单核细胞趋化蛋白1、颗粒蛋白前体、胶质细胞源性神经营养因子水平与阿尔茨海默病认知功能、日常生活能力相关性分析

目的 分析血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、颗粒蛋白前体(PGRN)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平与阿尔茨海默病(AD)病人认知功能及日常生活能力的相关性,探讨其在AD中的诊断价值。方法 选取2019年7月至2021年6月入住苏州大学附属广济医院治疗的41例AD病人作为观察组,采用随机数字表法选取苏州大学附属广济医院同期经评估符合入组的41例健康志愿者作为对照组,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组研究对象血清MCP-1、PGRN、GDNF水平;采用简易智力状态检查表(MMSE)及日常生活量表(ADL)评估其认知功能及日常生活能力。分析观察组病人血清MCP-1、PGRN、GDNF水平与MMSE、ADL评分的相关性;并通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MCP-1、PGRN、GDNF在AD中的诊断价值。结果 观察组MCP-1(321.7±51.1)ng/L、PGRN(42.6±8.5)μg/L水平较对照组MCP-1(242.6±35.2)ng/L、PGRN(26.5±6.1)μg/L显著增高,观察组GDNF(357.8±112.3)ng/L水平较对照组GDNF(...     

阿尔茨海默病患者外周血细胞因子水平与海马体磁共振成像相关性研究

目的研究外周血细胞因子水平和海马体磁共振成像与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AD组和对照组外周血细胞因子水平,应用高分辨率磁共振对其双侧海马体结构体积进行研究,并运用简易精神状态评价表(MMSE)评估认知功能。结果 AD组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。海马体磁共振成像比较显示,AD组左、右两侧海马体及总海马体体积均较明显小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示,AD组MMSE评分与IL-1β(r=-0.446,P0.05)、IFN-γ(r=-0.402,P0.05)呈负相关,与左、右两侧海马体及总海马体体积呈正相关(r=0.611、0.561、0.589,均P0.05)。IL-1β与左、右两侧海马体及总海马体体积呈负相关(r=-0.334、-0.301、-0.316,均P0.05)。结论AD患者存在海马体体积缩小,外周血部分细胞因子水平异常,这与AD患者的认知功能密切相关。     

血清和肽素对2型糖尿病肾功能损害的诊断及预后判断的临床意义

目的 探讨血清和肽素(Copeptin)对2型糖尿病(T2DM)肾功能损害的诊断及预后判断的临床意义。方法 选取2014年3月至2015年8月在淮安市第二人民医院内分泌科住院,根据世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为T2DM 143例,完善基线资料,并检测血清Copeptin、24 h尿白蛋白定量,眼底检查,肾动脉多普勒超声及核素肾动态显像GFR测定。结果(1)随着GFR水平不断降低, 体质量指数(BMI)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、胱抑素-c、尿素氮、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAE)和Copeptin水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清Copeptin水平与高血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、血尿酸、尿素氮、胱抑素-c、Scr、UAE、HOMA-IR呈正相关,而与核素GFR呈负相关(P<0.05)。(3)校正年龄、性别、BMI等多因素后,肾功能分期,TG、胰岛素抵抗指数进入线性回归方程,是影响Copeptin水平的独立因素;每肾功能进展1期,血清Copetin水平升高514.833 g·L-1。结论 血清Copeptin作为垂体后叶加压素(AVP)检测的替代物,在2型糖尿病肾功能损害的临床诊断和判断预后中起着重要的作用;动态监测血清Copeptin对预测糖尿病肾病的预后也有一定提示价值。血清Copeptin有望成为糖尿病肾病治疗的新靶点。     

经食管超声心动图对糖尿病患者冠脉血流储备功能的研究

目的：应用多平面经食管超声心动图评价冠脉造影正常的糖尿病患，其冠脉血流及冠脉血流储备功能(CFR)。方法：对全部受检静脉注射潘生丁，分别测量静息状态(rest)及注射潘生丁后(PDM)冠脉血流频谱，舒张期峰值流速(pDV)、平均流速(MPV)、时间流速积分(DVI)；用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D／R)(即CFR)。结果：糖尿病组其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常组减低，与正常组间有明显差异。结论：糖尿病患冠脉造影正常而CFR减低，可能是发生静息及劳力性心绞痛的主要机制。     

阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者的P300亚成份分析

目的探讨P300亚成份在以阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者认知障碍评定中的价值。方法对56例以阴性症状为主的患者（阴性组）和49例以阳性症状为主的患者（阳性组）分别进行P3a及P3b检测,比较其与正常对照组的差异。结果阴性组在FZ点的平均P3a潜伏期较阳性组显著延长（ P＜0.01）、FZ和CZ点的平均P3a波幅及CZ和PZ点的平均P3b波幅显著低于阳性组与正常对照组（分别P＜0.01和P＜0.05）。结论以阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能损伤可能比以阳性症状为主者严重,新奇刺激P3a对于以阴性症状为主的患者的认知功能评估更有意义。     

环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的疗效

目的探讨环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的有效性和安全性。方法将66例中、重度Graves眼病患者随机分为甲泼尼龙冲击组30例和环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击组36例。比较治疗前后2组患者的眼征评分、眼部彩超检查结果和不良反应。结果 2组患者治疗后CAS评分、眼睑水肿、结膜充血、突眼、视力、复视、球后面积及球后体积等指标均较治疗前有显著改善(P0.05)。环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗组不良反应发生率显著低于单纯甲泼尼龙治疗组(P0.05)。结论环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗中重度Graves眼病安全有效。     

微创不置胸管动脉导管结扎手术20例

<正> 随着对常规PDA结扎手术操作的熟炼,我们用小切口不置胸管技术行PDA结扎手术20例,效果较常规手术治疗明显提高,现报告如下。 1 临床资料 本组男14例,女6例。年龄1.5～13岁,平均8.6岁。体重9～42公斤。查体:胸骨左缘第2～3肋间均可及2～4/Ⅵ级连续性机器样杂音,8例伴震颤,3     

肺切除术后支气管胸膜瘘19例临床分析

目的 探讨肺切除术后支气管胸膜瘘（BPF）的诊断和防治特点.方法 回顾性分析19例肺切除术后BPF患 者的临床资料,分别采用胸腔冲洗引流、纤支镜或胸腔镜纤维蛋白胶封堵、手术瘘口修补加组织包埋后OB胶或纤维蛋白胶等.结果 19例患者中,16例治愈,死亡3例（死亡率15.78%）.结论 BPF重在预防,治疗关键在于吻合口的缝合及加固.     

血脂康对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素的影响

目的：通过观察2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的变化,探讨visfatin与糖尿病动脉粥样硬化的关系及血脂康对其影响。方法：2型糖尿病无颈动脉斑块患者40例为对照组;2型糖尿病合并颈动脉斑块患者80例随机分为血脂康治疗组40例,辛伐他汀治疗组40例。检测血脂康组和辛伐他汀组与对照组治疗84d前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血清visfatin等指标的改变,并进行临床疗效对比。结果：2型糖尿病合并颈动脉斑块患者的visfatin水平高于无颈动脉斑块对照组（P〈0.05）,但三组间血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平无显著性差异（P〉0.05）;治疗84d后两治疗组血清TC、TG、LDL-C和visfatin水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,HDL-C也高于治疗前水平（P〈0.05）,但两治疗组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：①visfatin可作为检测糖尿病动脉粥样硬化的指标;②在调节血脂水平的同时,血脂康具有与辛伐他汀相似的降低visfatin作用,血脂康可能通过减低visfatin水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。