平,半年后随访,了解血转移情况.结果 观察组和正常组外周血、观察组外周血和髂内静脉血、探查前后髂内静脉血的VEGF水平分别为:111.58±55.42和273.60±32.58,273.60±32.58和328.47±43.62、312.12±37.57和341.54±34.35,5例血转移者(转移组)和8例无血转移者(无转移组)髂内静脉血VEGF水平为363.87±31.24和307.12±37.57.两者间均有显著差异(P<0.05).结论 子宫肉瘤患者髂内静脉血VEGF水平检测可提高其阳性事,对子宫内瘤血转移预后的判断有重要临床意义.     

OPRM1 CYP3A基因多态性对芬太尼腹式子宫全切术镇痛效果的影响

目的：探讨腹式子宫全切术患者μ阿片受体（OPRM1）基因、CYP3A基因多态性对芬太尼术后镇痛效果的影响。方法选取198例妇科择期全身麻醉下腹式子宫全切术患者,通过采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术检测术后芬太尼静脉镇痛消耗量与OPRM1和CYP3A基因多态性之间的关系。结果198例患者中,OPRM1分型成功的有186例,其余10例患者未能成功分型被剔除,其中A/A型89例, A/G型76例,G/G型21例,OPRM1 A118G等位基因频率为31．7％。 CYP3A4倡1/倡1、CYP3A4倡1/倡1G、CYP3A4倡1G/倡1G三组患者术后即刻及术后24 h平均VAS评分差异无统计学意义;术后第1个24 h芬太尼消耗量采用以方差分析体质量、年龄和术中芬太尼用量作为协变量等因素,三组患者之间差异有统计学意义（P＜0．05）,CYP3A4倡1G/倡1G组低于CYP3A4倡1/倡1G组和CYP3A4倡1/倡1组,CYP3A4倡1/倡1G组和CYP3A4倡1/倡1组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。另外,由于OPRM1 A118G与CYP3A4倡1G交互作用的存在,降低携带CYP3 A4倡1和OPRM1 A118 G/G者μ阿片受体表达数量,从而术后需要更多的芬太尼来达到相同的镇痛强度。结论分析妇科患者μ阿片受体基因A118G、CYP3A4倡IG多态性可以为临床应用芬太尼术后镇痛个体化用药提供参考。     

中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:观察中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法:将妊娠期肝内胆汁淤积症患者66例随机分为2组,各33例,对照组给予思美泰注射液,观察组在对照组基础上给予孕妇清火丸内服以及肤舒止痒膏外用,2组均连续治疗14天,观察比较2组临床疗效、肝功能指标变化、皮肤瘙痒及预后情况。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组瘙痒评分降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者各肝功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各项指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠孕周以及新生儿体重高于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现严重的毒副作用。结论:在西药治疗的基础上联合中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,能够显著提高临床疗效。