进一步加强中西医结合

2月23日,习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上强调,要加快推广行之有效的诊疗方案,加强中西医结合。新冠肺炎的防治实践表明,中医药早期介入、中西医结合治疗,对于提高治愈率、降低病亡率具有显著作用。新中国成立以来,中西医结合事业取得令人瞩目的成就,不仅促进了医学长足发展,也提高了各种疾病的治疗效果。在2003年抗击非典期间,中西医结合疗法就取得了明显效果。     

逆行股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

【摘要】目的 探讨采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损的疗效。方法 回顾性分析2008年至2012年,我院采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性皮肤软组织缺8例,术后观察皮瓣存活情况和恢复情况。结果 除了1例病例边缘小部分坏死,通过换药愈合外,其余皮瓣全部存活,皮瓣质地弹性好,外形满意。术后无明显感染及并发症。结论 采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损,具有血供可靠,血管蒂较长等优点,术后疗效满意。     

推进“医教结合”工作 提升学生健康水平

市委、市政府高度关注学校卫生工作,长期以来,卫生和教育部门密切沟通,在促进学生健康工作方面开展了一系列的合作,取得了较好的进展。1目前学校卫生工作的主要进展1.1严密防控各类传染病疫情在学校传播学校传染病监测和医疗机构传染病网络直报工作是学校做好传染病防控工作的重要手段。在各级财政部门的大力支持下,去年市卫生局联合市教委开发了学生因病缺勤缺课监测系统,将疾病的发现     

上海：控费成效显著 改革全面推进

随着公立医院改革试点工作的推进,上海同时加大了医疗费用控制工作。卫生、医保、发改、财政四部门联合下发的文件,提出了九个方面22项具体控费举措;医保部门对全市二级公立医院实行医保总额预付制,三级医院扩大试点范围,同时建立总费用、药品费用复合总控制度。卫生部门严控公立医院规模,不再增加中心城区公立医院的床位,     

瘢痕疙瘩CAMTAl基因G65551片段突变的研究

目的 利用变性高效液相色谱法(DHPLC)结合DNA直接测序法,筛选和鉴定瘢痕疙瘩CAMTA1基因G65551片段突变情况.方法 PCR扩增13例瘢痕疙瘩患者的瘢痕组织和血液标本1p6区域CAMTA1基因G65551片段.采用DHPLC技术,对扩增片断进行基因变异检测,随机选取不同类型PCR片断,进行全序列测定并对照分析.结果 DHPLC筛查显示,在扩增片段中出现单个色谱峰,提示为纯合链;双峰则表示是杂合异源双链.瘢痕疙瘩组双峰出现率92.3%(12/13);对照组为38.5%(5/13);DNA测序发现2个突变位点,其中第54位碱基G/T的颠换突变率:瘢痕疙瘩组为69.2%(9/13),对照组为38.5%(5/13),第412位碱基T的缺失突变率:瘢痕疙瘩组为92.3%(12/13),对照组为15.4%(2/13).经X2检验(确切概率法),第54位点突变差异无统计学意义(P>0.05);第412位点突变差异有统计学意义(P<0.05).结论 DHPLC结合DNA直接测序是一种高效、经济、简便、可靠的筛选碱基位点突变的方法 ;CAMTA1基因G65551片段突变与瘢痕疙瘩的发生有关,CAMTA1基因可能是瘢痕抑制基因.     

上海市医疗机构设置规划研究

在分析上海市医疗资源配置、需求与利用现状的基础上,结合未来发展需求,探讨了上海市"十二五"期间医疗资源配置的总体目标、原则、规划重点及各级卫生行政部门的主导作用.

Abstract：

Based on the current status of allocation, demands and utilization of medical care resources and the needs for future development in Shanghai, the overall objectives, principles, key plans of allocation of medical care resources in the 12th Five-years Plan in Shanghai and the leading role of health bureaus at all levels were discussed.     

臂丛根部的显微外科解剖研究及其临床意义

为进一步认识臂丛神经诸根间根部损伤后其病理特点差异的形态学基础，用显微外科解剖及ＨＥ，Ｍａｓｓｏｎ＇ｓ染色组织病理检查方法对椎管内臂丛神经诸根的显微结构进行观测。结果提示：臂丛神经诸根之间在解剖结构上存在一定的差异，由于这种差异的存在，造成颈５．６神经根在受到同等暴力作用下较７．８及胸１神经根不易形成根性撕脱。即使颈５．６神经根根性撕脱，亦往往伴有节后损伤。作者认为对于臂丛上干近椎间孔的节后损伤，     

压电骨皮质切开术加速正畸牙移动的临床效果研究

目的:探讨压电骨皮质切开术即Piezocision技术在解除下牙列拥挤病例中的疗效。方法:选择需减数四颗第一前磨牙进行矫正治疗的错牙合畸形患者20例,平均分为Piezocision组10例和传统正畸组10例,对两组下牙列拥挤的排齐时间、牙根吸收及术后的疼痛不适进行对比,使SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果:Piezocision组下牙列拥挤解除所需时间(93.10±10.20)d较传统矫正疗程(120.30±8.01)d短,差异具有统计学意义(P0.05),牙列排齐前后两组牙根长度均无明显吸收,差异无统计学意义(P0.05),Piezocision组术后1周内患者诉疼痛不适和术区肿胀,但不影响正常生活。结论:Piezocision技术能够加速解除下牙列拥挤,且不伴发牙根吸收发生的风险,患者对该技术在治疗中应用的接受度较高。     

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将76例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组予以常规治疗配合呼吸机辅助通气治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,bid,吸入治疗+噻托溴铵粉雾剂每次18μg,qd,吸入治疗。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、动脉血气指标、降钙素原和免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.11%(35例/38例)和73.68%(28例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的动脉血氧分压分别为(86.35±7.04)和(77.49±6.85)mm Hg,氧合指数分别为(310.89±29.87)和(281.34±27.53)mm Hg,降钙素原分别为(1.42±0.54)和(1.93±0.61)ng·m L^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(275.49±48.62)和(310.05±54.73)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(312.62±75.64)和(389.75±78.76)pg·m L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(4.73±2.45)和(8.34±2.53)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效确切,其能显著降低患者的降钙素原水平,改善患者的血气指标和免疫功能,且安全性较好。