骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取90 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各45 例。对照组仅行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用骨愈复原汤治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后骨代谢指标[I 型胶原交联羧基端肽（CTXI）、骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、骨钙素（BGP） ]、伤椎Cobb 角以及椎体前缘丢失高度。结果：治疗2 个月后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组CTXI、TRACP5b 指标值均较治疗前下降,2 组BALP、BGP 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组CTXI、TRACP5b 指标值均低于对照组,BALP、BGP 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组伤椎Cobb 角及椎体前缘丢失高度均较治疗前降低,观察组上述2 项均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术可有效促进骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨骼愈合,改善骨代谢,恢复其胸腰椎正常形态,可作为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方案。     

彩超引导显微手术治疗高血压脑出血的疗效及对脑血流动力学的影响

目的 探讨彩超引导显微手术治疗高血压脑出血的疗效及对脑血流动力学的影响。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月收治的高血压脑出血患者60例的临床资料。通过手术方式不同分为观察组32例、对照组28例，观察组采用彩超引导显微手术，对照组采用常规显微手术。比较两组围术期情况，手术前后舒张期末血流速度（Vd）、收缩期峰血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、格拉斯哥昏迷指数（GCS）的变化及术后并发症发生率。结果 观察组的手术时间、术中出血量分别为（120.05±17.29） min、（38.96±4.30） mL，均短/少于对照组的（148.42±21.83） min、（47.28±3.65） mL，术后24 h血肿清除率为（86.37±5.19）%，明显高于对照组的（81.92±5.68）%，差异有统计学意义（P<0.05）；术后7 d时，观察组Vd、Vs、Vm分别为（39.11±3.64） cm/s、（94.04±11.69） cm/s、（58.06±5.28） cm/s，均明显高于对照组的（34.05±2.71） cm/s、（85.02±12.84） c...     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，治疗较为困难。自2001年7月至2005年12月，作者应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位51例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

中药自拟方分期论治不稳定性桡骨远端骨折内固定术后疗效分析

目的:观察中药自拟方分期论治不稳定性桡骨远端骨折T形钢板内固定术后患者的临床疗效。方法:将124例不稳定性桡骨远端骨折患者随机分为2组各62例,2组患者均采用T形钢板内固定术治疗,对照组术后给予抗感染药物与消肿治疗,治疗组术后按骨折三期予中药方剂辨证施治,2组患者分别于治疗前、治疗后及随访时采用X线检测骨折复位情况及骨折愈合时间,于术后3月统计疗效,随访1年。结果:2组患者治疗后,桡骨轴向缩短长度、尺偏角及掌倾角均较治疗前改善(P0.05),2组3项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访1年,2组桡骨轴向缩短长度及尺偏角分别比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组优良率为83.9%,对照组优良率为61.3%,2组优良率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组骨折愈合时间为(78.28±23.28)天,对照组骨折愈合时间为(102.47±32.19)天,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用中药自拟方分期论治不稳定性桡骨远端骨折T形钢板内固定术后患者,可缩短骨折愈合时间,促进患者恢复并达到较优的复位效果,其临床疗效优于内固定术后常规给予抗感染药物与消肿治疗。     

手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折48例临床观察

目的研究手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折的疗效。方法将患者随机分两组。对照组采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗,观察组采用手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗,并辅以中药辅助治疗。比较两组患者治疗3、7、14 d后VAS评分、住院时间、平均治疗费用、治疗效果、并发症发生率。结果观察组治疗3、7、14 d后VAS评分明显低于对照组。Johner-Wruh评定标准评定结果显示观察组患者治疗效果优于对照组,住院时间、平均治疗费用、并发症发生率亦低于对照组。结论手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折疗效良好,术后辅助应用中药治疗可进一步改善患者预后,在无治疗禁忌证的情况下可以优先选用。     

颅脑损伤病人术中发生急性脑膨出的处理

颅脑损伤病人术中发生急性脑膨出在临床上并不罕见。笔者在1999年10月到2004年3月救治的颅脑损伤病人开颅术中20例发生急性脑膨出，现报告如下。