术前鼻窦CT Lund-Mackay评分对功能性内镜鼻窦手术后鼻腔填塞物选取的预测价值

目的 探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术前鼻窦CT Lund-Mackay评分对术后鼻腔填塞物选取的预测作用。方法 回顾性队列研究。纳入2015年5月—2020年1月蚌埠市第一人民医院耳鼻咽喉科鼻窦炎患者50例,其中男27例、女23例,年龄4~70(32.2±4.0)岁。50例患者均采用Messerklinger术式行FESS治疗,术后予以鼻腔填塞止血。根据鼻腔填塞材料的不同将患者分为凡士林填塞组和明胶海绵填塞组,每组25例。分别于手术前24 h和术后48 h行主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分以及术后鼻腔填塞止血效果评价(以填塞期间出血＜5 mL为填塞止血满意)。对影响明胶海绵填塞效果的因素进行logistic回归分析。根据鼻窦CT Lund-Mackay评分绘制预测适合明胶海绵填塞效果的受试者操作特征(ROC)曲线,以最佳截断值预测明胶海绵填塞的效果。结果 两组患者性别构成、病变侧别、术前各项VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。止血满意率凡士林组100%(25/25)、明胶海绵组92%(23/25),两组差异无统计学意义(χ²=3.615, P＞0.05)。两组患者术后填塞期总出血量及术后流涕VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);明胶海绵组术后鼻塞、头面部胀痛及嗅觉障碍VAS评分均低于凡士林组,差异均有统计学意义(t=4.324、4.861、5.207, P值均＜0.05)。明胶海绵组患者术前鼻窦CT总评分以及筛窦CT总评分[(8.2±3.1)分、(3.1±1.9)分]均较凡士林组分值[(15.0±4.4)分、(6.5±1.4)分]更小,差异均有统计学意义(t=6.383、7.171, P值均＜0.05)。logistic回归分析结果提示,鼻窦CT总分[比值比(OR)=1.366(95% CI 1.004~1.860)]及筛窦CT总分[OR=2.155(95% CI 1.155~4.021)]是明胶海绵填塞止血满意的危险因素(P值均＜0.05),两者对于明胶海绵填塞止血满意均具有高度预测价值(AUC值分别为0.91、0.92,P值均＜0.05)。当鼻窦CT总分＜9.5分时,约登指数为0.80,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为84.0%,特异度为96.0%;当筛窦总分＜4.5分时,约登指数为0.68,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为76.0%、特异度为92.0%。结论 术前鼻窦CT Lund-Mackay评分,对于FESS术后鼻腔填塞物种类的恰当选择具有一定意义;鼻窦CT Lund-Mackay总分及筛窦CT总分较低时,选择明胶海绵进行术腔填塞,既能有效止血,又能提高患者舒适度。     

适应加入世贸要求完善食品工业监控体系

“食品安全至关重要”。我国加入WTO后,食品行业将面临与国际接轨的巨大挑战。世界卫生组织在日内瓦召开的食品安全与卫生教育专家讨论会上再次呼吁,各国应重视食品安全,社会各方面都要负起责任。专家还指出,食品安全卫生与人的生命安全和健康息息相关,与于孙后代衍续和民族兴旺发达休戚相关,与国家经济发展和文明建设密切相关。尽管现代科学技术有巨大的发展,但食品的安全无论在发展中国家还是在发达国家都是倍感困惑和棘手的重大问题。     

防癌抗衰老的新星—维生素E

维生素 E,又名生育酚,按其化学结构有8种异构体,其中以α—生育酚的活性最大。一、维生素 E 的生理功能维生素 E 是无色—淡黄色的粘稠油状液体,溶于酒精与脂溶剂,不溶于水,对氧敏感,易于氧化而被破坏,特别是在光照     

合理膳食结构与身高发育的影响

早在两千年前,《黄帝内经.素问》中就明确指出,合理的膳食结构应该是“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补中益气。”这在科学发达的今天,仍不失为理想而科学的食物结构。西方     

怎样防止老年人大脑功能减退

一、老年人的大脑生理变化大脑是代谢率高,耗氧量最大的器官之一,其能源供应主要靠葡萄糖,脑耗氧量占全身的20%脑的耗氧量大,说明神经细胞本身不能制造和储藏能量,故对血氧依     

α-2b型干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效。方法：治疗组用干扰素，胸腺肽均隔日肌注，同时给予甘利欣胶囊口服．3次／d，对照组反用甘利欣胶囊口服3次/d，两组疗程均为4个月．观察肝功能及HBV血清学变化。结果：治疗组与对照组有显著性差异。结论：干扰素加胸腺肽联合应用有明显的抑制病毒的效果。     

任氏穴位埋线疗法治疗更年期综合征100例

更年期综合征指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退引起内分泌失调和植物神经功能紊乱而出现的一系列症状,中医称之为"经断前后症候",亦称"绝经前后诸症".笔者自1997～2004年期间采用任氏穴位埋线疗法治疗更年期综合征100例,疗效满意,报道如下.     

对生命极有价值的卵磷脂

卵磷脂的生物学名为“磷脂酰胆碱”，是人体组织中含量最高的磷脂，是构成神经组织的重要成分。卵磷脂在人体中占体重的1％左右，但在大脑中却占到脑重量的30％；而在脑细胞中更占到其干重的70％～80％。卵磷脂集中存在于脑及神经系统、血液循环系统、免疫系统及心、肝、肺、肾等重要器官。卵磷脂因对人体健康影响极大，近年来倍受人们关注。     

胆囊结石合并急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎复发临床分析

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术（LC）后复发急性胰腺炎的病因及手术时机。方法将329例胆囊结石合并急性胰腺炎患者按实施手术时间分为早期手术组和延期手术组,早期手术组184例,在胰腺炎控制后14d内同次住院期间实施LC;延期手术组145例,在胰腺炎缓解出院后8周至12个月实施LC。结果早期手术组有8例术后复发急性胰腺炎,复发率4．3％;延期手术组5例术后复发急性胰腺炎,复发率3．4％。2组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管细小结石是导致胆囊结石合并急性胰腺炎实施LC后复发急性胰腺炎的主要原因,早期实施LC是安全可行的。