中西医结合治疗尿酸性肾病疗效观察

目的:观察益肾解毒通络汤联合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:治疗组32例用益肾解毒通络汤加别嘌呤醇治疗,对照组30例单用别嘌呤醇治疗,疗程2个月.结果:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率60.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、肾功能、血脂、血液流变学指标比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:益肾解毒通络汤合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病疗效较好.     

培土滋肾方联合免疫疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨培土滋肾方联合免疫疗法治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月于临海市中医院治疗的晚期NSCLC患者100例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者予帕博利珠单抗治疗,研究组患者在对照组的基础上予培土滋肾方治疗。两组均治疗10个疗程。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）、程序性死亡蛋白配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的客观缓解率和疾病控制率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组患者的咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸痛中医证候积分与CTC和PD-L1水平均显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者的贫血、胃肠道不良反应、肾功能损害发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 培土滋肾方联合免疫疗法可改善晚期NSCLC患者的中医证候积分,降低患者的CTC、PD-L1水平及贫血、胃肠道不良反应、肾功能损害的发生率。     

中药结合心理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨中药结合心理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法:将68例乳腺癌根治术后患者随机分为治疗组及对照组各34例。对照组只接受常规抗肿瘤药物治疗;治疗组除接受常规抗肿瘤药物治疗外,结合口服中药益气健脾疏肝颗粒治疗及进行心理干预治疗。研究周期为12周。疗程结束后采用症状自评量表(SCL-90)评价患者的心理状态,采用Karnofsky评分评定患者的生活质量。结果:治疗组经治疗后,患者的不良情绪和躯体不适明显改善,精神症状明显好转。治疗组能比对照组更有效地改善临床症状,症状自评量表(SCL-90),Karnofsky评分评定患者的生活质量,治疗组改善更明显。结论:中药结合心理干预可改善乳腺癌术后患者生活质量,降低复发转移,改善预后。     

中药超声波足浴对亚健康人群的调节作用

目的：探讨中药超声波足浴对亚健康人群的调节作用。方法：采用中医健康评估的方法,从企事业单位体检人员中选出亚健康个体30例作为研究对象,采用超声波足浴治疗,研究周期为30天。疗程结束后根据中医症状自评量表分析临床症状变化并比较外周血5-HT浓度和NK细胞活性的变化。结果：研究对象自觉症状明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）;外周血神经递质5-I-IT浓度和NK细胞活性上调,与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药超声波足浴能有效调节亚健康人体的脏腑气血功能,提高人体免疫力,从而改善亚健康状态,提高其生活质量。     

中药超声波足浴结合穴位按摩治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察中药超声波足浴结合穴位按摩对变应性鼻炎患者的治疗作用并探讨其作用机制。方法:将100例患者随机分为对照组(50例)、治疗组(50例),对照组口服氯雷他啶,治疗组采用中药超声波足浴并结合穴位按摩治疗,两组均治疗30天后进行疗效评定并检测治疗前后血清白介素4(IL-4)、IgE水平。结果:治疗组总有效率为90.00%,与对照组(64.00%)比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-4、IgE水平较正常组显著升高,治疗后两组患者血清IL-4、IgE水平明显降低,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药超声波足浴结合穴位按摩能有效的治疗变应性鼻炎,降低变应性鼻炎患者血清中IL-4、IgE水平、改善患者的体质是其作用机制之一。     

中药结合心理干预对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨中药结合心理干预对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响。方法：将68例乳腺癌根治术后患者随机分为治疗组及对照组各34例。对照组只接受常规抗肿瘤药物治疗;治疗组除接受常规抗肿瘤药物治疗外,结合口服中药益气健脾疏肝颗粒治疗及进行心理干预治疗。研究周期为12周。治疗前后测定外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）活性。结果：治疗前两组各项免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK）的水平间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组与对照组治疗后比较CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞均值有不同程度提高,（P〈0．05）,CD8＋下降,统计学处理差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中药结合心理干预可改善乳腺癌术后患者的细胞免疫功能,使NK细胞活性上调,T淋巴细胞免疫功能上调,从而使机体更有效地发挥抗肿瘤效应。     

加味四逆散治疗躯体化障碍的临床观察

躯体化障碍是一种以多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。其症状可涉及身体的任何部分或器官。其常见的症状是胃肠道不适、疼痛、气短、胸闷、心悸、异常的皮肤感觉等，而各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。本病多为慢性波动性病程，患者常伴有明显的抑郁和焦虑，存在社会、人际及家庭行为方面的严重障碍。笔者采用加味四逆散对其治疗，并与阿米替林组对照，现报道如下。     

清脂肝三联针穴位注射治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

目的 :观察清脂肝三联针穴位注射治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 :穴位组30例用清脂肝三联针 (复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液、板兰根注射液 )穴位注射。对照组20例不使用清脂肝三联针穴位注射。两组患者均给予血脂康、葵花牌护肝片、维生素E等治疗。结果 :穴位组治愈24例 ,有效5例 ,无效1例。对照组治愈5例、有效8例、无效7例。穴位组治愈率80 %、总有效率96.7 %,明显优于对照组治愈率25 %、总有效率65 %,P<0.01。两组患者经过4个月治疗后 ,穴位组血清ALT治疗后与治疗前及对照组治疗后比较 ,差异均有显著性 (P<0.01) ,两组患者血清TC治疗后有明显下降 (P<0.05)血清TG治疗后显著下降(P<0.01)。两组患者脂肪肝治疗后B超检查变化比较 ,穴位组脂肪肝治疗后与治疗前及对照组治疗后 ,差异均有显著性 (P<0.01)。结论 :清脂肝三联针穴位注射治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效 ,且明显优于单用祛脂保肝等药物的疗效。     

低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响

目的观察低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响。方法80只昆明种小鼠随机分为两大组：40只（均为雌性）用丁热板法试验,另40只（雌雄各半）用于扭体法试验。各大组再按分层随机设计法分为4组,即TS组（曲马多与生理盐水合用组）和TN1、TN2及TN3组（曲马多分别与纳洛酮1、10及100ng／kg合用组）。观察不同剂量纳洛酮对曲马多镇痛小鼠热板法痛闽（HPPT）和扭体次数的影响。结果与TS组相比,TN3组小鼠给予曲马多20min时HPPT值显著增高,差异有统计学意义的显著性（P〈0．01）,TN,组及TN、组扭体次数显著减少,与TS组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低剂量纳洛酮（10～100ng／kg）能增强曲马多的镇痛效应。     

帕瑞昔布复合布托啡诺对腹腔镜全子宫切除术后疼痛的临床研究

目的 :观察帕瑞昔布复合布托啡诺对腹腔镜全子宫切除术后疼痛的影响。方法 :择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例,随机均分为3组(n=20):P组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg;PB1组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布托啡诺10μg/kg;PB2组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布托啡诺20μg/kg。记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、不良反应和患者满意度。观察术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静态、动态视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分。结果:3组患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。与P、PB1组比较,PB2组苏醒时间、拔管时间延长,不良反应多。与P、PB2组比较,PB1组患者满意度增加(P<0.05)。与P组比较,PB1、PB2组T1~T3时静态VAS评分降低,T1~T4时动态VAS评分降低(P<0.05)。与P组比较,PB1、PB2组T1~T2时Ramsay镇静评分升高;与PB1组比较,PB2组T1~T2时Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。结论:术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布托啡诺10μg/kg减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,安全舒适,提高患者满意度。